- Класифікація
- причини
- симптоми
- Чим небезпечний поліп жовчного міхура
- діагностика
- Медикаментозне лікування
- хірургічне лікування
- народне лікування
- Дієта при поліпах жовчного міхура
- прогноз
Поліп жовчного міхура - це поодинокі або множинні доброякісні тканинні новоутворення на внутрішній стінці органу, які ростуть в сторону його просвіту. Розвивається патологія у дорослих чоловіків і жінок. Але набагато частіше поліпи виявляють у жінок.
Дане захворювання широко поширене і його часто виявляють випадково під час профілактичного огляду. Людина може прожити все життя, і навіть не здогадуватися про наявність аномальних наростів в даному органі, в інших - поліпи провокують розвиток раку.
Класифікація
Лікарі виділяють наступні групи тканинних утворень в жовчному міхурі:
- Холестеринові поліпи або псевдопухлини. Новоутворення у вигляді холестеринових бляшок найчастіше розцінюють, як поліпи. Насправді це відкладення холестерину на слизовій органу. Подібне скупчення відбувається через порушення жирового обміну.
- Запальні поліпи. Дані новоутворення є запальний процес, що виявляється в розростанні тканин.
- Папіломи, аденома, сосочкові новоутворення - справжні поліпи, які в 20% перероджуються в злоякісні пухлини (рак). Найчастіше подібний процес протікає без яскравої клінічної картини, і часто поєднується з жовчнокам'яної хворобою або холециститом.
Також поліпи в жовчному міхурі розрізняються внаслідок свого виникнення, на підставі цього підбирається лікування утворень і дієта.
причини
З яких причин слизова жовчного міхура починає патологічно розростатися, вченим досі невідомо. Найчастіше механізм розвитку тканинного новоутворення пов'язують з процесами запалення, в результаті якого відбувається руйнування внутрішньої оболонки органу. Жовчний відтік порушується, жовч накопичується, відбувається її застій, що і призводить до руйнування стінок. Причина такого явища криється в істотній різниці між потрібною кількістю жовчі і реально надходять її кількістю. Коли стінка жовчного міхура руйнується, на слизовій з'являються нарости, виникнення яких часто протікає одночасно з холециститом. Виходячи з цього, вчені виділяють деякі провокуючі фактори, які можуть сприяти застійних процесів в жовчному міхурі і зростання поліпів:
- спадковість;
- погіршення моторики жовчовивідних шляхів і ослаблення тонусу;
- зниженняметаболізму;
- аномалії вродженого характеру;
- патологічні стани і запальні процеси в гепатобіліарної системі;
- відсутність правильного і збалансованого харчування;
- порушення ліпідного обміну, в результаті чого на стінках органу відкладаються холестеринові бляшки.
Оскільки в основному це захворювання діагностується у жіночої половини населення, вчені припускають, що поліпоз (або множинні освіти) жовчного міхура пов'язаний з таким гормоном, як естроген.
симптоми
Симптоми поліпів жовчного міхура безпосередньо залежать від місця локалізації новоутворень. Найбільшу небезпеку становлять нарости, які розташовуються в порожнині жовчної протоки або в шєєчной області. При цьому рух жовчі утруднюється, у пацієнта з'являються ознаки механічної жовтяниці. Також непряма симптоматика буває такою:
- Біль (тупа і ниючий). Причиною больових відчуттів є значне розтягнення стінок органу як за рахунок самого новоутворення, так і за рахунок накопичення жовчі. При цьому дратуються рецептори, відбувається часте м'язове скорочення, що провокує спазми. Дискомфортні і больові відчуття поширюються в область правого підребер'я і стають більш інтенсивними після стресових ситуацій, вживання жирних страв або алкогольних напоїв. Пацієнтам необхідно знати, що якщо виникли поліпи в шлунку , То спостерігаються такі ж ознаки.
- Печінкова колька. Це гостре стан пов'язаний з затискачем або можливим перекрутив ніжки поліпа. Так трапляється, коли новоутворення нещільно прилягає до стінки жовчного міхура, а кріпиться до нього тонкою довгою ніжкою. У хворого під час печінкової коліки виникають різкі переймоподібні болі, частішає пульс, підвищується артеріальний тиск. Для печінкової коліки характерна відсутність положення тіла, при якому біль стала б менш інтенсивною.
- Диспепсія. Це комплекс ознак, найчастішими з яких є блювота після вживання великої якості їжі, гіркий присмак у роті, ранкова нудота. Також часто спостерігається збільшення кількості газів (як і в разі виникнення поліпа в кишечнику ).
