- Класифікація пігментних плям
- Фактори, які сприяють пігментації шкіри
- Види пігментних плям або пігментація шкіри обличчя
- Захворювання, які викликають порушення пігментації шкіри
- Вітіліго або білі пігментні плями на шкірі
- Діагностика та призначення лікування
- Відео: "Пігментація і причини її виникнення"
Гіперпігментація - це зміна кольору окремих ділянок шкіри . Розлад пігментації викликають порушення в роботі меланоцитів - клітин в складі епідермісу , Які відповідають за вироблення меланіну .
Пігментована область може з'явитися не тільки на тілі, а й на обличчі, що особливо неприємно з естетичної точки зору. Причини пігментних плям на обличчі (пігментації шкіри) різноманітні. Вони можуть мати спадкову природу, бути вродженими або виникати як наслідок будь-якого захворювання. Правильна діагностика вкрай важлива, оскільки підвищує шанси ліквідувати дефект безповоротно.
Класифікація пігментних плям
Меланогенез - один із захисних механізмів організму. Меланоцити виробляють меланін, який по клітинним відростках транспортується в кератиноцити і стає частиною епідермісу. Тут він грає роль УФ-фільтра і поглинає сонячне випромінювання, запобігаючи опіки і шкідливі наслідки опромінення.
збої в меланогенеза призводять до підвищеного вироблення меланіну і утворення гіперпігментірованних ділянок на тілі. Відштовхуючись від походження, все гіпермеланоз можна розділити на первинні і вторинні.
1. Первинні:
- вроджені: лентіго юнацьке, невуси пігментні (родимки);
- спадкові: меланизм, веснянки, Лентігінозом, синдром Пейтца-Егерса-Турена;
- придбані;
- обмежені: мелазма , Хлоазма, лентиго старече, лінійна пігментація лоба;
- дифузні: хвороба Аддісона, кахектіческая меланодермия, токсична гіперпігментація ;
- медикаментозні: сітчаста пігментна пойкілодермія обличчя і шиї, меланоз Ріля, токсична меланодермія Хофмана-Хаберман;
- викликані зовнішніми факторами: мармурова пігментація Бушко-Ейхорн актініческім меланодермия, порушення пігментації паразитарної природи.
2. Вторинні:
- постінфекційні: прояви туберкульозу, сифілісу;
- постзапальні: після вугрової хвороби, червоного плоского лишаю, екземи, нейродерміту і ін.
Серед найбільш поширених гіпермеланоз з локалізацією на обличчі можна виділити:
веснянки (ефеліди): ділянки невеликої площі овальної або круглої форми, від світло-рудого до темно-коричневого кольорів. Виникають переважно у людей зі світлою шкірою (1 і 2 фототип); - лентіго:
- юнацьке: невеликі плями діаметром до 5 мм за формою близькі до овалу, вражають переважно слизові оболонки;
- старече: пігментні плями світло-коричневого кольору в одиничному або множині кількості. Це один з найбільш виражених вікових ознак, який вперше з'являється після 40 років; - мелазма і на обличчі: гиперпигментации бурого, жовтого, коричневого кольорів з нечіткими кордонами. В основному виникають на обличчі у молодих жінок, часто під час вагітності. Поява хлоазми, на відміну від мелазми, спровоковане гормональними змінами;
- невус Беккера: ділянка шкіри з гіперпігментірованной забарвленням і підвищеним оволосіння. Найчастіше зустрічається у чоловіків;
- фотодерматоз: прояв підвищеної чутливості шкіри до УФ-випромінювання. Виражається у вигляді сверблячих почервоніння і висипу;
- плями після вугрової висипки: в разі, якщо вугровий хвороба протікала важко і супроводжувалася відкритими труднозаживающих запаленнями, то на місці разрешившегося акне залишається не проходить пігментовані пляма. Поряд з рубцями і судинної сіткою, такий гіпермеланоз входить в комплекс симптомів «постакне» .
