Поліпи в жовчному міхурі: симптоми, лікування, операція

1. Лікування поліпів в жовчному міхурі без операції
2. Ліки: принцип дії і використання
3. вітаміни
4. фізіотерапевтичне лікування
5. Вправи при поліпи жовчного міхура
6. народне лікування
7. лікування травами
8. Гомеопатія
9. хірургічне лікування

У більшості пацієнтів лікування поліпів має на увазі їх хірургічне видалення, так як у багатьох ситуаціях медикаментозна терапія не приносить очікуваного результату. Медикаменти можуть виявитися корисними для позбавлення від першопричини, яка могла б викликати розвиток поліпозносиндромом утворень, а також для усунення хворобливих симптомів. Наприклад, при болях доречний прийом спазмолітиків і анальгетиків, а при холестазі приймають жовчогінні засоби.

Якщо у пацієнта виявляється підвищений рівень холестерину, то йому буде призначено лікування спеціальними препаратами, що знижують цей рівень.

Лікування поліпів в жовчному міхурі без операції

Обійтися без операції можна тільки при поліпозносиндромом утвореннях холестерину походження. Для консервативного лікування найбільш часто вибирають такі медикаменти, як Урсофальк, Урсосану, Симвастатин, Холівер, а також підключають прийом Дротаверину і Гепабене.

Крім холестеринових утворень, медикаментозна терапія може застосовуватися по відношенню до поліпів, діаметральний розмір яких позначений не більше ніж 10 мм.

Необхідність оперативного втручання повинен оцінити лікар в кожному конкретному випадку: якщо поліпозний вузол має широкий підставою і великими розмірами, то видаляти його необхідно обов'язково.

Ліки: принцип дії і використання

ліки

Принцип дії

дозування

Холівер

Посилює виділення жовчі, покращує міхурну моторику, попереджає жовчний застій.

Чи не призначається при біліарної непрохідності.

Приймають по 2 таб. тричі на день перед їжею.

Гепабене

Стабілізує вироблення жовчі печінковими клітинами, проявляє спазмолітичну дію.

Приймають в їжею, по 1 капсулі тричі на добу.

Дротаверин

Усуває спазми і біль.

Приймають по 1-2 таблетки при відчутті болю і дискомфорту в області печінки.

симвастатин

Стабілізує вміст холестерину в крові.

Приймають 1 раз в день, на ніч, по 1 таблетці.

• Урсосан при поліпах в жовчному міхурі призначається тільки у випадку, якщо наріст має холестеринові походження. Інші різновиди утворень не піддаються лікуванню Урсосаном. Препарат знижує вміст холестерину і ліпопротеїдів у кровотоці. В його функцію також входить попередження та усунення відкладень холестерину.

Урсосан п'ють з достатньою кількістю води, з розрахунку 10 мг на кг маси тіла хворого. Тривалість лікувального курсу - 6-12 місяців.

Не можна лікуватися Урсосаном при деструкції міхура, при непрохідності проток, а також в разі, якщо поліпозний наріст має значні розміри - більше 2 см.

• Урсофальк при поліпах жовчного міхура виконує роль холестерину розчинника - його дія подібна до дії Урсосану. Обидва цих препарату застосовують тільки при холестеринової природі поліпозносиндромом структур. Урсофальк приймають тривало, розраховуючи дозу по формулі 10 мг / кг маси тіла хворого. Протягом терапевтичного курсу періодично слід проводити контроль стану новоутворення.

• Аллохол при поліпах жовчного міхура призначають для збільшення моторики і секреції жовчі. Цей препарат не підходить для лікування пацієнтів з обструктивними порушеннями - при непрохідності або слабкою прохідності жовчних проток. Аллохол може бути корисним при наявності ендогенного дефіциту жовчних кислот. Приймають Аллохол по 2 таблетки тричі на добу, відразу після прийому їжі. Тривалість прийому - до місяця.

