- 1. Сосудорасширяющие препарати
- Коректори мозкового кровообігу
- Комбіновані коректори мозкового кровообігу
- Антагоністи кальцію (або блокатори кальцієвих каналів)
- адреноблокатори
- Нікотинова кислота
- 2. Ноотропи
- 3. Антикоагулянти і антиагреганти
- Які ще ліки можуть допомогти
- статини
- вітаміни
З цієї статті ви дізнаєтеся: які препарати для поліпшення мозкового кровообігу існують і чим вони відрізняються. Як діють судинорозширювальні і ноотропні засоби, антикоагулянти і антиагреганти. Які ще препарати застосовують, щоб поліпшити мозковий кровообіг.
Автор статті: Стоянова Вікторія , Лікар 2 категорії, завідуюча лабораторією в лікувально-діагностичному центрі (2015-2016 рр.).
Дата публікації статті: 29.07.2017
Дата поновлення статті: 02.06.2019
Зміст статті:
- судинорозширювальні препарати
- ноотропні засоби
- Антикоагулянти і антиагреганти
- Які ще ліки можуть допомогти
Погіршення мозкового кровообігу - причина численних порушень розумової діяльності, від незначного погіршення пам'яті, безсоння до важких розладів психіки (психоз, слабоумство) і рухової активності. Патологія з'являється на тлі звуження просвіту кровоносних судин (з різних причин: гіпертонія, атеросклероз, остеохондроз), через що в мозок не потрапляє достатня кількість крові, розвивається кисневе голодування клітин і порушуються їх проводять функції.
Атеросклероз судин - основна причина порушення мозкового кровообігу
Щоб відновити мозковий кровообіг, використовують лікарські засоби, які здатні зняти виражені симптоми патології (головний біль, запаморочення, підвищену стомлюваність, часткову втрату пам'яті), покращують обмін речовин в клітинах головного мозку, відновлюють розумові здібності і втрачену координацію рухів.
Виділяють кілька великих груп лікарських препаратів з різними механізмами дії, які допомагають нормалізувати мозковий кровообіг:
- Судинорозширювальні препарати, їх дія заснована на здатності лікарської речовини в складі розслабляти судинні стінки, збільшуючи просвіт судини і кількість крові, яка надходить у головний мозок.
- Антикоагулянти, антиагреганти - перешкоджають склеюванню (агрегації тромбоцитів, еритроцитів) і запобігають утворенню тромбів в просвітах судин, роблять кров рідшою, підвищуючи її здатність проникати крізь звужені судини в головний мозок .
- Ноотропи - покращують обмін в клітинах головного мозку (в умовах кисневого голодування), відновлюють їх функції і перешкоджають загибелі, запобігаючи незворотні зміни нервових тканин.
Для людей з порушеннями мозкового кровообігу, які проявляються будь-якими симптомами (наприклад, безсонням або головними болями), ці лікарські засоби необхідні, вони допоможуть нормалізувати і навіть значно поліпшити стан. У хворих з вираженими змінами (порушенням координації рухів, втратою навичок самообслуговування, втратою пам'яті) препарати на деякий час припиняють розвиток патології, стабілізують процес.
Форму ліки вибирають в залежності від того, наскільки серйозні наслідки порушень мозкового кровообігу (безладна мова після інсульту, руховий параліч кінцівок), в період загострення призначають засоби в уколах, для курсового або постійного застосування - в таблетках. Вибір препарату, дозування і частоту прийому регулює лікар-терапевт або невролог (при виражених неврологічних порушеннях).
Для здорових людей ці кошти не приносять користі, вони ніяк не впливають на якість розумової діяльності або пам'яті, якщо судини, кровоснабжающие головний мозок, здорові.
Переважна більшість ліків (більше 80% точно), про які ми будемо говорити далі, випускається в таблетках.
1. Сосудорасширяющие препарати
Одну з найважливіших ролей в механізмі розвитку порушень мозкового кровообігу грає спазм судин (Звуження просвіту вен або артерій настільки, що зменшується їхня пропускна здатність, і клітини головного мозку починають відчувати брак кисню).
Спазм - це захисна реакція судин на підвищений тиск в руслі вени або артерії. Через збільшеної потужності кровотоку судини спочатку набувають підвищений тонус (напруга) а потім товщина їх стінок збільшується. Таким чином, просвіт судини і кількість що надходить по ньому крові скорочується, викликаючи розвиток порушень мозкового кровообігу.