Фактори, які сприяють пігментації шкіри
Механізм виникнення збоїв в роботі меланоцитів до кінця не вивчений, тому в кожному конкретному випадку причина появи пігментних плям на лобі, шиї, навколо очей індивідуальна. До факторів, які сприяють появі гіпермеланоз і збільшенню їх стану, відносяться:
- порушення гормонального фону організму внаслідок вагітності, прийому гормональних препаратів (в т. ч оральні контрацептиви), пубертатного періоду і клімаксу;
- вплив УФ-променів. Сюди ж можна включити і фотостаріння - в'янення шкіри як результат постійного УФ-опромінення;
- недолік або надлишок вітамінів і мікроелементів, що впливають на вироблення меланіну: амінокислоти тирозин і триптофан, селен, мідь, вітаміни В10, А, Е;
- нездоровий спосіб життя: постійний або одномоментний сильний стрес, зловживання алкоголем, куріння;
- генетична схильність;
- вікова пігментація шкіри: природне зменшення вироблення меланіну веде до підвищеної уразливості шкірних покривів перед УФ-променями;
- порушення в роботі внутрішніх органів - жовчного міхура і печінки (пігментація часто буває проявом гепатиту А);
- прийом препаратів з фототоксичності ефектом, які викликають роздратування шкіри і її підвищену світлочутливість. Серед них тетрациклін, сульфаніламіди, хінін, антигістамінні і засоби від вугрів.
Види пігментних плям або пігментація шкіри обличчя
Захворювання, які викликають порушення пігментації шкіри
Крім перерахованих вище факторів, появі гіперпігментірованних областей на обличчі сприяють деякі захворювання:
- альбінізм - вроджена патологія, яка полягає у відсутності меланіну в організмі. Вважається, що вироблення пігменту блокується через недостатню кількість ферменту тирозинази. Буває тотальним, частковим і неповним: тотальний виражається в гипопигментации всього тіла, частковий - у недостатній пігментації окремих ділянок, неповний передбачає гіпопігментація волосяного покриву і райдужки очей;
- фенілкетонурія - спадкове порушення метаболізму феніланіну, яке веде до накопичення ферменту і його токсичних продуктів в тканинах і важким ураженням ЦНС аж до ідіотії. Внаслідок хвороби відбувається збій у виробленні тирозину, який метаболічно пов'язаний з фениланин, а це, в свою чергу, впливає на скорочення синтезу меланіну;
- туберозний склероз - генетичне захворювання, яке виражається в розвитку туберсов - доброякісних пухлин в усьому організмі. Полісистемні порушення проявляються в тому числі і у вигляді потовщених пігментних плям на руках і особі;
- вітіліго - найбільш невивчена хвороба, яка полягає в депігментації епідермісу. Причиною можуть послужити збої в роботі організму, нервову напругу, спадкова схильність. Виявляється у вигляді областей білої пігментації на шкірі.
Вітіліго або білі пігментні плями на шкірі
Діагностика та призначення лікування
Незважаючи на гадану безневинно і поширеність, гіпермеланоз криють в собі небезпеку - при певних умовах (травмуванні, надмірному впливі УФ-випромінювання) вони можуть спровокувати меланому - злоякісну пухлину, джерело розвитку якої знаходиться в меланоцитах. Тому, якщо на обличчі з'явилися пігментні плями, їх необхідно показати фахівцеві, який діагностує гиперпигментацию і призначить відповідне лікування.
До методів діагностики відносяться:
- візуальний огляд і пальпація;
- збір анамнезу пацієнта і його родичів;
- дермоскопія: огляд плями за допомогою дерматоскопи - приладу, який багаторазово збільшує і деталізує досліджувану ділянку;
- комп'ютерна діагностика, при якій апарат вивчає стан шкірного покриву і автоматично порівнює його з еталонним;
- гістологія: вивчення зрізу тканини.
Залежно від поставленого діагнозу, гіпермеланоз можна вилікувати або видалити. До методів позбавлення відносяться різні види пілінгів ( хімічний , ензимний , ультразвукової , Електричний), ін'єкції ( мезотерапія і биоревитализация ), лазерне шліфування і фототермоліз .
Відео: "Пігментація і причини її виникнення"
Маскування пігментних плям
Замаскувати гиперпигментацию особи дуже складно - її не можна прикрити одягом, як на тілі. На допомогу прийдуть різні косметичні засоби , Наприклад, відбілюючі крему і маски. При систематичному застосуванні вони дають візуальний ефект середнього ступеня.
Самий популярний і доступний спосіб маскування - це тональний крем і косметична пудра. Їх колір слід в цьому випадку підбирати на 1-2 тони темніше природного кольору шкіри. Більш дієвим може виявитися коректор-консилер. Він має більш щільну текстуру і приховає пігментацію якісніше.
Пігментні плями на шкірі рідко виникають без причини - найчастіше це симптом якоїсь хвороби. До того ж, і самі по собі вони можуть послужити приводом до розвитку серйозного захворювання. Виходячи з цих міркувань, кожна пигментированная область підлягає ретельному обстеженню з подальшим обов'язковим лікуванням .
