Пологи після 40 захищають від раку

Але за умови: народжувати не в перший раз і годувати малюка грудьми

На минулому нещодавно з'їзді онкологів Росії фахівці озвучили страшну статистику. C 1996 по 2017 рік кількість захворювань на рак в Росії виросло на 40 відсотків. Чи можна убезпечити себе від смертельно небезпечної недуги, EG.RU розповів д-р мед. наук, професор, член-кореспондент РАПН, головний онколог медичного центру «СМ-клініка» Олександр Серяков.

- Олександре Павловичу, дійсно, хворих на рак дуже багато. І незрозуміло, чи реально уберегтися.

- Зростання захворюваності дійсно є. У 2011 році серед дорослих і дітей лікарі виявили в країні майже 875,9 тисячі злоякісних новоутворень. А в 2016-му їх кількість збільшилася до 1 мільйона 170 тисяч. Причин тому багато. Бракує онкологів, стало менше радіотерапевти. Є дефіцит сучасної медичної техніки. Головний онколог Росії Михайло Давидов навів таку статистику: в нашій країні на мільйон осіб припадає один лінійний прискорювач - апарат для дистанційної променевої терапії пухлин, тоді як в США один апарат розрахований на 84 тисячі чоловік, а в країнах Європи - на 150 тисяч. Ще кілька цифр: в Росії в 2016 році лікарі виявили 54,9 відсотка пухлин на 1 - 2-й стадіях, а в США ще в 2013 році частка ранньої виявлення становила 84,2 відсотка. Позначається і недостатня кваліфікація лікарів первинної ланки: дільничних терапевтів, стоматологів, гінекологів, урологів та інших, які повинні насторожитися раніше всіх.

Моніка Беллуччі вперше стала мамою в 39 років. У 45 вона вирішила повторити цей досвід

Бракує коштів на онкологічну допомогу, а це значить, що нові методи протипухлинного лікування, сучасні ліки для багатьох людей малодоступні. Тарифи ОМС не забезпечують повноцінну онкологічну допомогу.

Зростання онкозахворюваності пов'язаний і з збільшенням тривалості життя. В основному це хвороба літніх, і раніше до «свого раку» багато хто просто не доживали.

У той же час проблему стали частіше виявляти на ранніх стадіях. Це можна сказати про рак молочної залози і раку легені - найпоширеніших в Росії. Падає смертність від раку легенів і раку шлунка, а також раку стравоходу і раку губи: люди стали менше курити і зловживати алкоголем. Знижується смертність від раку молочної залози: лікарі навчилися його лікувати.

- Розпитаю про це докладніше. Правда, що тісний і незручний бюстгальтер може наробити лиха?

- Тісні бюстгальтери травмують хребет, призводять до порушень постави, погіршують місцевий кровообіг, подразнюють шкіру - все це може сприяти розвитку раку молочної залози. Однак не всі онкологи пов'язують носіння тісних бюстгальтерів з таким ризиком. Вихід з цього протиріччя один: на кожен день вибирати бавовняну білизну і по можливості відразу знімати все здавлює.

- Стало прийнято народжувати в 35 - 40 років. Чи не небезпечно це?

- Вік перших пологів дуже важливий. Є докази: жінки, що народжували до 18 років, втричі менше ризикують захворіти на рак молочної залози, ніж ті, хто вперше став мамою після 35. А ось кожні наступні пологи, навіть якщо жінці перевалило за 40, - відмінна профілактика раку за умови, що вона буде годувати дитину грудьми. За це природа дає їй бонус у вигляді захисту від серйозної хвороби.

Скільки разів лікарі говорили, що засмагати без ліфчика шкідливо, а Анастасія ВОЛОЧКОВА продовжує оголятися. фото: Instagram.com

- Кажуть, ті, у кого немає сексу, можуть «нажити» рак.

- Відсутність повноцінного статевого життя підвищує ймовірність раку молочної залози. У групі ризику також жінки, пізно почали сексуальні відносини і не родили.

- А що з абортами?

