- Патології мітрального клапана
- Симптоми захворювань мітрального клапана
- Діагностика захворювань мітрального клапана в Ізраїлі
- Стеноз мітрального клапана
- Регургітація мітрального клапана
- Пролапс мітрального клапану
- Вартість заміни мітрального клапана в Рамбам
Лікування в Ізраїлі різних, в тому числі кардіологічних захворювань користується великою популярністю. Одним з найбільших і шанованих медичних установ країни є клініка «Рамбам». В інституті кардіології клініки «Рамбам» застосовуються найсучасніші методики діагностики та лікування, службовці для виявлення і корекції різних видів серцевих захворювань.
Патології мітрального клапана
При нормальному кровотоку, збагачена киснем кров, що прибуває в ліве передсердя, безперешкодно надходить спочатку з передсердя в шлуночок, а потім з лівого шлуночка в аорту, з якої проходить по всьому організму. Мітральний клапан служить шлюзом між лівим передсердям і лівим шлуночком, він закривається під час сістолярного скорочення лівого шлуночка, блокуючи повернення крові в передсердя, і тим самим забезпечує потік крові в одному напрямку.
При дисфункції мітрального клапана кров повертається назад в передсердя, оскільки він не зачиняються повністю. Через це виникає застій в легенях, недостатність кровообігу, перевантаження серця і розвивається серцева недостатність. Захворювання мітрального клапана є найбільш поширеними вадами серця. Медикаментозна терапія здатна забезпечити лише симптоматичне поліпшення стану пацієнта.
Існує три основних вад, що виникають при недостатності мітрального клапана: стеноз, регургітація і пролапс. Пролапс мітрального клапана є найбільш поширеною патологією і зустрічається у 5% населення.
Симптоми захворювань мітрального клапана
Основні клінічні прояви вад мітрального клапана включають в себе:
- задишка при фізичному навантаженні;
- періодичні серцебиття;
- колючі болі в серці;
- «Нездоровий рум'янець» на обличчі;
- посиніння нігтьових пластинок, кінчика носа, вух;
- знижений артеріальний тиск.
Пороки мітрального клапана, в основному, розвиваються поступово, і тільки в стадії декомпенсації виникає серцева недостатність, що виявляється у вигляді застійних явищ в легенях, задишкою, кашлем, набряком кінцівок. Часто зустрічається симптомом захворювань мітрального клапана є порушення серцевого ритму.
Діагностика захворювань мітрального клапана в Ізраїлі
Досвідчений лікар-кардіолог найчастіше може попередньо діагностувати дисфункцію мітрального клапана при прослуховуванні шумів серця через стетоскоп. Крім обов'язкового комплексу лабораторних досліджень, КТ та МРТ, які надають візуальне зображення всіх відділів серця, в Ізраїлі також використовується такий вид дослідження як ехокардіографія (УЗД). Він особливо добре підходить для діагностики захворювань мітрального клапана.
З його допомогою лікар може підібрати оптимально відповідне лікування, а так само оцінити ефективність проведеної терапії. Найбільш ефективним методом, що оцінює структуру мітрального клапана і його функції, є ехокардіографія через стравохід. Під час цієї діагностичної процедури пацієнт ковтає невелику трубку з відлуння зондом на кінці.
Стеноз мітрального клапана
Звуження мітрального клапана відомо як мітральний стеноз. Він може бути викликаний ревматичної лихоманкою - ускладненням стрептококової інфекції горла. Використання антибіотиків привело до різкого зниження захворюваності на ревматизм, а внаслідок цього мітральнимстенозом в більшості розвинених країн. При цьому захворюванні порушується ритм серця, з'являється тахікардія.
Додаткові симптоми можуть включати в себе: втома, біль у грудях, запаморочення, в деяких випадках з'являється кашель з кров'ю.
Для лікування даного захворювання використовуються лікарські препарати, що уповільнюють серцевий ритм і антикоагулянти, що служить профілактикою інсультів, але не знижує прогресування стенозу.
