Пряма пахова грижа

1. аналізи
2. інструментальна діагностика
3. Диференціальна діагностика
4. Відмінність косою і прямої пахових гриж

Своєчасно виявлене захворювання, істотно полегшує процес лікування і мінімізує ризик ускладнень і важких наслідків. Діагностика прямий пахової грижі, як правило, не представляє труднощів, так як випинання легко виявляється при фізикальному огляді.

• Так, у чоловіків уражена половина мошонки збільшена в обсязі, шкіра розтягнута, а статевий орган спрямований в контрлатеральную сторону.
• При огляді пацієнтів жіночої статі, відзначається неможливість ввести палець у зовнішній отвір пахового каналу. Освіта розташовується над пахової зв'язкою.

При зборі анамнезу враховується давність виникнення випинання, наявність закрепів, кашлю, підняття важких предметів, тобто чинників, що спровокували хвороба. Лікар перевіряє, наскільки легко вправляється освіту і чи є обмеження. Після візуального огляду, пальпується грижа, оцінюється її консистенція, рухливість і зміст. Особливу увагу звертають на наявність хворобливості при промацуванні і колір шкіри грижового мішка.

Після цього пацієнта відправляють на ультразвукове дослідження органів малого тазу і освіти. Даний діагностичний метод дозволяє оцінити структуру патологічного вмісту. Найбільше виходженню схильні: великий сальник, кишка, яєчник. УЗД дозволяє диференціювати недуга від водянки сім'яного канатика у чоловіків і ряду інших патологій зі схожими симптомами.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

аналізи

Для уточнення діагнозу і вибору плану лікування, пацієнту необхідно здати ряд аналізів. Загальноклінічні дослідження включають аналізи крові і сечі, а також методи, що дозволяють виключити захворювання, які можуть бути протипоказанням для хірургічного втручання. Крім цього, хворому необхідно здати ЕКГ, УЗД і аналіз крові на згортання.

Ультразвукове дослідження дозволяє визначити, що знаходиться всередині грижового мішка. Так як в деяких випадках ознаки грижового поразки виступають симптомами зовсім іншого недуги.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

інструментальна діагностика

Для виявлення грижі використовується безліч методів і процедур. Інструментальна діагностика застосовується для обстеження пацієнтів чоловічої статі. Дослідження являє собою діафаноскопію, тобто просвічування мошонки. Якщо в ній знаходиться рідина, то світлові промені проходять без ускладнень, при щільних структурах - світло нерівномірний. Це дозволяє диференціювати грижу від водянки.

Особлива увага приділяється фізичним методам діагностики. Лікар промацує виходження органів, перевіряє чи можна його вправити в порожнину. Крім цього оцінюється стан природних отворів і каналів.

Диференціальна діагностика

За своєю симптоматиці грижа схожа з іншими поразки пахової області. Диференціальна діагностика дозволяє розпізнати різні захворювання. Як правило, недуга диференціюють з такими розладами:

• Ліпома сім'яного канатика
• стегнова грижа
• водянка яєчка
• Кіста круглої зв'язки матки
• крипторхізм
• лімфоаденопатія

Для розпізнавання застосовується характерний комплекс клінічних ознак. Диференціальна діагностика окремих видів патології представляє певні труднощі, так як всі вони передбачають хірургічне лікування. Остаточний діагноз встановлюють тільки після ревізії пахового каналу.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Відмінність косою і прямої пахових гриж

При складанні плану лікування, особлива увага приділяється диференціації з іншими розладами. Це пов'язано з тим, що виходження органів пахової області найчастіше зустрічається косою і прямої форми.

Розглянемо, відміну косою і прямої пахової гриж:

• Пряма виходить з черевної порожнини через серединну западину в паху. Вона лежить медіальніше сім'яного канатика, ізольованого від мішка. Основними анатомічними шарами виступають: шкіра, підшкірна клітковина, м'язи живота, апоневроз косого м'яза, поперечна фасція. Грижової мішок складається з двох шарів - поперечної фасції і очеревини.
• Анатомічними шарами косою форми, є: шкіра, підшкірна клітковина, внутрішня насіннєва фасція, поверхнева фасція, апоневроз зовнішнього косого м'яза живота. Грижовий мішок може мати різну товщину. Якщо патологія існує давно і для полегшення її симптоматики застосовувалося носіння бандажа, то мішок може бути щільно спаяний з органами черевної порожнини і насіннєвим канатиком. Його вмістом можуть бути всі органи, крім печінки.

Коса і пряма пахові грижі відрізняються за клінічними ознаками. Пряма має кулясту форму, а коса витягнуту, на пізніх стадіях вона стає пахово-мошоночной. Коса може бути вродженою, а пряма тільки придбана.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]