Пологи: безкоштовно або за контрактом?

Анна Кудрявська-Паніна

Так вже ми - жінки - влаштовані: варто побачити довгоочікувані дві смужки на тесті, як ми вже вирахували дату пологів, задумалися про дитячий посаг і перебираємо в голові варіанти імен. Настає час приємних клопотів і відповідальних рішень, наприклад, як народжувати - безкоштовно або за контрактом.
Платні пологи - послуга зараз доступна і в столиці, і в регіонах. Але якщо в Москві, крім приватних пологових будинків, і в будь-якому державному можна укласти контракт, то в регіонах вибір буде значно менше, причому, чим нижча платоспроможність жителів, тим він уже.

Ціна питання

Що стосується цін, то для верхньої планки, здається, взагалі немає меж. У Клінічному госпіталі Лапіно "Мать и дитя", одному з найпрестижніших пологових будинків в Москві, ціна контракту на природні одноплідні пологи починається від 209 тисяч рублів (на планове кесарів розтин - від 275 тисяч рублів) і доходить майже до одного мільйона. Середня вартість контракту на пологи в Москві - 100 тисяч рублів. У регіонах від 40 тисяч рублів і вище.
Ведення вагітності в столиці обійдеться вам в середньому в 80 тисяч рублів за все три триместру, нижня межа приблизно близько 50 тисяч рублів, але список послуг і досліджень при цій ціні виявиться таким же, що і в жіночій консультації. У регіонах вартість ведення вагітності починається від 30 тисяч рублів.

У договорі на контрактні пологи буде прописано все, на що ви має право: це і лікарська допомога, і побутові умови, і відвідування.

Пологові будинки можуть пропонувати кілька варіантів контрактів. Найчастіше це пологи з черговою бригадою або з персональним акушером-гінекологом. Чим "крутіше" медустанову, тим більше варіантів програм воно може запропонувати: вертикальні пологи, пологи в воду, пологи в сімейному палаті, а не в родблоке, пологи з психологом.
Але варто мати на увазі, що багато пологові будинки в Москві, наприклад, деякі з цих опцій можуть пропонувати і абсолютно безкоштовно. Так, будь-який контракт передбачає можливість присутності на пологах когось з членів сім'ї, або особистої акушерки або доули, те ж саме зараз стало доступним в деяких пологових будинках і без укладення контракту, а виключно за бажанням породіллі.

Є нюанс: в контракті вам можуть і відмовити, наприклад, якщо лікар на попередній бесіді визнає, що у вас є захворювання, які можуть ускладнити перебіг пологів. При наявності хронічних захворювань від вас можуть зажадати висновок вузького фахівця.

Ще одна можлива проблема, навіть якщо ви уклали контракт, - треба пам'ятати, що немає ніяких гарантій, що ви народите саме в обраному пологовому будинку саме з обраним лікарем.
Може трапитися так, що пологи почнуться раніше або будуть стрімкими - і ви опинитеся по "швидкій" в найближчому пологовому будинку. Гроші за ненадані послуги вам, звичайно, повернуть, але ...

Плюси і мінуси пологів за контрактом:

Гарантії і права, прописані в договорі;
+ Пологи з конкретним лікарем;
+ Можливість повноцінно обговорити майбутні пологи;
+ Зв'язок з лікарем 24/7 в останні тижні вагітності;
+ партнерські пологи ;
+ Індивідуальне ставлення;
+ Окремий родблоке;
+ Комфортні побутові умови (окрема палата з санвузлом і душем);
+ Побачення з родичами (іноді сімейна палата зі спільним проживанням)

- дорожнеча;
- трата часу і сил на вибір пологового будинку і лікаря;
- раптове відсутність обраного лікаря через форс-мажору;
- можлива відмова в укладенні контракту.

думки

Головне - доктор, з яким ви народжуєте. Шукайте лікаря. Читайте відгуки, сходіть на день відкритих дверей, поговоріть з лікарем. Плюс контрактних пологів у відносинах лікаря і пацієнта: ви йдете не тільки за якісним наданням допомоги, а й за доброзичливим, комфортним спілкуванням з доктором, який вас заспокоїть, який може з будь-якого дзвінку вас проконсультувати, в бюджетному пологовому будинку ви не завжди знайдете таке.

Ірина Козловська, акушер-гінеколог, лікар Центру планування сім'ї та репродукції (Москва):

У контрактних пологах головне, що з останніх тижнів вагітності і до кінця післяпологового періоду ви перебуваєте в одних руках. В іншому випадку в консультації вас веде один доктор, в приймальному покої пологового будинку зустрічає іншого, народжуєте ви з третім і так далі.
Існує і така практика, що лікар, який вів вашу вагітність, і народжувати буде з вами, і спостерігати вас ще 40 днів після пологів. На мій погляд, це покращує якість допомоги. Плюс жінка юридично краще захищена, тому що є одне конкретне відповідальна особа.

Безкоштовні пологи

Згідно із законом ви маєте право вибрати державний пологовий будинок. Але майте на увазі, що багато установ відмовляються приймати не приписаних до нього пацієнток, посилаючись на високу завантаженість. І ще нюанс, тут, як і в випадку з пологами за контрактом, якщо вони почнуться несподівано, "швидка допомога" привезе вас найближчим пологове відділення, в незалежності від вашого бажання.
Якщо з якихось причин у вас немає родового сертифікату при надходженні в пологовий будинок, вам все одно не мають права відмовити в допомозі. Якщо поліс ОМС або родової сертифікат видано в іншому місті, вас зобов'язані прийняти і надати безкоштовно всі послуги з родопомочі.

Опинившись в пологовому будинку, ви маєте право знати про всі маніпуляціях проводяться з вами. Лікар, призначаючи будь-яке лікування, повинен розповісти, на якій підставі він це робить. А ви можете дати або не дати свою згоду на це.

У вас є право на інформацію про те, які таблетки вам дають або які ін'єкції роблять. Ви маєте право вимагати показати упаковку препарату, розкрити систему або наповнити шприц при вас. В іншому випадку ви маєте право відмовитися від прийому ліків або ін'єкції.

Плюси і мінуси безкоштовних пологів:

Відсутність плати;
- немає можливості вибрати лікаря;
- ставлення як на конвеєрі;
- загальні палати та інші умови;
- неможливість побачень з родичами та партнерських пологів (не скрізь);

думки

Я настійно рекомендую укладати контракт на ведення вагітності й пологів тільки однієї категорії жінок: тим, у кого в минулому були проблеми з виношуванням або втрата вагітності, або вона протікала патологічно, або під час пологів щось йшло не так. В цьому випадку дуже важливо бути в руках одного фахівця і отримати максимальний спектр досліджень, можливих в рамках контракту.

фото:

релевантні посилання