Судинорозширювальні препарати (вазодилататори) - велика група лікарських засобів з різними діючими речовинами в складі, що відрізняються показаннями і протипоказаннями, побічними ефектами і ціною. Їх об'єднує загальний принцип - всі вони різними способами впливають на розслаблення судинних стінок, знімають їх спазм, збільшуючи просвіт судини і кількість крові, яка надходить у головний мозок.
Серед судинорозширювальних препаратів, що поліпшують мозковий кровообіг, найефективніші такі лікарські засоби.
Коректори мозкового кровообігу
Приклад препаратів: Вінпоцетин, Кавинтон, Телектол, Вінпотон, Корсавін, Бравінтон, Кавінтазол.
Механізм судинорозширювального дії даних засобів заснований на здатності лікарської речовини блокувати проникнення в клітину і з неї іонів кальцію і натрію, а також рецептори, провокують спазм судин.
Також лікарська речовина бере участь в транспорті глюкози (джерела енергії для клітинних реакцій) через клітинну мембрану, підсилює утилізацію глюкози і обмін речовини в клітинах головного мозку.
Підвищує їх стійкість до кисневого голодування, несуттєво впливає на показники артеріального тиску, пульс, обсяг серцевого викиду, так як діє в основному на дрібні кровоносні судини (капіляри і артеріоли).
Дані ліки для поліпшення мозкового кровообігу не рекомендують застосовувати одночасно з прямими антикоагулянтами (гепарином), т. К. Цим можна спровокувати кровотечу.
Комбіновані коректори мозкового кровообігу
Ці ліки складаються з комплексу рівноцінних діючих речовин.
Приклади засобів: Вазобрал, Пентоксифілін, Інстенон.
Це препарати з різними діючими речовинами, механізм дії яких спрямований на поліпшення мозкового кровообігу за рахунок блокування рецепторів, здатних викликати спазм дрібних судин головного мозку .
Вони підсилюють процеси утилізації глюкози в клітинах головного мозку, обмін речовин і виведення продуктів окислення. Підвищують стійкість нервових клітин до кисневої недостатності, запобігаючи їх переродження та масову загибель.
Зменшують проникність судинних стінок і злипання клітинних елементів крові (еритроцитів і тромбоцитів), запобігаючи появі тромбів.
Не впливають на показники артеріального тиску, стимулюють виключно зниження тонусу дрібних капілярів і артеріол головного мозку.
Антагоністи кальцію (або блокатори кальцієвих каналів)
Приклади засобів: Коринфар, Фелодипін, Верапаміл, Галлопаміл, Дилтиазем, Нікардипін, амлодипін, Циннаризин, Німодіпін.
Блокатори кальцієвих каналів зменшують надходження іонів кальцію в клітини серцевого м'яза і судинних стінок. Цей процес знижує тонус і розслаблює в основному невеликі периферичні артеріоли і капіляри.
В результаті просвіт судин і обсяг кровотоку збільшується, покращуючи кровопостачання периферичних відділів тіла і головного мозку. Препарати підсилюють обмінні процеси в клітинах головного мозку.
Антагоністи кальцієвих каналів призначають для комплексного лікування порушень мозкового кровообігу на тлі артеріальної гіпертензії.
адреноблокатори
Адреноблокатори (альфа і бета) з вазодилатуючими (судинорозширювальними властивостями): Целіпрол, Серміон, ніцерголін, Празозин, Бепантол, Кардура.
Завдяки лікарських препаратів блокується робота рецепторів головного мозку і гладких м'язів, здатних викликати спазм судинних стінок.
Адреноблокатори розширюють не тільки дрібні артеріоли і капіляри, а й великі кровоносні судини (вени), значно знижуючи артеріальний тиск, тому їх призначають для комплексного усунення артеріальної гіпертензії та її наслідків - кисневого голодування клітин головного мозку
Іноді після прийому блокаторів розвивається побічний ефект - різке зниження артеріального тиску, яке можна відрегулювати, знизивши дозу ліків. Одночасно можлива поява тахікардії (посиленого серцебиття).
Нікотинова кислота
Дані вазодилататори (судинорозширювальні засоби) зроблені на основі нікотинової кислоти (вітамін РР).
Приклади ліків: Нікотинова кислота, Никошпан, аципимокс, Нікофураноза, Ендуратін.
Судинорозширювальну властивість нікотинової кислоти засноване на тому, що вітамін РР стимулює вироблення простагландинів (гормоноподібних ліпідів, здатних викликати розслаблення стінок дрібних периферичних судин). Окислювально-відновну дію вітаміну РР підсилює обмін речовин і сприяє активному виведенню продуктів окислення, підтримує нормальну життєдіяльність клітини в умовах кисневого голодування, знижує рівень тригліцеридів і холестерину.
