Пологи при грипі та ГРВІ

1. Що таке відділення обсервації?
2. ГРВІ та грип перед пологами
3. Вплив захворювання на процес пологів
4. профілактика

зміст:

Інфекція (від латинського слова: infectio - забруднення) - широке поняття, що характеризує проникнення патогенного (хвороботворного) збудника (вірусу, бактерії та ін.) В інший, більш високоорганізований рослинний або тваринний організм і наступні їх антагоністичні (ворожі) взаємини.

Інфекційні хвороби - це велика група хвороб, викликаних патогенними збудниками. На відміну від інших захворювань, інфекційні хвороби можуть передаватися від зараженої людини або тварини здоровій і здатні до масового поширення.

Організм людини постійно стикається з величезною кількістю мікроорганізмів. Деякі з них можуть викликати інфекційні захворювання. Ці мікроорганізми зв'язуються з поверхнею клітин і впроваджуються в них. Після внутрішньоклітинного циклу існування патогенний мікроорганізм знищує клітку, виробляючи токсини. Токсини діють на прилеглі клітини і сприяють розвитку захворювання. Деякі мікроорганізми "вміють" перешкоджати виробленню антитіл - тобто пригнічують імунітет, і організм людини не може боротися з економікою, що розвивається інфекцією.

Інфекційні захворювання різноманітні. По виду збудника їх прийнято ділити на декілька груп:

• Бактеріальні (стафілококові, стрептококові, пневмококові, ентеробактеріози, сальмонельози - бруцельоз, дизентерія та ін.).
• Вірусні (грип, ГРВІ, парагрип, аденовірусні, цитомегаловірусні інфекції, вірусний енцефаліт, вірусні хвороби ЦНС та ін.).
• Грибкові (кандидоз, аспергільоз, фікомікоз і ін.).
• Паразитарні (амебіаз, лямбліоз, малярія, токсоплазмоз , Гельмінтози).

Звичайно ж, вагітні жінки хворіють тими ж інфекційними захворюваннями, що і невагітних. Проте, в останні місяці вагітності і перед пологами організм менш стійкий до інфекцій. Тому вагітній жінці необхідно проявляти максимум обережності, виключивши будь-які контакти з особами, що мають ознаки інфекційного захворювання.

Грип та ГРВІ - мабуть, найбільш поширені з усіх перерахованих інфекційних захворювань. З огляду на, що пік захворюваності припадає на міжсезоння - осінь і весну, - ми зупинимося саме на них. Отже, що ж чекає на жінку, яка захворіла перед самими пологами?

До змісту

Що таке відділення обсервації?

Якщо вагітна жінка надходить в пологовий будинок з ознаками інфекційного захворювання, то її госпіталізують в обсерваційне відділення. Для чого це роблять?

Обсерваційне (або, як його ще називають, друге акушерське) відділення є пологовий будинок в мініатюрі. У це відділення госпіталізують вагітних, породіль і породіль, які можуть бути джерелом інфекції для оточуючих (лихоманка неясної причини, носійство антитіл до вірусів В і С, тривалий безводний проміжок - більше 12 годин, будь-яке інфекційне захворювання, післяпологові гнійно-септичні захворювання-ендометрит, нагноєння швів промежини і ін.). Також в це відділення госпіталізують хворих вагітних з першого акушерського відділення. Тут же знаходяться діти, що народилися в другому акушерському відділенні, діти, матері яких переведені з першого акушерського відділення, і діти, що народилися поза пологового стаціонару.

Структура обсерваційного відділення відрізняється від структури першого (основного) акушерського відділення. Тут обов'язково є свій пологовий блок, своя операційна і своє відділення для новонароджених. При цьому вагітні та породіллі завжди знаходяться в окремих палатах. Палати зазвичай розраховані на двох осіб.

Санітарний режим тут більш суворий, ніж в першому акушерському відділенні: прибирання палат проводять 3 рази на добу: 1 раз - з миючими засобами і 2 рази - з дезінфікуючими розчинами і наступним бактерицидну опроміненням. Хірургічні інструменти, які використовуються у відділенні, дезінфікуються в два етапи - перший раз в самому відділенні, а другий - в центральній стерилізаційної кімнаті або стерилізаційному відділенні. У обсервацій відділеннях широко використовують одноразовий матеріал - скальпелі, рушники і т.п.

Певний режим існує і для медичного персоналу. Обов'язкова щоденна зміна халата. Маски змінюють кожні 4 години. Змінне взуття щодня протирається дезінфікуючими розчинами (тому не допускається носіння тканої взуття). Лікарі інших відділень при відвідуванні обсерваційного відділення змінюють халат, маску і змінне взуття. Вагітним жінкам і породіллям два рази в тиждень міняють постільну білизну.