Пацієнти з поліпами в жовчному міхурі часто різко втрачають у вазі, у них темніє сеча, шкірні покриви стають сухими, відзначається пожовтіння шкіри і слизових.
Чим небезпечний поліп жовчного міхура
Без своєчасного і правильного лікування поліпи жовчного міхура можуть призводити до таких наслідків і ускладнень:
- трансформація доброякісного новоутворення в злоякісне (малігнізація);
- повна або часткова обструкція органу, яка спостерігається в тому випадку якщо вузол перекриває жовчну протоку і відтік жовчі утруднюється;
- перекрут або обмеження ніжки новоутворення.
Найнебезпечнішим ускладненням є переродження поліпа в ракове захворювання. Прогнози на одужання в такому випадку вкрай несприятливі.
Більш схильні до малігнізації поліпи аденоматозного типу. Також ймовірність онкології збільшується, якщо вузли мають великі розміри. У пацієнта з раковим процесом розвиваються виражені ознаки жовтяниці, болі постійного характеру, а також нудота і часта блювота. При поліпи жовч може повністю припинити чинити в кишечник і у хворого в такому випадку спостерігається порушення травлення. Організм пацієнта при цьому може перестати засвоювати ліпіди і виводити їх з організму в незмінному вигляді.
діагностика
Щоб поставити правильний діагноз, лікарю необхідні результати УЗД ураженого органу. Це досить інформативний метод, який дозволяє не тільки виявити наявність новоутворень, але і визначити їх форму і розміри. Якоїсь особливої підготовки до даного обстеження не потрібно, але в день його проведення бажано утриматися від прийому важкої їжі.
Також широко застосовується ендоскопічна ультрасонографія. Це обстеження проводиться шляхом приміщення датчика УЗД в кишкову порожнину. Зонд вводиться через рот у шлунок, а звідти проводиться в кишечник. Дане обстеження проводять натщесерце.
КТ допомагає визначити структуру новоутворення і з'ясувати причину його появи. Процедура абсолютно безпечна, підготовка не потрібна, але її вартість досить висока.
Також фахівці можуть призначити лабораторну діагностику, яка включає в себе:
- аналіз сечі;
- аналіз калу;
- біохімічний аналіз крові.
Медикаментозне лікування
Консервативна терапія безпосередньо залежить від виду поліпа в жовчному міхурі. Якщо освіта справжнє, то медикаментозне лікування буде абсолютно неефективно. Якщо виявлена псевдоопухоль (запальний або холестериновий вузол), то в цьому випадку проводять лікування захворювань, які стали причинами розвитку поліпів.
Найбільш ефективно медикаментозне лікування холестеринових поліпів жовчного міхура. У цьому випадку призначаються Урсосану або Урсофальк (їх завдання розчинити патологічні нарости). Курс лікування становить кілька місяців. Після цього проводиться контрольне УЗД. Якщо пацієнт приймає дані препарати і дотримується дієтичного харчування, ефект від лікування буде позитивним.
При запальних поліпах призначають антибіотики, після курсу яких освіти або істотно зменшуються в розмірах, або зникають зовсім.
хірургічне лікування
Більшість фахівців дотримуються думки, що поліпи, діагностовані в жовчному міхурі, повинні в обов'язковому порядку віддалятися за допомогою операції. Також тканинні вузли можуть лікуватися консервативними методиками. Операція з видалення показана в наступних випадках:
- Діагностовано великі освіти (понад 1 см).
- Поліпи локалізовані в області протоки.
- Виявлено аденоматозний тип новоутворення.
- Спостерігається активне зростання вузла.
З огляду на, що поліпи жовчного міхура досить часто призводять до онкології, навіть за невеликими утвореннями, які не оперують, необхідний постійний контроль. Кожні 6 місяців пацієнт повинен проходити УЗД і відслідковувати динаміку зростання вузлових структур. Ущільнення, що збільшуються більш ніж на 2 мм в рік, вимагають уваги лікаря.
Сучасні методики видалення поліпів в жовчному міхурі наступні:
- лапароскопічна холецистектомія - таке ендоскопічної втручання є найбільш щадить операцією. При лапароскопическом видаленні хірург робить кілька маленьких надрізів на тілі пацієнта, через які в організм вводять спеціальні інструменти;
- відкрита операція з видалення;
- традиційна холецистектомія;
- поліпектомія - даний вид операції використовується рідко в зв'язку з можливими наслідками і ускладненнями.