Препарати нікотинової кислоти діють, як вазодилататори тільки у великих дозах, їх застосовують, щоб зменшити ризик розвитку смертельних ускладнень (гострого інфаркту міокарда) на тлі ішемічної хвороби серця.
2. Ноотропи
Ноотропні препарати не мають судинорозширювальну дію, але здатні стимулювати обмін речовин в клітинах нервової тканини, поліпшуючи її опірність кисневої недостатності.
Механізм дії частини натрапив (церебролізину) до сих пір до кінця не вивчений, хоча традиційна медицина їх визнає і широко застосовує для лікування наслідків ішемічних і геморагічних інсультів (гострої кисневої недостатності), деменції (недоумства) і хвороби Альцгеймера.
Приклади ліків: Пірацетам, Фенотропіл, Прамірацетам, Кортексин, Церебролізин, Епсілон, Пантокальцін, Гліцин, Актебрал, інотропов, Тіоцетам.
Нейрометаболіческіе кошти різними способами (посилюючи синтез дофаміну; за допомогою родинних амінокислот і поліпептидів; запобігаючи руйнуванню ацетилхоліну і т. Д.) Покращують обмін речовин в клітинах головного мозку і відновлюють їх функції (проведення нервового імпульсу). Вони збільшують клітинну утилізацію глюкози, забезпечуючи тим самим енергію для нормальної життєдіяльності клітин, посилюють опірність клітин в умовах кисневого голодування.
При призначенні натрапив ефекту досягають спеціальними схемами введення і правильно підібраною дозуванням, які знаходяться в прямій залежності від тяжкості проявів мозкового кровообігу.
3. Антикоагулянти і антиагреганти
Антикоагулянти і антиагреганти запобігають другу за важливістю причину появи судинної недостатності головного мозку - тромбоутворення. Діючи безпосередньо на хімічні показники в'язкості крові і процес злипання формених елементів (адгезія еритроцитів і тромбоцитів), зменшуючи кількість факторів, що згортають крові, вони покращують мозковий кровопостачання не безпосередньо, а опосередковано.
Приклади препаратів: Дипіридамол, Тиклид, Плавикс, Аспірин, Гепарин, Клексан, дикумарин, Урокіназа, Стрептокиназа, Варфарин.
Вони розріджують кров (в рідкому вигляді кров легше проникає крізь стенози), покращують кровопостачання і газообмін клітин нервової тканини головного мозку.
Попереджають тромбоутворення і перекриття просвіту судин, через що розвиваються порушення мозкового кровообігу (аж до смертельно небезпечної тромбоемболії - закупорки тромбом великих кровоносних судин).
Прийом препаратів відбувається під контролем лабораторних показників згортання крові, досліджень коагулограми і печінкових проб.
Які ще ліки можуть допомогти
Третім значущим фактором ризику для розвитку порушень мозкового кровопостачання і кисневого голодування тканин служить атеросклероз судин і звуження їх русла через утворення бляшки холестерину. Цей процес запускають порушення ліпідного обміну (підвищення рівня тригліцеридів і холестерину в крові), тому препарати, які нормалізують цей обмін, призначають для профілактики атеросклерозу і порушень мозкового кровообігу.
статини
Назви препаратів: аторвастатин, Флувастатин, Церівастатін, Мевакор, Ліпостат, Зокор.
Механізм дії заснований на перериванні хімічної реакції перетворення попередників холестерину.
Статини зменшують ризик розвитку ішемії серцевого м'яза і головного мозку.
Спільно з іншими лікарськими препаратами часто використовують вітаміни.
вітаміни
Які вітаміни використовують: вітаміни групи В, фолати (вітамін В9), рутин, вітамін К, дигідрокверцетин, аскорбінка (вітамін С).
Самостійно вони не здатні поліпшити мозковий кровообіг або усунути його симптоми, але на тлі основного лікарського засобу:
- стимулюють обмін речовин;
- зміцнюють судинні стінки;
- знижують їх проникність;
- розріджують кров;
- перешкоджають тромбобразованію;
- потрібні для нормального росту і розвитку клітин.
Всі перераховані ліки можна застосовувати тільки після консультації з лікарем, самолікування може нашкодити. Препарати для поліпшення кровообігу призначають виходячи з тяжкості стану (початкова стадія, гострі порушення мозкового кровообігу), в залежності від цього підбирають форму (внутрішньовенне крапельне введення, у вигляді уколів або таблеток), дозування і комплекс супутніх засобів (антиагреганти в комплексі з адреноблокаторами або інгібіторами кальцієвих каналів і т. д.).
