- Пряма фіксація брекет-системи
- Непрямий спосіб фіксації брекетів
- думка експерта
- Ірина Миколаївна Зайцева
Завдання брекетів - виправляти прикус і рухати зуби, але самі вони рухатися не повинні. Від їх правильної фіксації залежить результат усього лікування. Не дивно, що ці маленькі замочки фіксуються в роті дуже ретельно, акуратно і строго за спеціальною схемою. Все це займає досить багато часу і вимагає високого професіоналізму від ортодонта і терпіння - від пацієнта 
Сама технологія фіксації брекета на зовнішній або внутрішній стороні зубів називається бондінг - кажучи простіше, це «приклеювання» металевого пристрою до зубної емалі. Здійснюється це за допомогою високотехнологічних композитних матеріалів, наприклад, таких, як светоотверждаемие пластмаси. Вони вважаються найбезпечнішим, надійним і зручним для роботи ортодонта «клеєм». З їх допомогою брекети і фіксуються на зубах, а ось зробити це можна двома способами - прямим і непрямим.
Пряма фіксація брекет-системи
Прямий спосіб фіксації брекетів, як це і випливає з його назви, припускає, що брекети встановлюються прямо на зуби , Причому на кожен окремо. Адже все брекети розрізняються між собою - вони призначені для різців, інші для іклів, треті для молярів і т.д. Маючи перед очима панорамний знімок або ортопантограмму, лікар по черзі встановлює брекети на кожен зуб. Це, можна сказати, ювелірна робота.
В рот вставляються спеціальні пристрої для того, щоб слизові оболонки не торкалися зубів (ретрактор піднімає губи, спеціальний упор обмежує руху мови і т.д.). Емаль кожного зуба обробляється: спочатку шліфується за допомогою спеціального абразивного кола, потім промивається перекисом водню і ретельно висушується (не менше 1 хвилини). Суха емаль протравливается за допомогою складу, що містить ортофосфорну кислоту - це дозволяє створити мікрошероховатость, нешкідливу для зуба, але дуже потрібну для більш щільної фіксації з «клеєм», а значить, і з брекетами. Емаль знову промивається і висушується. Після цього на підготовлену ділянку наноситься фіксуючий композитний матеріал, і настає найвідповідальніший момент - безпосередня установка брекета. Лікар прикріплює його до зуба за допомогою спеціального пінцета.
Це традиційний спосіб бондинга. Його основною перевагою є можливість у міру необхідності скорегувати початковий план установки брекетів і тримати фіксацію кожного з них під повним контролем. Тим не менш, він є досить трудомістким і непростим у виконанні як для лікаря, так і для пацієнта. Тому останнім часом все більш популярним стає непрямою бондинг.
Непрямий спосіб фіксації брекетів
В цьому випадку брекети заздалегідь, в лабораторії, встановлюються на зліпок щелепи пацієнта. А потім за допомогою спеціальної методики переносяться на його «рідні» зуби. Відбувається це так.
Попередньо робиться точний зліпок щелепи з гіпсу. На неї, точніше, безпосередньо на гіпсові зуби, наносяться поперечна і поздовжня осі. Брекет фіксується в точці їх перетину. Закріпити його дуже просто - достатньо нагріти зліпок. Потім виготовляються дві тонких капи. На одну з них переносяться брекети - так, як вони повинні розташовуватися в роті пацієнта. Друга має таку ж форму, але на місці брекетів прорізані спеціальні віконця - якраз по їх формі. Обидві капи особливим чином вставляються в рот пацієнта, брекети фіксуються вже на його справжніх зубах (на всіх відразу!), А капи видаляються. Зуби при цьому вимагають настільки ж ретельної підготовки, як і при прямому способі фіксації брекетів, адже «клей» в обох випадках буде приблизно однаковим.
Плюси цього способу очевидні: така фіксація брекетів виконується швидше, зручніше для лікаря комфортніше для пацієнта, а іноді і точніше.
Після того, як брекети закріплені на зубах, потрібно протягнути в них металеву дугу, що скріпляє всю ортодонтичну конструкцію. Це можливо вже через 40-60 хвилин, але в деяких випадках лікар може перенести завершальну процедуру на наступний день. І це все: справа зроблена!
думка експерта
«Дуже важливо, щоб пацієнт допомагав своєму лікареві під час установки брекетів. Ні, хапати його за руки або, тим більше, здійснювати загальне керівництво не потрібно, а ось проявити витримку і спокійно висидіти всю процедуру доведеться. І це завдання не з простих: ротова порожнина в цілому вимагає дуже серйозної попередньої підготовки.
По-перше, гігієнічної - перед процедурою в обов'язковому порядку проводиться професійна чистка зубів . По-друге, розміщення брекета безпосередньо на зубі також передбачає певні дії - промивання, сушіння, шліфування і т.д., причому як в варіанті з прямою, так і з непрямою фіксацією. Який саме бондинг підійде саме вам, неможливо сказати заочно - це залежить від багатьох факторів, в тому числі і від особливостей дефектів вашого прикусу. Остаточний вибір робить лікуючий лікар.
Звичайно, установка брекетів вручну займає більше часу і є більш тонкою роботою. Але і до непрямої фіксації теж ні в якому разі не можна ставитися недбало - ні лікаря, ні пацієнтові. Будьте готові проявити витримку. Може бути, це буде трохи неприємно, але не боляче. Повірте, можливість мати рівні зуби і красиво, відкрито посміхатися того варте! »
Ірина Миколаївна Зайцева
Головний лікар клініки, провідний спеціаліст по напрямкам протезування і естетична стоматологія