народне лікування
Народні засоби і методи лікування поліпів жовчного міхура можуть бути ефективними в наступних випадках:
- даний вид терапії проводиться в комплексі з дієтою та прийомом лікарських засобів;
- будь-який засіб попередньо обговорюється з лікуючим лікарем, і застосовується тільки з його дозволу.
Значних поліпшень можна домогтися, використовуючи таке універсальне рослина, як чистотіл. Це лікарська рослина здатне усунути наявні поліпи жовчного міхура без операції і запобігти появі нових утворень. Для приготування лікувального настою необхідно взяти чайну ложку сухої сировини і залити її склянкою окропу. Перед кожним прийомом їжі необхідно випивати дві столові ложки кошти. Курс лікування становить місяць, після чого необхідно зробити тижневу перерву, а потім при необхідності лікування можна повторити.
Дуже ефективний при тканинних вузлах настій з чистотілу з ромашкою. Обидві трави необхідно взяти в рівних кількостях, готується засіб аналогічно попередньому - чайна ложка збору на склянку окропу.
Також часто застосовують клізми з чистотілом. Починають курс лікування з невеликої концентрації настою, поступово збільшуючи дозування. Клізми роблять 2 тижні, потім 2 тижні відпочивають. При необхідності процедури повторюють.
Лопух в лікуванні поліпів жовчного міхура теж є ефективним засобом (якщо використовується сік рослини). Але проводиться така терапія лише в теплу пору року, коли можна знайти свіже листя цієї рослини.
Розторопша, Солянка, Артишок - жовчогінні трави, які слід використовувати з максимальною обережністю і під постійним контролем УЗД. Якщо у пацієнта спостерігається закид жовчі, такі трави застосовувати дуже небезпечно, оскільки можливий розвиток біліарного гастриту.
Від тканинних новоутворень можна позбутися за допомогою масла чорного кмину, чорного хліба з рослинним маслом, сумішшю гарбузового насіння, курячого жовтка і оливкового масла.
Важливо розуміти, що народні засоби і методи лікування поліпів жовчного міхура - це не панацея, і дозволити або заборонити їх використання може тільки лікуючий лікар. Поява даних утворень - досить серйозна хвороба, яка може спровокувати розвиток онкології (ракових клітин), тому займатися самолікування вкрай небезпечно.
Дієта при поліпах жовчного міхура
Правила дієтичного харчування при поліпах:
- необхідно обмежити раціон до 2000 ккал на добу;
- перед прийомом їжі рекомендується випивати склянку води;
- бажано практикувати дробове харчування (приймати їжу рекомендується 5 разів на день невеликими порціями);
- заборонена дуже холодна або дуже гаряча їжа;
- рекомендується випивати не менше 1,5 літрів води на добу;
- обмежити вживання солі;
- повне виключення смаженого, жирного, маринованого, консервованого.
Тривалість дієти становить 2 місяці, але лікар може продовжити її при необхідності.
Дозволені продукти:
- сухарики і підсушений хліб;
- варені овочі і каші;
- рослинне масло в салатах;
- зефір, пастила, мармелад;
- кисломолочні продукти;
- морепродукти;
- сухофрукти;
- риба нежирних сортів;
- парена або варена кролятина, індичка, телятина;
- киселі, неміцний зелений чай, лікувальні відвари.
Мед - це корисний продукт, який використовують для лікування великої кількості захворювань, але при поліпах в жовчному міхурі він протипоказаний.
Категорично заборонені такі продукти:
- каву, міцний чай, алкоголь;
- солодощі з кремом і білий шоколад;
- редиска, часник, цибуля, баклажани;
- гострий приправи і соуси;
- жирне і смажене.
прогноз
Якщо поліп жовчного міхура невеликого розміру і не спостерігається схильність до збільшення і поширення захворювання, то прогноз при адекватному лікуванні можна вважати сприятливим. У цьому випадку стан хворого піддається медикаментозної коригування, яку проводять періодичними курсами. Прогноз може бути гірше при активному зростанні освіти, наявність аденоматозного поліпа ще більше погіршує прогноз. Обов'язково варто враховувати, що ознаки хвороби найчастіше виникають при ускладненні або при істотному зростанні поліпа, а також коли новоутворення трансформується в злоякісну пухлину. Щоб поліпшити прогноз захворювання необхідно при перших підозрілих симптомах звертатися до лікаря, проходити діагностику і при необхідності починати лікувальні заходи.