• Овесол при поліпах в жовчному міхурі сприяє усуненню біліарного застою, виведенню каменів, відновленню кінетики жовчовидільної системи. Овесол - це рослинний препарат, що відноситься до категорії БАДів, тому має м'який, тривалою дією і може застосовуватися тривалий час. Краплі приймають з водою, по 15-20 крапель вранці та ввечері (приблизно ½ чайної ложки). Рекомендується щорічно проводити три-чотири лікувальних курсу тривалістю 1 місяць. Овесол протипоказаний при повному перекритті наростом міхура або проток.

вітаміни

Включення вітамінів в лікувальну схему при поліпозносиндромом утвореннях грає важливу роль, допомагаючи поліпшити якість життя пацієнтів, і блокуючи подальше зростання поліпів.

На початкових стадіях захворювання доречний прийом вітамінних комплексних препаратів. Це може бути Центрум, Вітрум, Компливит, Біомакс, Алфавіт тощо. Яких-небудь спеціальних вітамінів на початковому етапі розвитку хвороби не потрібно.

Запущені поліпи зазвичай лікують комплексно, з додатковим застосуванням рослинних і вітамінних засобів на тлі медикаментозного і / або хірургічного лікування.

Лікарі рекомендують звернути увагу на такі препарати:

• Вітамін B2 - бере участь в процесах обміну, допомагає доставляти кисень в клітини.
• Рутин - захищає судинні стінки, позбавляє від набряків, покращує кровообіг.
• Вітамін B6 - стабілізує функцію нервової системи і рівень холестерину в організмі.
• Кокарбоксилаза - регулює обмін вуглеводів, покращує синтез протеїнів.
• Вітамін B12 - зміцнює імунітет, поліпшує білковий обмін.
• Аскорбінова кислота - прискорює відновлення пошкоджених тканин і виведення токсинів.
• Вітамін B9 - стабілізує рівень гемоглобіну, зміцнює імунітет.

Перераховані вітаміни можна використовувати, як в складі комплексних препаратів, так і самостійно, наприклад, у вигляді ін'єкцій.

фізіотерапевтичне лікування

Проведення фізіотерапевтичних процедур протипоказане при загостренні хронічного холециститу, при наявності одиночного вузла в системі жовчовиділення, або при поширеному жовчному полипозе.

Після проведення оперативного лікування і видалення жовчного міхура може бути рекомендовано грязелікування із застосуванням сульфідних, мулових, торф'яних, сапропелевих грязей, така терапія доцільна вже на ранніх термінах, через 2-3 тижні після оперативного втручання.

Теплові процедури, такі як парафін або озокерит, не рекомендуються як до, так і після операції.

Дозволяється вживання мінеральних вод, лікувальна фізкультура, масаж, кліматотерапія. Обов'язковою є дотримання дієти.

Вправи при поліпи жовчного міхура

Пацієнтам з поліпознимі утвореннями в жовчовидільної системі дуже важливо переглянути свої фізичні навантаження. Необхідно обмежити надмірну рухову активність, особливо уникаючи різких рухів. Небажано піднімати тяжкості, переносити їх, так як ці дії можуть викликати розвиток несприятливих наслідків.

Що ж стосується лікувальної фізкультури, то при поліпозі вона тільки вітається. Самостійно, будинки можна виконувати комплекс нескладних вправ, які полегшать стан і нормалізують функцію жовчовивідної системи. Вправи виконують регулярно, не пропускаючи заняття ні на день.

1. Пацієнт лягає на спину, призводить зігнуті в колінах ноги до грудей, охоплює їх руками. Кілька хвилин перекочується вліво-вправо, вперед-назад.
2. Пацієнт продовжує лежати на спині: по черзі згинає ноги в колінах і приводить їх до грудей.
3. Лежачи на спині, пацієнт якомога більше втягує живіт, після чого розслабляє його. Необхідна кількість повторів - десять.
4. Пацієнт стоїть, ноги розведені на ширину плечей. Проводить обертання верхньої половини тіла по черзі вправо і вліво.

