Одне з можливих ускладнень після проведення процедури екстракорпорального запліднення - позаматкова вагітність. За статистикою позаматкова вагітність після ЕКЗ буває в 8-10% випадків. І це зважаючи на те, що яйцеклітини імплантують безпосередньо в матку. Звичайно, при відсутності маткових труб така ймовірність зменшується (хоча не виключається). При видаленні труби її кінцевий ділянку, що входить в матку, залишається цілим. Якщо в це місце потрапить ембріон, він не зможе нормально розвиватися.
Зазвичай при позаматкової вагітності ембріон росте і розвивається в матковій трубі або в черевній порожнині жінки. При позаматкової вагітності велика загроза розриву труби, коли буде потрібно негайне хірургічне втручання. Позаматкова вагітність завжди загрожує, по-перше, життя жінки, а, по-друге, її подальшої здатності до природного здорового зачаття. При ЕКО, як правило, позаматкова вагітність визначається рано, а заходи вживаються своєчасно. Ніколи не можна затягувати до моменту, поки не лопне труба. Інакше результат позаматкової вагітності може бути вкрай жалюгідним.
Особливості позаматкової вагітності при ЕКЗ
Позаматкова вагітність трапляється нерідко (до10%) після проведення процедури ЕКЗ. Але це саме по собі ще не найстрашніше. Тільки після ЕКЗ можливо складне поєднання маткової та позаматкової вагітності. Таке одноразове виникнення вагітності в матці і поза її носить назву «гетеротопічна вагітність». При такому ускладненні ЕКО медики прагнуть видалити трубу, яка містить плодове яйце (усунути саме позаматкову вагітність). Але при цьому важливо зберегти маткову вагітність, що вдається не завжди. Пацієнтці, яка завагітніла після ЕКЗ, важливо при найменших болях внизу живота або кров'яних виділеннях відразу ж звернутися до лікаря, щоб виключити розвиток позаматкової або гетеротопічною вагітності.
Прояви позаматкової вагітності
Основна ознака позаматкової вагітності - низький, але не нульовий рівень ХГЧ (наприклад 20-40). Також про такий стан можна задуматися, якщо плодове яйце не видно в порожнині матки на УЗД. Взагалі ж позаматкова вагітність починається, як і звичайна, з затримки менструації, тягнуть болю внизу живота (зазвичай з одного боку). Пізніше приєднуються нерясні кров'янисті виділення. Жінки рідко трактують ці симптоми як прояви можливої позаматкової вагітності. Вони тягнуть зі зверненням до лікаря, поки не виникає переймоподібний біль в животі, аж до раптової втрати свідомості, а також сильна слабкість, що вже пов'язане з внутрішньою кровотечею. У таких випадках тільки проведення термінової операції може врятувати жінку. Тільки хірург зможе зупинити кровотечу і видалити пошкоджену ділянку однієї з маткових труб.
При раптовій затримці менструації хоча б на кілька днів стоїть здатися гінеколога. Особливо коли затримка супроводжується сильними болями внизу живота і кров'яними виділеннями. За допомогою ультразвукового дослідження із застосуванням трансвагінального датчика можна діагностувати вагітність і її тип (маткова або позаматкова) вже через тиждень від моменту зачаття.
Надання допомоги при позаматкової вагітності
Якщо діагноз поставлений вчасно, до розпочатого розриву труби, тоді в деяких випадках плодове яйце видаляється з допомогою лапароскопії. При цьому без широких розрізів передньої черевної стінки операція проводиться через невеликий отвір на животі. При такій процедурі значно знижений ризик розвитку ускладнень (вторинного безпліддя або спайок).
