Поліпи матки: причини, симптоми, лікування

1. Що таке поліп матки? Поліп це патологічне утворення в порожнині матки, яке представляє собою виріст...
2. Симптоми поліпів в матці
3. Чи можуть поліпи викликати безпліддя?
4. Чи можуть поліпи перерости в рак матки?
5. Діагностика поліпів матки
6. Чи можуть поліпи розсмоктатися самостійно?
7. Чи обов'язково видаляти поліп матки?
8. Як лікувати поліп матки?
9. Як видаляють поліп матки?
10. Що буде після видалення поліпів матки?
11. Чи можуть поліпи з'явитися знову після видалення?

Що таке поліп матки?

Поліп це патологічне утворення в порожнині матки, яке представляє собою виріст слизової оболонки матки, або ендометрія. Поліп матки це не те ж саме, що міома. На відміну від міоми матки , Яка є результатом розростання м'язів матки, поліпи з'являються при розростанні ендометрія (внутрішньої оболонки матки).

Як правило, поліпи мають округлу або овальну форму і можуть досягати різних розмірів: від кількох міліметрів до кількох сантиметрів.

Причини утворення поліпів у матці

Точна причина появи поліпів матки невідома. Вчені припускають, що розвитку поліпів матки сприяє гормональний дисбаланс, а саме, підвищення рівня естрогену в крові.

Поліпи матки можуть виявлятися в будь-якому віці, але частота їх появи зростає з роками (чим старше жінка, тим вище ризик). Надлишкова маса тіла, підвищений артеріальний тиск, замісна гормональна терапія при клімаксі, прийом препарату Тамоксифен (застосовуваний в лікуванні раку молочної залози) також підвищують ризик утворення поліпів матки.

Симптоми поліпів в матці

Поліпи матки іноді протікають безсимптомно і виявляються випадково під час УЗД матки з іншого приводу. Проте, при поліпах ендометрію нерідко з'являються такі симптоми:

Чи можуть поліпи викликати безпліддя?

Поліпи нерідко виявляються у жінок, які страждають на безпліддя, навіть якщо крім безпліддя у них немає інших скарг. Цей факт дає підставу припустити, що наявність поліпів матки може бути причиною ускладнень при зачатті дитини і безпліддя.

Чи можуть поліпи перерости в рак матки?

На відміну від міоми матки, яка практично ніколи не переростає в рак, поліпи матки іноді стають злоякісними. Ризик того, що поліп матки переросте в рак, підвищується у жінок, що досягли менопаузи (клімаксу). У жінок молодше 40 років ризик появи ракових клітин в поліпі дуже малий.

Діагностика поліпів матки

Для діагностики поліпів матки застосовуються такі методи:

Як правило, поліпи ендометрію вперше виявляються під час УЗД матки. Лікар, який проводить УЗД, може помітити в порожнині матки одне або декілька освіт, розміри яких можуть сильно відрізнятися у різних жінок.

Однак, тільки на підставі УЗД матки такий діагноз ніколи не ставиться. Справа в тому, що навіть найкращий апарат УЗД не може відрізнити поліп матки від інших утворень (наприклад, від тієї ж міоми матки , Гіперплазії ендометрія або раку матки ). Саме тому узіст може лише запідозрити наявність поліпів і рекомендувати більш ретельне обстеження.

Під час гістероскопії в матку вводиться невелика камера, що дозволяє лікарю детально вивчити порожнину матки і виявити всі відхилення, в тому числі, поліпи ендометрію. Під час гістероскопії досвідчений лікар може більш-менш точно відрізнити поліп матки від інших станів. Проте, одного зовнішнього огляду недостатньо для уточнення діагнозу. Вся справа в тому, що лікар не може на око визначити, з чого складається поліп і чи є в ньому злоякісні (ракові) клітини.

• гістологічний аналіз

Для того щоб уточнити природу поліпа і переконатися в тому, що він не становить небезпеки, прямо під час гістероскопії лікар може видалити поліп і направити його на гістологічне дослідження (під мікроскопом). Саме гістологія дозволяє остаточно уточнити діагноз і скласти подальшу тактику.

Чи можуть поліпи розсмоктатися самостійно?

Поліпи маленьких розмірів (менше 10 мм) іноді зникають без лікування. Чим більше розміри поліпа, тим менше шансів на те, що він пройде самостійно.

Чи обов'язково видаляти поліп матки?

Як ми вже з'ясували, іноді поліпи матки можуть протікати безсимптомно і виявлятися лише випадково під час УЗД з іншого приводу. Якщо при цьому розміри поліпа не перевищують 10 мм і жінці менше 40 років, то ризик ускладнень досить малий, і лікар може рекомендувати вичікувальну тактику.

В цьому випадку поліп не видаляють, а жінці рекомендують проходити профілактичні УЗД раз в 6-12 місяців для того щоб стежити за станом поліпа.

Як лікувати поліп матки?

На жаль, поки що не існує ліків, ефективних в лікуванні поліпів матки. Тому єдиним методом лікування поліпів на сьогоднішній день залишається їх видалення.

Гінекологи рекомендують видалити поліп в наступних ситуаціях:

• Якщо розміри поліпа перевищують 10 мм.
• Якщо жінці більше 40 років або у неї вже настав клімакс.
• Якщо поліп матки викликає маткові кровотечі, нерегулярні менструації, або безпліддя.
• Якщо є один або кілька факторів, що підвищують ризик переходу поліпа в рак матки.

Як видаляють поліп матки?

Існує два методи видалення поліпів:

• гістероскопія

Найбільш ефективним і безпечним методом видалення поліпів є гистероскопия . Під час гістероскопії лікар може переконатися, що поліп знищено повністю, і саме цей, патологічний ділянку ендометрія буде направлено на експертизу.

• вишкрібання матки

Інший можливий метод лікування поліпів це вишкрібання матки . В даний час вискоблювання при поліпах не рекомендується, так як при цій процедурі лікар не може «зазирнути» в порожнину матки і переконатися в тому, що поліп повністю знищений. Проте, вишкрібання до сих залишається єдиним варіантом лікування в невеликих лікарнях, що не володіють необхідним обладнанням для проведення гістероскопії.

Що буде після видалення поліпів матки?

У перші кілька днів після видалення поліпа матки у жінчині можуть зберігатися кров'янисті виділення різного ступеня обильности. Також можливі болі в низу живота, які усуваються прийомом знеболюючих ліків типу парацетамолу або Ібупрофену.

Як правило, незабаром після видалення поліпа проблема нерегулярних місячних і рясних менструацій зникає. У жінок, що зазнали ускладнень при зачатті дитини значно підвищуються шанси на успішну вагітність.

Чи можуть поліпи з'явитися знову після видалення?

Ризик повторного утворення поліпів після видалення існує, однак він не перевищує 4%.