Якщо є можливість, хворому з поліпозний захворюванням рекомендується практикувати заняття йогою і дихальною гімнастикою.

[ 57 ], [ 58 ]

народне лікування

Не рекомендується приступати до народного лікування поліпів в системі жовчовиділення, якщо вони володіють значними розмірами, або підвищеною вірогідністю до озлокачествлению. Краще заздалегідь обговорити можливість застосування народних методів зі своїм лікуючим лікарем.

Народні цілителі радять для позбавлення від поліпозу з'їдати на ніч 3-4 часникових зубки, заїдаючи бородінським хлібом з нерафінованою соняшниковою олією.

Крім цього, хороший ефект роблять гриби-дощовики. Слід зібрати п'ятнадцять старих грибів діаметром близько 3-4 см, і залити їх 100 г горілки. Ліки потрібно настояти протягом семи днів в темряві, щодня перемішуючи його. Попередньо промивати гриби не потрібно. Через тиждень гриби потрібно віджати, добре подрібнити і змішати з 0,5 кг вершкового масла і трьома столовими ложками меду. Масу можна зберігати в холодильнику, вживаючи по 1 ст. л. через 30 хвилин після прийому їжі.

Не менш корисною вважається і суміш з листя алое, меду, вершкового масла і коньяку. Таку суміш вживають через півгодини після прийому їжі, запиваючи чашкою гарячого зеленого чаю.

• Прополіс при поліпах в жовчному міхурі приймають у вигляді аптечної спиртової настоянки - по одній чайній ложці на 30 мл води, тричі на добу, за 20 хвилин до їди. Тривалість такого лікування повинна становити два місяці, після чого робиться двотижнева перерва, і курс повторюють.
• Лікування содою поліпів в жовчному міхурі має на увазі прийом розчину харчової соди, починаючи з 1/5 чайної ложечки на склянку води. Кількість соди потроху збільшують, прислухаючись до реакції організму. Якщо порушується травлення, або з'являються інші несприятливі симптоми, то дозування знижують, або зовсім припиняють лікування.
• Мед при поліпах жовчного міхура радять вживати не як їжу, а як ліки. Мед можна вживати натщесерце, змішуючи з алое, календулою, вершковим маслом, оливковою олією, споришем та іншими лікарськими інгредієнтами. Оптимально вживати мед двічі на добу, за кілька хвилин до їди.
• Струмінь бобра: лікування поліпів жовчного міхура проводиться за допомогою настоянки бобровій струменя, яку приймають по одній чайній ложці три рази на добу, протягом місяця. Через місяць дозування поступово знижують до п'яти-шести крапель на добу. Загальна тривалість лікування - до 3-х місяців. Замість настойки допускається вживання сухого порошку бобровій струменя, але в дуже невеликій кількості - розміром з голівку сірника. Порошок додають в чай ​​або каву, або закочують в шматочок хлібної м'якушки і ковтають.
• Тріпхала при поліпах в жовчному міхурі сприяє очищенню і поліпшенню роботи травної системи. Вона добре стимулює жовчовидільну функцію, знижує рівень холестерину, знищує шкідливі бактерії. Склад аюрведического кошти тріпхали представлений амалакі, харітакі і бібхітакі. Оптимальна схема прийому - одна-дві таблетки на ніч, один раз в день.

[ 59 ], [ 60 ], [ 61 ], [ 62 ]

лікування травами

Застосування трав для лікування поліпів в жовчному міхурі можливо лише при малих розмірах освіти. Великі нарости видаляють тільки хірургічним способом.

Народні цілителі радять звернути увагу на такі рецепти:

1. Взяти по 1 ст. л. чистотілу і аптечної ромашки, запарити в 200 мл окропу, настоювати протягом ночі. Ліки пити протягом місяця по 1 ст. ложці за півгодини до прийому їжі. Курс можна провести повторно через 10 днів.
2. Взяти 1 ст. л. пижма, 2 ст. л. будяків, по 1 ст. л. календули, оману і чорнобривців, половину столової ложки полину: заварити 1 ст. л. збору 500 мл окропу, настояти протягом ночі. Ліки слід пити гарячим, тричі на добу по 50 мл.
3. Залити 120 г чаги 500 мл горілки, настоювати протягом двох тижнів. Ліки додають в чай ​​тричі на добу по 1 ст. л., за 30 хвилин до вживання їжі.

