За сучасними даними при встановленні діагнозу безпліддя сімейним парам 50% причин - це чоловічий фактор. Досить часта помилка пар в тому, що якщо не виходить зачати дитину в період, що дорівнює році і більш, то винуватцем у цій проблемі завжди стає тільки жінка і починає піддаватися загальному обстеженню. А чоловік тим часом заперечує частку ймовірності чоловічого фактора і не поспішає здати навіть банальну спермограмму, наполягаючи на своїй невинності. Саме такий стан речей змушує більшість пар страждати від неможливості стати біологічними батьками власних дітей, а так само збільшує питому вагу розлучень в таких сім'ях. Згодом після зміни статевого партнера, жінка швидко вагітніє і розуміє, що не в її стані здоров'я крилася причина невдач у виконанні репродуктивної функції.
Чоловіче безпліддя підрозділяється на:
- Секреторна - безпліддя, яке включає в себе уповільнення секреції чоловічих статевих клітин. Це може бути наслідок таких патологічних станів, як варикоцеле, крипторхізм, інфекційне ураження чоловічих репродуктивних органів (сифіліс, гонорея, туберкульоз), прийом антибактеріальних і гормональних лікарських засобів.
- Обтураційне - порушення вивільнення сперматозоїдів, яке виникає при порушенні прохідності сім'явиносних шляхів.
- Медикаментозне лікування застосовується в залежності від причини безпліддя, яка з'ясовується в процесі клініко-лабораторного обстеження.
Застосовуються різні групи препаратів, такі як:
- Гормональні засоби - препарати, що містять в своєму складі стероїдні компоненти.
Андрогени групи тестостерону, наприклад, местерелон, які підвищують концентрацію цього статевого гормону в крові, покращуючи функціональні можливості і резерви органів чоловічої репродуктивної системи. Це пероральна форма застосування гормональних засобів. Яка може бути використана довго, протягом 3-6 місяців, не робить сильний не патотоксічного дії.
Для збільшення рівня чоловічих статевих стероїдів в організмі застосовуються препарати гонадотропінів: фоллітропін, хоріонічний гонадотропін. Це основні препарати, ефективність яких досить висока і які використовуються для стимуляції сперматогенезу - вироблення яєчниками сперматозоїдів. Досить часто ці препарати призначаються в протоколі екстракорпорального запліднення для збільшення шансів на запліднення.
Причиною дисфункції чоловічої сфери можуть бути фракції жіночих статевих гормонів, підвищена кількість яких порушує всі ланки сперматогенезу. При такому стані речей призначаються препарати групи антиестрогенов. Дані речовини створюють зв'язку з рецепторами естрогенів в тканинах, тим самим блокуючи їх, а так само зменшуючи їх вплив і синтез в організмі чоловіка. Представником цієї групи є кломифена цитрат. До того ж кломифен стимулює підвищене вироблення гонадотропінів.
Так само як і у жінки, у чоловіка причиною безпліддя може бути підвищений рівень гормону пролактину, який виробляється гіпофізом - залозою головного мозку, де синтезуються так само гонадотропіни людини. У даній ситуації застосовуються стимулятори дофаміновий рецепторів, які стимулюють вироблення даної речовини, який пригнічує секрецію пролактину в головному мозку. При наявності пролактиноми і такій тактиці лікування пацієнта, при дослідженні в динаміці лікарі отримують досить позитивний ефект в плані зниження рівня пролактину і зменшення розмірів пролактиноми. Це такі представники, як бромокриптин і каберголін.
- Якщо у чоловіка виявлено імунологічний тип безпліддя, то застосовуються гормональні препарати. Представники глюкокортикостероїдів застосовуються для зниження імунної відповіді і порушення цілісності та функціональності сперматозоїдів.
- При запальному генезі причини безпліддя у чоловіків застосовуються групи антибактеріальних препаратів, в залежності від збудника, що викликав сам процес і його чутливості до антибіотиків.
- Для підтримки процесів сперматогенезу застосовується препарат L-карнітин. Комплекси вітамінів і мінералів так само застосовуються в терапії чоловічого безпліддя.
- Ангіопротекторні препарати і вазодилататори так само є невід'ємною частиною терапії чоловічого безпліддя. Цей такі препарати, як актовегін, пентоксифілін.
Так само застосовується терапія різними травами, однак, вона має допоміжне, другорядне значення. І використовується в комплексі з основним медикаментозним лікуванням.
Препаратів, а так само методик лікування, сила-силенна. Однак, варто пам'ятати, що призначення будь-яких лікарський засобів повинно бути виправдано, призначене тільки лікарем і тільки після детального обстеження і з'ясування причини безпліддя. Самолікування може бути небезпечно не тільки відсутністю результату, але і нанесенням шкоди власному здоров'ю.