- Дуже небезпечні. І чим їх більше, тим ризик вище. Вагітність запускає важливі процеси в організмі, при яких клітини починають посилено ділитися. Коли цей процес штучно переривається, з клітин, які діляться можуть утворюватися ракові.

- Важлива тема - контрацептиви і гормонозаместительная терапія (ГЗТ). Про те, що ці препарати підвищують ризик онкології, гінекологи часто не повідомляють. Прочитати про це можна лише в інструкції до препарату. І як бути: приймати ліки начебто треба (лікарі кажуть, наприклад, про профілактику остеопорозу) - і такі наслідки. І з контрацептивами треба зрозуміти: чи є зв'язок між їх прийомом і онкологією.

- Зниження природного вироблення естрогену в періоді менопаузи - головна причина розвитку остеопорозу та інших захворювань у жінок старше 50 років. Вирішити проблему допомогли б естрогени - естрогенозаместітельная терапія. Але вона підвищує ризик раку тіла матки. При використанні таблеток з естрогенами і прогестинами - ГЗТ теж не все просто: підвищується ризик раку молочної залози, ішемічної хвороби серця та інсульту. Тому моє ставлення до активного застосування ГЗТ негативний. У будь-якому випадку користь і шкоду від ГЗТ жінка повинна обговорити з лікарем. Для лікування остеопорозу є негормональні ліки. І з контрацептивами питання залишається відкритим і вирішується індивідуально.

Натисніть для збільшення

- Сонце і особливо загар топлес: з ними все погано?

- Пряма залежність між перебуванням на сонці і раком молочної залози не доведена. Засмага, і в тому числі топлес, не є небезпечним, але за двох умов: жінка здорова, і вона не зловживає засмагою. Сонце призводить до перегріву в тканинах і різкого посилення обмінних процесів, що може стати причиною зростання і розвитку пухлини. Крім того, при засмагу відбувається посилена стимуляція ендокринних органів - гіпофіза, щитовидної залози, яєчників. Це може викликати гормональний дисбаланс і спровокувати появу мастопатії і раку молочної залози.

Використовуючи сонцезахисні креми з високим показником SPF, люди вважають, що вони захищені, насправді вони піддають себе більшому ультрафіолетового впливу, ніж при використанні кремів з меншою захистом. Крім того, в продуктах з високим SPF велика концентрація хімічних компонентів, фільтруючих випромінювання. Їх позначають як oxybenzone, avobenzone, octisalate, octocrylene, homosalate і octinoxate. Ці речовини можуть бути токсичні і приводити до гормональних порушень.

Олександр Серяков. Фото з сайту doctori.tv

Модні нині стикини - накладки на соски - не вирішують проблему. Вони захищають найбільш тонку шкіру, залишаючи груди відкритою.

- Мамопластика може нашкодити?

- Імплантати можуть ускладнити процес мамографії, так як рентгенівські промені не завжди проходять крізь них, але причиною розвитку раку не стають.

Проте Федеральна служба США по реєстрації лікарських препаратів, виробів медичного призначення та продуктів харчування (FDA) нещодавно заявила про можливий розвиток анапластичної лімфоми (ALCL) після операції по збільшенню грудей. Це один з видів онкогематологічного захворювання. ALCL частіше зустрічається у жінок, які вибирають грудні імплантати з текстурованою, а не гладкою поверхнею.

- Чи може розвинутися рак, якщо колись груди була травмована?

- Наукових доказів цьому немає. У випадках, де це описано, ймовірно, вже був патологічний пухлинний процес. Найчастіше у виникненні раку молочної залози відіграють роль жіночі статеві гормони, але як це відбувається, до кінця не зрозуміло.

- Чи реально уберегтися? Чи є заходи профілактики?

- Знизити вагу, відмовитися від сигарет і алкоголю, більше рухатися, регулярно проходити диспансеризацію і профогляди - мінімальний набір засобів профілактики раку. Однак все це може привести лише до зниження ризику. Приблизно у 70 відсотків жінок з діагнозом «рак грудей» ми не можемо встановити причину.