• Лікування поліпів жовчного міхура чистотілом вважається найбільш поширеним. Ліки на основі чистотілу приймають всередину - проте лікуватися таким способом слід обережно, так як рослина ця отруйна. Лікування не повинно тривати довше, ніж 3-4 міс. Повторний курс дозволяється проводити тільки через рік після завершення першого курсу.

Ліки на основі чистотілу готують з розрахунку 1 ст. л. рослини на 200 мл окропу. Настій витримують в термосі протягом 1-2 ч. П'ють ліки по третині склянки тричі на добу за 15-20 хвилин до прийому їжі. Якщо пацієнт погано переносить цю дозу (наприклад, з'являється пронос, нудота або утруднене дихання), то її можна зменшити, приймаючи по 1-2 ст. л. настою, розчинивши в третині склянки води.

• Полин при поліпах жовчного міхура особливо ефективна, якщо поява освіти викликано інфекційними запальними захворюваннями системи виділення жовчі. Полин має антимікробні та кровоспинні властивості, а також попереджає переродження поліпозного наросту в ракову пухлину. Полин вважається дуже корисною рослиною, однак гіркоту цієї трави не дозволяє використовувати її для лікування дітей. Для позбавлення від поліпів рекомендується вживати квіти полину, попередньо скачавши їх в кульку з хліба: такі кульки можна легко проковтнути і навіть не відчути гіркий смак.

Для тих, хто не боїться гіркоти, підійде такий рецепт: 1 ч. Л. полину заливається 200 мл окропу і настоюється протягом двадцяти хвилин. Отриманий засіб необхідно випити протягом дня.

• Чистотіл і ромашка при поліпах жовчного міхура надають протизапальний і очищаючий ефект: ромашка пом'якшує дію чистотілу, який може викликати явища інтоксикації.

Щоб приготувати ліки, запарюють в термосі по одній чайній ложці кожної трави в 250 мл окропу, залишають на ніч. На наступний день ліки фільтрують і п'ють по 25-30 мл за 30 хвилин до кожного прийому їжі. Лікування продовжують два тижні, після чого роблять перерву 2-3 дня. Загальна тривалість лікування може скласти 2-3 місяці.

• Шипшина при поліпах жовчного міхура приймають у вигляді настою, однак для його приготування використовують не плоди, а кореневища чагарнику. Заварюють півтори столові ложки подрібнених корінців в 500 мл окропу, півгодини витримують в умовах водяної бані, після чого накривають кришкою і настоюють 2-3 години. Далі настій фільтрують, віджимають і п'ють в теплому вигляді по 50 мл за 20 хвилин до прийому їжі, до 4-х разів на добу. Оптимальна тривалість такого лікування - до одного місяця. Якщо потрібно, через 10 днів після першого курсу лікування можна приступати до повторного курсу.
• Насіння льону при поліпи жовчного міхура мають протизапальну, пом'якшувальну, ранозагоювальну дію, а також знижують рівень холестерину в крові. Через цих властивостей лляне насіння особливо рекомендується приймати при поліпозносиндромом утвореннях холестерину походження.

Одну столову ложку насіння льону кип'ятять 10 хвилин в 300 мл води, проціджують, остуджують до теплого стану, додають 1-2 ч. Л. меду. Ліки п'ють по 100 мл тричі на добу за 5-10 хвилин до прийому їжі.

Гомеопатія

Гомеопатичні препарати призначаються індивідуально. Однак можна виділити ряд найбільш поширених гомеопатичних засобів, які застосовують при поліпах в системі жовчовиділення:

• Аконітум;
• Апіс;
• беладона;
• Берберіс;
• Бріоні;
• купрум;
• Графітес;
• Калі карбоникум;
• Лептандра;
• Магнезія фосфоріка;
• Нукс воміка;
• сепія;
• Сульфур.