Для повного вирішення проблеми існує 2 види медичних втручань. Якщо кальциноз клапана незначний, то проводиться балон вальвулопластика. Для пацієнтів з тяжким ураженням клапанів, сильним кальцинозом, а також гострим перебігом захворювання, оптимальним лікуванням є операція по відновленню або заміні клапана. Подібні операції успішно проводяться досвідченими фахівцями в відділенні кардіохірургії медичного центру Рамбам.
Регургітація мітрального клапана
Якщо мітральний клапан не закривається повністю під час скорочення лівого шлуночка і кров з нього просочується в передсердя, то виникає регургітація мітрального клапана. Причиною цієї вади може стати пролапс мітрального клапана, пошкодження клапана, викликане інфекцією (ревматичної лихоманкою) або інфаркт міокарда. Додатковими причинами регургітації є гіпертензія, дилатація серця, ендокардит, зловживання алкоголем, а також вроджені вади серця. Залежно від причини виникнення захворювання здатне розвиватися раптово або поступово.
У разі повільного розвитку захворювання може протікати безсимптомно. Згодом з'являється задишка, втома. Лікарської терапії в даному випадку недостатньо, вона лише здатна принести деяке полегшення пацієнтові: знизити тиск, зменшити кількість рідини в організмі.
При гострій регургітації мітрального клапана, яка може бути викликана як інфекцією серцевого клапана, так і розривом клапана після серцевого нападу, як правило, потрібна екстрена заміна серцевого клапана.
Пролапс мітрального клапану
Пролапс мітрального клапана з більшою частотою проявляється у жінок і відноситься до спадкових захворювань. При пролапсі мітрального клапана проявляються такі симптоми, як: біль у грудях, втома, слабкість, а іноді навіть панічні атаки. Найбільш поширеною причиною захворювання є регургітація мітрального клапана.
У невеликому відсотку випадків, більш розвинуті пролапса мітрального клапана пов'язано з порушеннями ритму серця, інфекціями серцевого клапана, інсультом. Слід зазначити, що у переважної більшості пацієнтів з діагнозом «пролапс мітрального клапана» - нормальна тривалість життя і фактична відсутність медичних проблем, пов'язаних з цим захворюванням.
Найчастіше пролапс мітрального клапана діагностується під час медичного огляду. Ехокардіографія використовується для підтвердження діагнозу і оцінки ступеня мітральної регургітації. Пацієнти, у яких не виявлено мітральна недостатність, порушення ритму серця, або інші захворювання, на розвиток яких так чи інакше впливає дана патологія, відносяться до групи зниженого ризику.
Інша група пацієнтів, з істотною регургітацією схильні до ризику розвитку інфекційного ендокардиту, і їм потрібно профілактичний прийом антибіотиків перед стоматологічними та хірургічними процедурами.
Фармакологічні препарати, що зменшують силу скорочення серцевого м'яза (бета-блокаторири) у деяких пацієнтів з пролапсом мітрального клапана полегшують симптоми захворювання. Утримання від вживання кофеїну, алкоголю і тютюну здатне запобігти розвитку даної кардіологічної патології.
Вартість заміни мітрального клапана в Рамбам
Заміна мітрального клапана Ціна $ Пакет включає:
* До 7 днів госпіталізації. Витрати на операційну палату у відділенні кардіохірургії або на лікарняну палату, палату для відновлення, операційну та чергову медсестру.
* Стандартні лабораторні аналізи, необхідні для проведення процедури, призначені лікарем.
* Радіологічні дослідження: рентгенографія грудної клітки, якщо потрібно.
* Кардіологічні дослідження: електрокардіограма (за потреби).
* Медикаменти: стандартні препарати, що використовуються тільки під час вступу та проведенні процедури.
* Вартість обладнання: мітральний клапан для імплантації + стандартні кардіохірургічні приналежності та витратні матеріали + гонорар кардіохірурга + анестезіолога + помічника хірурга (при необхідності). 34,700 - 39,000