- Часто пишуть про продукти - захисників від раку. А чого не повинно бути на нашому столі?

- Продуктів з високим вмістом вуглеводів. Це або рафіновані борошно, цукор, білий рис, або промислово оброблені: кукурудзяні пластівці, повітряна кукурудза і рис, солодощі, глазуровані шоколадом, пиво, або так звані нові продукти - ті, які з'явилися в Росії не більше 200 років тому: картопля, кукурудза .

Небезпека можна зменшити, скорочуючи споживання насичених жирів. Виключіть з раціону вершкове масло, тваринний жир і маргарин. Їжте пісне м'ясо, птицю готуйте без шкіри. Супи варіть на вторинному бульйоні. Відмовтеся від кисломолочних продуктів з жирністю вище 2,5 відсотка. Згадайте страви національної російської кухні - пісного рослинно-рибно-грибного столу. Вони допоможуть зменшити вміст вуглеводів в крові до необхідного рівня.

- Ви розповідали про інформативному методі діагностики раку молочної залози - позитронно-емісійної томографії. Чому його не застосовують широко?

- Позитронно-емісійна томографія, поєднана з комп'ютерною томографією (ПЕТ / КТ) дійсно вважається самим високоінформативним методом ранньої діагностики - достовірність методу складає 87 - 95 відсотків.

З 2016 ПЕТ / КТ-дослідження в Росії може проводитися безкоштовно за квотою або ОМС. Але чекати черги, можливо, доведеться більше трьох місяців. ПЕТ / КТ можна пройти платно. Однак це дослідження дуже дорого - 50 - 90 тисяч рублів. Втім, з кожним роком ПЕТ / КТ-центрів стає більше. А це дозволяє збільшити пропускну здатність діагностики для пацієнтів.

• Продукти, багаті рослинними волокнами, - хліб грубого помелу, крупи. Вони можуть знижувати кількість естрогену і прогестерону, ймовірно, пов'язуючи ці гормони і виводячи їх з організму.
• Продукти, багаті вітаміном А (за умови, що людина не курить): морква, гарбуз, кабачок, шпинат, листова капуста. Вітамін А і його попередник β-каротин є антиоксидантами, які стримують зміни, що викликають рак.
• Зелень сімейства хрестоцвітних, спаржева, брюссельська, кольорова капуста. Вони містять індол-3-карбідол - речовина, здатна блокувати розмноження патологічно змінених клітин.
• Продукти, що містять вітамін С.

Американська актриса Анджеліна Джолі видалила обидві молочні залози і яєчники, коли у неї виявили патологічні гени BRCA1 і BRCA2. Наш експерт вважає, що робити це не варто, так як гени BRCA1 і BRCA2 підвищують ризик виникнення не тільки раку молочної залози і яєчників, а й шлунка, товстої кишки, матки, підшлункової залози, сечового міхура, а також пухлин голови та шиї, жовчовивідних шляхів, сприяють виникненню меланоми шкіри. До того ж при мастектомії (видалення молочної залози) частину ураженої тканини залишається, і ризик зберігається. Доктор радить жінкам ретельно спостерігатися: до 35 років раз на рік робити ультразвукове дослідження, а після 35 - мамографію, доповнену УЗД.

Шанувальники актора Максима Матвєєва ( «Стиляги», «Анна Кареніна») стурбовані його нездоровим виглядом. Причин для екстремального схуднення безліч, в тому числі і онкологія, відзначили експерти, яким ми показали фото артиста. Пацієнти, які проходять курс хіміотерапії, стрижуться коротко, щоб приховати випадання волосся. Втім, сам Максим запевняє, що скинув вагу для вистави «Кінастон» в Театрі Олега Табакова (прем'єра намічена на 6 вересня). Матвєєв грає актора XVII століття, що виконував жіночі ролі, - неймовірно привабливого, витонченого і тонкого. Для більшої переконливості Максим сів на дієту і захопився йогою: 21 - 23 липня він взяв участь у Міжнародному фестивалі йоги.