Для лікування і профілактики ускладнень призначають:

• Левікор по п'ять крупинок щодня протягом місяця;
• Едас 113 - по три краплі вранці і ввечері, протягом місяця;
• Гепатонорм - по вісім крупинок вранці, вдень і ввечері протягом місяця;
• Берберіс плюс - по вісім крупинок тричі на добу, протягом місяця.

Для того, щоб визначити препарат, його дозування та протипоказання, потрібно звернутися за очною консультацією до лікаря-гомеопата гастроентерологічного напрямку.

хірургічне лікування

Операція - це єдиний спосіб позбутися від наросту в жовчному міхурі назавжди. Цей метод має як позитивні, так і негативні сторони, адже видалити тільки поліп не вдасться: хірургу доведеться видалити весь міхур.

Фахівці рекомендують не відкладати проведення хірургічного втручання в таких випадках:

• при великому розмірі наросту (більше 1 см);
• при наявності інших патологій в системі жовчовиділення (наприклад, конкременти або хронічний холецистит);
• при стрімкому збільшенні новоутворення;
• при множині поліпозі;
• при високій ймовірності злоякісного переродження освіти.

• Операція при поліпи жовчного міхура полягає у видаленні органу і називається холецістектоміей. Таке втручання можна проводити лапароскопічним способом, або за допомогою класичного розрізу. Другий варіант є більш травматичним і на сьогоднішній день використовується рідко.
• Видалення поліпів в жовчному міхурі відкритим способом означає проведення хірургічного розрізу в черевній стінці. Зазвичай хірург проводить косу лапаротомию на кордоні дуги ребра, оголюючи печінку і міхур.

Операцію проводять поетапно:

• лікар робить кілька пошарових розрізів;
• кліпіруются судини і жовчний канал;
• оголює міхур, перев'язує його і проводить резекцію;
• при необхідності видаляє довколишні лімфовузли;
• вшивають розріз згідно верствам тканин.

Відкриту операцію роблять рідко: в основному тоді, коли поліпозний наріст множинний або володіє значними розмірами - більше 1,5-2 см. Таке втручання проводиться під загальною анестезією (інтубаційний наркоз). Період відновлення пацієнта - не менше 2-х тижнів. Зняття швів відбувається через тиждень після операції.

• Лапароскопія поліпа жовчного міхура вважається найбільш прийнятним втручанням через малу травматичності і швидкого відновлення пацієнта в післяопераційному періоді. Лапароскопія не передбачає проведення розрізу черевної стінки: хірург робить кілька проколів, в які вводяться спеціальні інструменти і ендоскоп, щоб контролювати процес видалення.

Під час операції застосовують загальну анестезію.

Поетапно лапароскопію можна описати таким чином:

• хірург робить 4 проколи, через них запроваджуються інструменти в черевну порожнину;
• оглядає внутрішні органи через ендоскоп;
• перев'язує судини і жовчний канал;
• виділяє міхур, видаляє його, використовуючи спеціальний коагулятор;
• виводить віддалений орган через прокол.

Після лапароскопії пацієнту потрібно на відновлення приблизно 5-7 діб. Ускладнення після операції практично виключаються, загоєння проходить швидко, рубці стають непомітними вже через кілька місяців.

• Видалення поліпів в жовчному міхурі лазером також передбачає використання лапароскопічного доступу. При цьому поліпозний наріст видаляється разом з жовчним органом. Лазер в даному випадку застосовується для розтину тканин, розшаровування і коагуляції судин. Період відновлення хворого після процедури лазерного видалення не відрізняється від такого періоду після звичайної лапароскопії.

Протипоказаннями до лазерної резекції можуть стати: порушена згортання крові, велика маса тіла хворого (понад 125 кг), вагітність, непрохідність жовчних шляхів, поширений перитоніт.