При якому тиску йде кров з носа - високому або низькому, і що робити дорослому?

1. Причини кровотечі з носа
2. При високому тиску
3. При низькому тиску
4. При нормальному тиску
5. попередні симптоми
6. Перша допомога
7. Чого не можна робити?
8. Як зміцнити судини?
9. висновок

Носова кровотеча запросто може бути спровоковано підвищенням тиску.

При зростанні АТ збільшується проникність судин через зростаючого натиску на їх стінки, в результаті чого доводиться стикатися з тим, що навіть при відсутності механічного пошкодження з носових ходів тече кров.

Зупинити таку кровотечу вдається, тільки якщо нормалізується артеріальний тиск, причому не допомагають ніякі гемостатики. Відповідно, необхідно з'ясовувати причину цього явища.

Причини кровотечі з носа

З точки зору клінічної картини, кровотечі з носа завжди однакові і нічим не відрізняються, але у кожного з них може бути своя причина (етіологія, походження):

1. На першому місці стабільно знаходиться підвищений тиск (причому як систолічний, так і діастолічний ). Явище виникає через те, що порушується стан стінок капілярів. Грубо кажучи, високий тиск крові просто розриває їх, у зв'язку з чим і відбувається це кровотеча.
2. Першопричина кровотечі може полягати в тому, що в області носа, на внутрішніх його стінках (тобто, на слизовій), розростаються поліпи, які просто не дозволяють останньої нормально функціонувати.
3. Феохромоцитома або пухлина мозкової речовини надниркових залоз. Саме це новоутворення провокує надмірний викид гормонів, що відповідають за стрес. Відповідно, разом з тим виникає кожен раз значний стрибок показників артеріального тиску - подальший механізм розвитку кровотечі описаний вище.
4. Прийом наркотичних засобів интраназально, тобто - через ніс. Як правило, таке порушення спостерігається у кокаинистов. В ході прийому наркотику поверхню слизової оболонки ніздрі стає неймовірно тонкою і чутливою, в результаті чого вона травмується практично від будь-якого дотику.
5. Стрес. Аналогічно феохромоцитоме - викид адреналіну стимулює симпатоадреналову систему, результатом чого стає носова кровотеча.
6. Авітаміноз - через нього судини і капіляри в носі стають легкопроникною, ламкими і дуже неміцними, крихкими, тому і лопаються при першій можливості.
7. Всі інші причини банальні. До них відноситься травма носа, перегрів і застуда, з рясним виділенням слизу.

При високому тиску

Кров, хлищущую під напором з носа при підвищених цифрах АТ, дуже складно назвати рідкісним явищем, тому як з ним стикаються багато гіпертоніки. Для них досить найменшого провокуючого фактора, щоб носом пішла кров.

Високі цифри АТ стають причиною значного зростання показника ОПСС, що дуже несприятливо відбивається на тонусі судин гематомікроціркуляторного русла. Їм доводиться тривалий час перебувати в напруженому стані. Відповідно, деякі з них не можуть проявити належної ступеня стійкості до цього навантаження і просто розриваються. Якщо гіпертонія систематично проявляється різкими стрибками артеріального тиску, то судинні стінки починають нехай повільно, але вірно тверднути. Після цього вони перероджуються. Саме з цієї причини носові кровотечі у гіпертоніків є вельми часто святкується явищем.

До розвитку даного відхилення призводять різні фактори.

1. Тривале перебування на спекотному сонці.
2. Парилка в сауні або в лазні (особливо), тому як навіть незважаючи на підвищену вологість повітря, саме російська лазня призводить до значного навантаження на судинне гематомікроціркуляторное русло.
3. При різкому і сильному нахилі голови вперед.
4. Унаслідок сильного нервово-психологічного потрясіння.
5. Через різких перепадів атмосферного тиску.

У випадку з гіпертоніком носова кровотеча - це далеко не самий несприятливий результат ситуації. Краще нехай кров виходить назовні, ніж неприродним шляхом проникає в головний мозок з виникненням ГПМК за геморагічним типом , Там наслідки будуть набагато сумніше.

При низькому тиску

Як би це дивно не звучало, кров з носа при стійкій гіпотонії теж може піти але тільки в даній ситуації природа цього відхилення буде дещо іншою. До основних причин кровотеч з носа при гіпотензії слід віднести метеозалежність хворих. Навіть самі незначні зміни цифр тиску атмосфери надає на цих пацієнтів дуже сильний вплив.

Якщо у людини пішла кров носом при низькому артеріальному тиску, йому слід негайно ж звернутися за медичною допомогою - вся справа в тому, що це явище при гіпотонії, як правило, має набагато більш несприятливий характер, ніж при гіпертонії (мається на увазі в прогностичному плані ). Хворого однозначно відправлять на комплексну діагностику, яка допоможе достовірно виявити порушення, що призвело до кровотеч назального характеру. Врахуйте, що найбільш поширеною причиною розриву судин носової порожнини при гіпотонії є характерне для даної патології розрідження крові.

При нормальному тиску

Першопричини носових кровотеч ЛОР-лікарями класифікуються на дві великі групи:

1. Процеси місцевого характеру, асоційовані безпосередньо з областю носа - щодо сприятливі в прогностичному плані.
2. Процеси, що зачіпають весь організм пацієнта в цілому - щодо несприятливі в довгостроковій перспективі, тому як їх виникнення пов'язане з якимись значними порушеннями патофизиологического характеру.

Відповідно, «місцеві» кровотечі рідко коли пов'язані зі змінами гемодинамического характеру - відповідно, АТ при них не змінюється. Як правило, сюди відносяться травми різного характеру. Викривлення носової перегородки вроджені та набуті, а також атрофія слизової оболонки, різного роду новоутворення, що локалізуються в порожнині носа, також травмують судини і викликають кровотечі, однак всі ці причини розвиваються на тлі нормального артеріального тиску.

На відміну від них, друга група носових кровотеч, як правило, пов'язана з патологіями дисциркуляторного (гемодинамического) характеру.

Іншими словами, неможливо однозначно визначити, при якому тиску йде кров з носа, адже навіть просто при сильному перевтомі у дорослого може почати боліти голова і відкритися кровотеча з носа. Зупинка його буде досить проблематичною, тому як зупиняти доведеться не тільки за допомогою гемостатіков, але ще знадобляться седативні і гіпотензивні засоби.

Часто при кровоточивості починає паморочиться голова , Виникає слабкість і інші порушення - всі ці зміни, так чи інакше, пов'язані з гемодинамічними розладами.

попередні симптоми

Як вже стало зрозуміло, далеко не завжди викликає кровотеча артеріальна гіпертензія . Дуже часто виходить так, що з носа йде кров і при інших захворюваннях, тому необхідно чітко диференціювати симптоми, що передують саме гіпертензії:

1. Підвищення ЧСС - синусова тахікардія.
2. Тривожний стан, при якому пацієнт не може пояснити його причину, а також панічні атаки.
3. Гіпергідроз.
4. Виражена гіперемія шкірних покривів.
5. Нервове збудження.
6. Головний біль.
7. Значна нестача повітря.
8. Проблеми з периферичних кровопостачанням.
9. Потемніння в очах.
10. закладання вух і запаморочення.

Перша допомога

При сильній кровотечі назального характеру, поєднаного із запамороченням і блювотою, рекомендується обов'язково викликати швидку, але до приїзду медиків однозначно знадобиться хворому допомогу на догоспітальному етапі. Мінімальний перелік дій, спрямованих на стабілізацію стану, наведено нижче:

1. Потерпілому необхідно зайняти сидяче положення і постаратися притиснути голову до грудей.
2. ПОТРІБНО допомогти хворому заспокоїтися, тому як додатковий стрес посприяє викиду адреналіну, з усіма витікаючими з цього наслідками.
3. Забезпечити постійне надходження свіжого повітря, відкривши вікна і двері.
4. Не виключено, що людина, у якого виникає кровотеча, в такому стані непритомніє - відповідно, на допомогу може прийти нашатир.
5. Необхідно встановити в носовій прохід турунду - для цього вставляють саморобний тампон з вати, просочений перекисом водню, а ще краще - Етамзилат або ж ще якимось гемостатик.
6. Виміряти тиск і прийняти, в разі необхідності, гіпотензивний засіб швидкої дії, але про це обов'язково треба повідомити швидку допомогу після її прибуття.

Чого не можна робити?

Існує безліч типових помилок, які при невідкладної допомоги роблять люди, далекі від медицини в бажанні допомогти пацієнтові з кровотечею. Отже, кілька слів щодо того, що саме в подібного роду ситуаціях робити заборонено категорично:

1. Ні в якому разі не можна лягати на спину і закидати голову назад - це забороняється заради того, щоб кров не потрапила в гортань і не викликала блювотний рефлекс, який значно ускладнить ситуацію. Відповідно, подібного роду дія може спровокувати втрату свідомості.
2. Вдаватися до допомоги судинозвужувальних крапель - Нафтизин, Фармазолін.
3. Часта зміна тампонів - це додатково травмує слизову.

Як зміцнити судини?

Єдиний спосіб ефективної профілактики кровотеч назального походження - спостерігатися у лікаря, відстежуючи свій артеріальний тиск. Лікарі рекомендують для профілактики робити такі речі:

• 1 раз на тиждень промивати порожнину носа гіпертонічним розчином солі або використовувати спеціальні препарати з вмістом морської солі;
• курсами пити вітамін C або відвар шипшини;
• вести виключно здоровий спосіб життя;
• контролювати самостійно динаміку своїх змін АТ;
• при необхідності систематично приймати потрібні препарати;
• виключення впливу зовнішніх провокуючих чинників - при наявності таких.

Крім того, є кілька простих порад, про які також не треба забувати:

1. Не варто намагатися з силою розтирати ніс пальцями в тому випадку, якщо відзначається індивідуальна схильність до систематичних рецидивам маніфестації хворобливого стану - про такі речі доводиться говорити в тому випадку, якщо ж кровотечі трапляються частіше, ніж кілька разів на місяць.
2. Слід дуже уважно моніторити різні показники динаміки АТ, тому як, зазначивши певну залежність в їх змінах, можна запобігти можливому кровотеча.
3. Потрібно споживати виключно то кількість рідини (вода, морси, соки), яке необхідно для підтримки нормальної життєдіяльності організму.
4. Є сенс періодично обробляти поверхню слизової носа спеціальними живильними краплями або вазеліном - це робиться з тих міркувань, щоб вона не пересушується, тому як недолік зволоженості сприяє розвитку кровотеч.
5. Так, буває і так, що можна обійтися одними лише заходами профілактики, але якщо кровотеча спостерігається часто (кілька разів за місяць і частіше), то необхідна комплексна діагностика і серйозне лікування.

висновок

Носова кровотеча, в принципі, запросто може виникнути при незначному підвищенні артеріального тиску. Все залежить від індивідуальних особливостей організму людини, але навіть в такому випадку все одно, необхідно виміряти цей показник і на підставі отриманих даних прийняти рішення про те, чи потрібно буде застосовувати гипотонические препарати чи ні, тому як кровотеча може бути і не через гемодинамічних порушень .

Всупереч поширеному стереотипу, вагітність ніяк не впливає на рівень артеріального тиску.