Наука і життя // Ілюстрації
Наука і життя // Ілюстрації
<
>
Гран-прі на Міжнародному конгресі анестезіологів отримав розроблений новосибірськими медиками новий метод лікування - загальна керована гіпертермія. Уже сьогодні в новосибірському Міжнародному центрі здоров'я (Автономна некомерційна організація) виліковують з його допомогою ряд важких захворювань - від астми до онкологічних захворювань.
Гіпертермією називають в медицині значне підвищення температури тіла (понад 40 градусів за Цельсієм), викликане або захворюванням, або якимись зовнішніми причинами. Гіпертермія чревата порушеннями роботи серця, нирок, а також обміну речовин в організмі. Але при цьому вона вбиває в ньому багато видів вірусів, які не здатні існувати при такій високій температурі. Не дарма ж лікарі нерідко радять хворим не зловживати жарознижувальними ліками, якщо, звичайно, дозволяє серце. Але все це, зрозуміло, до певних меж: при температурі понад 41 градусів Цельсія в організмі можуть початися незворотні процеси - аж до згортання білка. Саме тому градуювання медичного термометра і закінчуючи ється 42 градусами.
Проте гіпертермією лікують і лікують давно (див. "Наука і життя" № 12, 1983 г.). Ще півстоліття тому німецький лікар фон Арденне відкрив "теплову" клініку для безнадійних онкологічних хворих. Справа в тому, що ракові клітини гинуть при температурі, близькій до 42 градусам, а фон Арденне вдавалося нагрівати своїх пацієнтів до 41,8 градуса. Правда, виживали з них не більше 17 відсотків, але ті, хто виживав, виліковували.
Використовується в світі гіпертермія і тепер, і теж в онкології. У США, наприклад, вже навчилися нагрівати організм людини до 42,5 градуса з подальшим поверненням його до життя. Але новосибірці досягли такого рубежу, який не вдавався ще нікому, що дозволило істотно розширити сферу застосування методу.
Традиційно використовуючи гіпертермію для лікування ракових хворих, сибірські медики виявили цікавий факт. Ті, кого вдавалося вилікувати, позбавлялися одночасно ще від одного недуги: вони переставали бути так званими "медичними наркоманами". Адже багатьом з них протягом довгого часу вводили наркотичні знеболюючі препарати, що неминуче призводило до хімічної залежності. Після гіпертермії вона повністю зникала.
І тоді в Новосибірську вирішили випробувати гіпертермію для лікування побутової наркоманії. До сьогоднішнього дня вже проліковані десятки людей, всі вони перенесли багатогодинну процедуру без ускладнень. Один з них не вживає наркотики вже з 1977 року.
Але чому це відбувається, як саме змінює гіпертермія метаболічну ситуацію в організмі - поки невідомо. Цю проблему вивчають сьогодні фахівці кафедри патофізіологи Новосибірської державної медичної академії.
Тим часом автори нового методу вирішили випробувати його і для лікування ВІЛ-інфекції, яка найчастіше зустрічається саме серед наркоманів. Результати виявилися вражаючими: 44-градусна гіпертермія в десятки і навіть в сотні разів знижує кількість вірусів імунодефіциту в крові пацієнтів. Це, звичайно, ще не лікування, але вже повернення до життя. І все ж, як і чому це відбувається, теж поки неясно. Необхідні подальші дослідження.
У чому ж, однак, полягає сам метод керованої гіпертермії і чому гран-прі за нього присудив конгрес анестезіологів? Яке відношення вони мають до нагрівання пацієнта? Саме пряме! Саме анестезіологи відключають йому свідомість і вводять препарати для м'язового розслаблення, а також знеболюючі, вимикають в організмі терморегуляцію, захищають його від теплового шоку і попереджають наступ незворотних процесів. А ще анестезіологи безперервно фіксують діяльність мозку і серця і постійно вентилюють легені пацієнта. За існуючими в анестезіології градаціях ця процедура відноситься до шостої (найвищої) ступеня складності.
І все-таки не кожного пацієнта можна піддавати подібної процедури, оскільки існує ряд серйозних протипоказань, які загрожують небезпечними ускладненнями. Тому відбір кандидатів на лікування дуже ретельний.
У чому ж, однак, полягає сам метод керованої гіпертермії і чому гран-прі за нього присудив конгрес анестезіологів?Яке відношення вони мають до нагрівання пацієнта?
