Прозора перегородка головного мозку являє собою два листка, що йдуть паралельно один одному, що розташовуються між півкулями головного мозку. За будовою перегородка - це скупчення белового речовини і глії. Між стінками перегородки є простір - порожнина. Вона містить цереброспінальну рідину. Це простір іноді називають п'ятим шлуночком, яке таким не є.
Перегородка формується після 12 тижня життя плода. Потім утворюється порожнина. У нормі розмір простору не перевищує 10 мм. Незважаючи на відсутність прямих повідомлень з ликворопроводящих шляхами, в п'ятому шлуночку все ж міститься спинномозкова рідина.
У нормі після другого триместру порожнину між листками починає закриватися. Однак остаточних термінів зрощення простору немає: облітерація може закінчитися, наприклад, до 40 року життя, або залишитися відкритою до кінця життя.
Існують патології, пов'язані з цими дефектами цієї будови:
- Відсутність перегородки.
- Кіста в порожнині перегородки.
- Незарощення листків прозорою перегородки.
Ці патології можуть виступати як самостійні захворювання, так і в комплексі інших синдромів. Іноді ці явища розглядаються як індивідуальні особливості будови мозку, якщо вони не порушують адаптацію людини і не впливають на здоров'я.
Слід пам'ятати, що жодна з цих патологій не загрожує життю людини. Максимум - це періодичний дискомфорт.
причини
Патології перегородки мозку зустрічаються рідко, тому точних причин немає. Однак існують припущення:
- Хронічна гіпоксія плода під час вагітності.
- Перенесені інфекції мами в період виношування плоду, наприклад, токсоплазмоз, або запалення легенів.
- Травми черепа і мозку, якщо хвороба перегородки має придбану природу.
- Недоношеність. В такому випадку порожнину прозорої перегородки головного мозку у немовляти в 100% містить кісту.
- Материнський алкоголізм.
- Придбане розширення порожнини може утворитися через тривалі занять боксом.
- Кіста перегородки може бути вроджений і придбаної. Перший варіант зустрічається при вищеназваних причини, другий - при травмах черепа, геморагічних інсультах і нейроінфекціях.
Перегородка може бути відсутнім через:
- Порушення формування мозолистого тіла.
- Голопрозенцефалія - дефекту, через який півкулі не розділяються зовсім.
- Септ-оптичної дисплазії - порушення розвитку нервової системи, при якому порушується формування передніх структур головного мозку.
симптоми
Незарощення листків прозорою перегородки не розвиває клінічну картину. Однак деякі американські наукові видання повідомляють, що незарощення пластинок збільшує ризик розвитку психічних розладів: біполярно-афективний розлад, шизофренія, соціопатія.
Кіста прозорої перегородки, якщо вона вроджена, вважається різновидом нормальної анатомії. Набутий варіант розвиває клінічну картину Загальмозкові типу:
- Головний біль. З'являється через підвищення внутрішньочерепного тиску, яке провокується збільшенням розмірів кісти. Головний біль зазвичай має распирающий і ниючий характер.
- Періодичні порушення свідомості. Найчастіше розвивається за типом сомноленции - легкий варіант розлади свідомості, при якому хворий загальмований, апатичний, сонливий і дезорієнтований. Також спостерігається млявість і байдужість до будь-якої діяльності.
- Запаморочення.
- Блювота, що з'являється без попередньої нудоти і часто не пов'язана з прийомом їжі. Зазвичай блювота приносить полегшення пацієнтові.
- Судомні напади. З'являються при підвищенні внутрішньочерепного тиску.
Прозора перегородка головного мозку у новонароджених може містити кісту великих розмірів. Тоді, через подразнення мозкових оболонок, в клінічній картині з'являються менінгеальні симптоми:
- Головний біль.
- Порушення.
- Нудота і блювання.
- Надмірна чутливість шкіри, надчутливість до звуку, світлобоязнь.
- Дитина може приймати специфічну менінгеальну позу - позу лягавих собаки. Руки притискаються до грудей, ноги підтягуються до живота, який втягується. Також, через гіпертонусу м'язів потилиці, голова закидається назад.
Відсутність прозорої перегородки головного мозку зустрічається рідко. Найчастіше патологія фіксується ізольовано. Клінічної картини не розвиває.
Діагностика і лікування
Специфічних симптомів і скарг немає, тому об'єктивні дані дає тільки інструментальний метод дослідження: Магнітно-резонансна томографія .
На пошарових зрізах при агенезії і недорозвитку перегородки спостерігається збільшення відстані між передніми відділами бічних шлуночків. Нерідко бічні шлуночки об'єднуються в одну порожнину.
Кіста на МРТ виглядає як освіта зі зниженою щільністю, яке локалізується між передніми відділами бічних шлуночків.
Для новонароджених дітей і вагітних можна використовувати нейросонографію . Метод дозволяє виявити кісту мозку у плода, визначити її розміри і локалізацію.
У лікуванні захворювання прозорою перегородки головного мозку не потребують через убогу клінічної картини. Терапія призначається в разі, коли маніфестують симптоми. У такому випадку лікування симптоматичне.
В ході терапії стабілізують внутрішньочерепний тиск. Для цього призначають сечогінні, які зменшують кількість рідини в межах мозку. Якщо вони не допомагають - в екстреному випадку призначається вентрікулотоміі - проколювання шлуночків мозку і дренаж цереброспинальной рідини.
Для всього іншого застосовуються симптоматичне лікування. Для купірування судом і психічного збудження призначаються антиконвульсанти і седативні засоби. Для зменшення головного болю пацієнту дають анальгетики. При частих рвотах слід балансувати водно-сольовий і кислотно-лужний стан.
Дивіться також:
