Гортанні пухлини діляться на злоякісні і доброякісні. До останніх відносять папілом і фіброму, рідше зустрічаються лімфангіоми і гемангіоми. У числі злоякісних пухлин гортані найбільш часто зустрічається плоскоклітинний рак (в 98% випадків), іноді трапляються різні види сарком (в 1,5-1,8% випадків), і вкрай рідко зустрічаються інші види пухлин. Що є причиною появи раку гортані?
Захворювання - рак горла.
Це захворювання знаходиться на першому місці в числі недоброякісних пухлин шиї і голови (на рак гортані припадає 50-60%), що становить до 4% в загальній кількості онкологічних захворювань. Як свідчить статистика, кількість випадків захворювання на рак гортані у міських жителів приблизно в два рази більше, ніж у жителів сіл. Раком гортані частіше хворіють чоловіки, ніж жінки, на них припадає 80-95% захворювань. Ця пухлина рідко зустрічається у молодих людей, вік більшості хворих на рак гортані знаходиться в межах 60-70 років. У Російській Федерації рівень захворюваності на рак гортані не надто високий. За останнє десятиліття не було відзначено зростання кількості хворих на рак гортані. Кількість виявлених пухлин гортані становить до 7 тисяч випадків на рік. У половини хворих як мінімум виявляється третя стадія хвороби. Протягом першого року після встановлення діагнозу майже 30% пацієнтів помирає. Це пов'язано і з несвоєчасною діагностикою, і з частими відмовами хворих від видалення гортані, яке призводить до втрати голосу.
Причини раку горла.
Основними факторами, що провокують розвиток раку горла, є алкоголь і тютюн. Проведені дослідження виявили зв'язок між числом сигарет, що викурюються за день, стажем куріння і ймовірністю виникнення раку горла. Чим вище перші два показника, тим вище ризик захворювання на рак. На збільшення ризику впливають і інші форми вживання тютюну. Дослідження, проведені індійськими вченими, продемонстрували, що потенційний ризик захворювання на рак гортані існує і у курців, і у тих, що жують тютюн, а у тих людей, які мають дві ці звички, небезпека підвищується в 3-4 рази.
Зайве захоплення вживанням спиртних напоїв, особливо міцних, є першою причиною, що збільшує ризик розвитку захворювання. Крім людей, які страждають на алкоголізм, зростання такого ризику був відзначений, наприклад, у співробітників деяких датських пивних заводів, які отримували безкоштовне пиво. Також до факторів ризику належать: шкідливе виробництво, ослаблена імунна система і зараження вірусом папіломи. Відносно шкідливого виробництва, то найбільш впливають контакти з фарбами, деревної пилом, азбестом, сірчаною кислотою, нікелем.
Симптоматична картина хвороби.
Симптоматична картина і причини виникнення раку горла залежать від величини пухлини і місця гортані, де вона виникла. На початковій стадії захворювання найхарактернішою ознакою є захриплість. У разі локалізації причин виникнення пухлини у верхній частині гортані часто спостерігається першіння в горлі, відчуття присутності стороннього тіла, незручне ковтання і помірний біль при цьому, часто віддає у вухо, в разі поширення пухлини на глотку відбувається наростання болю і дисфагії. Рак подскладочной частини гортані характеризується поступово наростаючими труднощами в диханні і охриплостью. Всі ці симптоми посилюються в міру зростання пухлини.
Відновлення голосу.
Часто пацієнти, які страждають на рак гортані, відмовляються від операційного втручання, що викликано подальшим трахеостомией і втратою голосу. Але це рішення не можна вважати розумним і обґрунтованим, адже життя набагато дорожче голосу. І відновлення голосу цілком реально. Нормальний процес людської мови відбувається в зв'язку з коливанням голосових зв'язок під впливом повітряного потоку, що виходить з легких. Але після видалення зв'язок нормальна мова неможлива. Існують три варіанти для відновлення мовної функції після видалення зв'язок: електрогортань, пищеводная мова і трахеопіщевая фістула. В основу цих методів покладено використання глотки, неба, мови, зубів і губ для виконання вібрацій, схильних до трансформації в мова.
Лікування раку горла.
На лікування раку гортані впливає стадія пухлини і загальний стан пацієнта. Використовують три методи для лікування: оперативне втручання, хіміотерапія і опромінення. Дуже часто комбінують два або всі методи лікування. З радикальної точки зору операція і опромінення мають самостійним значенням і їх можуть застосовувати як єдиний метод лікування. Хіміотерапія носить допоміжний характер, її проводять до променевої терапії або операцій для зменшення розміру пухлини або після цих процедур для знищення залишилися онкологічних клітин.
При раку гортані на прогноз впливає локалізація пухлини, стадія хвороби і правильний вибір лікування. Найсприятливіший прогноз для раку голосових зв'язок на 1 і 2 стадії, у 90% хворих вдається досягти повного лікування. Менш оптимістичний прогноз для раку вестибулярного і подскладочного відділень гортані - завдяки комбінуванню методів лікування можна добитися п'ятирічної виживаності у 60-70% хворих. Найбільш несприятливий прогноз для пацієнтів з нерухомими регіонарними пухлинними метастазами або метастазами в сусідні органи.
Профілактика захворювання.
Профілактичні заходи вживаються в залежності від несприятливих факторів, що впливають на розвиток раку гортані, які вище згадані. У більшості випадків можна запобігти раку гортані просто відмовившись від сигарет і алкогольних напоїв, дотримання заходів безпеки в роботі з канцерогенними засобами. Не втрачає актуальності завдання про виявлення раку на ранніх стадіях, тільки так можна проводити повне і своєчасне лікування з досягненням хороших результатів і позитивним прогнозів. На жаль, скринінгові методи для раннього виявлення раку гортані поки не розроблені, тому дуже важливо вчасно звернутися до лікаря. Для цього населення повинно бути поінформоване про можливі ознаки.
Що є причиною появи раку гортані?