Відділення для новонароджених також дотримується більш суворого санітарного режиму, схожого з таким у самому обсервационном відділенні.

У другому акушерському відділенні виключено спільне перебування матері і дитини. Це пояснюється тим, що у матері є гостре інфекційне захворювання або гнійно-септичний післяпологове ускладнення і існує велика ймовірність зараження дитини. Питання про грудне вигодовування в другому акушерському відділенні вирішується строго індивідуально. Деякі збудники навіть при пастеризації грудного молока можуть передатися маляті, інші, навпаки, не проникають в грудне молоко. У разі наявності протипоказань для грудного вигодовування жінки зціджують грудне молоко для профілактики лактостазу і стимуляції вироблення молока для подальшого годування дитини грудьми (після одужання).

Таким чином проводиться профілактика зараження вагітної жінки в обсерваційному відділенні будь-яким ще захворюванням, профілактика передачі інфекції іншим вагітним та породіллям та профілактика ускладнень і зараження дитини.

До змісту

ГРВІ та грип перед пологами

Грип та ГРВІ передаються повітряно-крапельним шляхом і прояви їх багато в чому схожі. Обидва ці захворювання починаються гостро - з головного болю, різкої слабості, розбитості, болю в м'язах рук і ніг. Іноді можуть турбувати нудота, блювота. На 2-3-й добі, як правило, приєднуються першіння в горлі, сухий кашель і нежить. Лихоманка триває 3-7 днів (при грипі температура піднімається до 40 ° С), і падіння температури супроводжується рясним потовиділенням. До цих захворювань часто приєднується герпесвірусна інфекція в ( "лихоманка" на губах). У деяких вагітних грип і ГРВІ супроводжуються болями в животі і порушеннями стільця (проносом).

В обсерваційному відділенні пологового будинку вагітної проводиться відповідне лікування (як правило, симптоматичне - зниження загальної інтоксикації, жарознижувальну терапія при температурі вище 39 ° С, загальнозміцнююча терапія з застосуванням вітамінів, препаратів, які піднімають імунітет). В обов'язки медперсоналу входить ведення температурного листа і вимірювання артеріального тиску (кілька разів на добу). З огляду на, що при високій температурі і загальної інтоксикації організму жінки можуть розвиватися деякі ускладнення для плоду (наприклад, внутрішньоутробна гіпоксія), проводиться відповідна терапія.

Якщо вагітна жінка поступила в акушерський стаціонар перед пологами, то така тактика ведення в обсерваційному відділенні сприяє підготовці організму жінки до пологів і профілактиці можливих ускладнень.

Якщо вагітна з ГРВІ або грипом в гострій стадії надходить в пологовий стаціонар з переймами, то пологи ведуться через природні родові шляхи (якщо немає гостро виникла акушерської патології, наприклад відшарування плаценти , передлежанняплаценти , Функціонального невідповідності голівки плоду тазу матері і т. Д.).

До змісту

Вплив захворювання на процес пологів

Висока температура під час пологів, як правило, не впливає на перебіг нормального родового процесу. Виникаючі ускладнення (слабкість пологової діяльності, стрімкі пологи та ін.) обумовлені не наявним гострим грип або ГРВІ, а патологією перебігу вагітності, наявністю факторів ризику для розвитку цих ускладнень. Під час пологів жінка витрачає величезну кількість енергії. І навіть якщо пологи почалися на тлі високої температури, то після них, з огляду на енерговитрати організму, температура тіла знижується до нормальних і навіть трохи знижених цифр.

Пологи при грипі та ГРВІ на тлі інтоксикації намагаються вести з застосуванням анестезії. Це дозволяє породіллі НЕ витрачати сили під час сутичок і повноцінно тужитися в другому періоді пологів.

Після пологів жінці з проявами ГРВІ та грипу проводять (або продовжують проводити) лікування, яке тепер вже буде направлено і на попередження післяпологових ускладнень (таких як ендометрит, нагноєння швів промежини, якщо вони були накладені, і т. Д.).

При нормальному неускладненій течії післяпологового періоду після одужання маму і малюка виписують додому.

До змісту

профілактика

На жаль, специфічної профілактики грипу і ГРВІ під час вагітності не існує. Щеплення від грипу вагітним жінкам не проводяться: не вивчений ефект їх впливу на вагітність і плід. Під час епідемій грипу і ГРВІ вагітна жінка повинна скоротити до мінімуму відвідування громадських місць (громадський транспорт, кіно, театри, концерти), приймати полівітаміни (особливо - що містять вітамін С) і більше бувати на свіжому повітрі.

Коментувати можут "Пологи при грипі та ГРВІ"