Стаття доктора Євдокименка © для книги «Артрит», опублікована в 2003 році. Відредаговано в 2011р. Всі права захищені .
Ревматоїдний артрит - це одне з найважчих суглобових захворювань, що протікає з безліччю ускладнень. Ревматоїдний артрит вражає людей самого різного віку, але частіше все ж тих, кому за 30. Серед жінок приблизно в 5 разів більше хворіють на ревматоїдний артрит, ніж серед чоловіків. В цілому ж, за даними різних вчених, це захворювання вражає 1-2% населення.
Причини ревматоїдного артриту до кінця не вивчені. Вважається, що існує певна спадкова схильність до цієї хвороби. Тобто передбачається, що члени сім'ї хворого на ревматоїдний артрит мають дещо більший шанс захворіти на нього, ніж всі інші. Хоча очевидно, що подібне твердження не повинно звучати як вирок. Така ймовірність зовсім ненабагато вище, ніж в здоровій сім'ї. Людина захворює артритом лише при збігу кількох несприятливих обставин, про які ми зараз з вами поговоримо.
Як відомо, більшість різновидів артритів, і, зокрема, ревматоїдний артрит, відносяться до аутоімунних захворювань. Тобто при артриті ті імунні клітини-лімфоцити, які повинні розпізнавати і знищувати вторглися в організм чужинців (бактерії, віруси і т. Д.), З якихось причин "збиваються з курсу" і сприймають як ворогів клітини свого ж організму, в першу чергу - клітини суглобів. І активно накидаються на них, немов намагаючись їх знищити.
Причини, за якими захисні клітини починають раптом розцінювати як чужинців клітини рідного їм організму, можуть бути різними. Іноді аутоіммунну агресію може спровокувати якесь інфекційне захворювання або прихована уповільнена інфекція. Скажімо, приблизно в 40% випадків раку молочної залози передує гостре респіраторне захворювання (ГРЗ), грип, ангіна або загострення хронічних інфекційних захворювань. Як показали останні дослідження, після перенесених інфекцій всередині хворих суглобів можуть залишатися окремі мікроби або віруси, а частіше - їх частинки, на які і реагують рецептори імунних клітин.
Крім того, ми вже говорили, що іноді ревматоїдний артрит розвивається як продовження реактивного або інфекційного артриту. Зрідка початок захворювання провокується травмою або тривалим або сильним разовим переохолодженням.
Але набагато частіше артрит розвивається в результаті сильного емоційного потрясіння, важкого стресу. Як мінімум у половини моїх пацієнтів хвороба починалася після важких ударів долі: звільнення з роботи, розлучення, втрати близьких і т.д., особливо якщо цим ударам долі передували будь-які багаторічні виснажливі переживання. Або якщо потрясіння накладаються на певні особливості характеру.
Більшість клініцистів вже давно в тій чи іншій мірі визнали роль емоцій у розвитку ревматоїдного артриту. Ще в першій половині ХХ ст. американські дослідники А. Джонсон, Л. Шапіро і Ф. Александер в ході численних досліджень виявили особливості характеру, найбільш часто зустрічаються у "артритических" хворих.
За спостереженням цих дослідників, найбільший ризик захворіти на ревматоїдний артрит існує у жінок (чоловіки, як відомо, хворіють в 4-5 разів рідше), у яких один з батьків був владним, вимогливим і надто суворим, а другий - занадто м'яким. В результаті, вважали ці дослідники, багаторічний стримуваний протест проти одного з батьків з часом приводив до зміни характеру, появи звички глибоко ховати свої емоції і маскувати своє роздратування.
З вищесказаного випливає друга особливість характеру, яка, на думку американських дослідників, підвищує ризик захворіти на артрит - зайва емоційна стриманість, звичка завжди тримати свої переживання під контролем і приховувати негативні емоції під маскою підкресленою доброзичливості.
Зрозуміло, що не кожен стримана людина, яка виросла під впливом суворих батьків, захворіє артритом. І хоча в висновках американських вчених, поза всякими сумнівами, є раціональне зерно, для виникнення артриту все-таки необхідний критичний механізм, тобто якесь пусковий ланка. Найчастіше, за моїми спостереженнями, роль такої "пускової кнопки" грає довго стримуваний гнів, почуття провини і ненависть до себе за реальні чи уявні провини, і особливо сильна (або затяжна) образа, що виникає на тлі хронічних прикрощів.
Причому не так уже й важливо, на кого образився або розлютився людина, що має схильність до артриту - на батьків, чоловіка, дітей, друзів або навіть просто "на життя". Якщо присутні досить сильні негативні емоції, то автоматично відбувається відповідна реакція з боку гормональної системи організму, виділяються стресові гормони, і підвищується ймовірність відповідної аутоімунної реакції організму на кшталт атаки проти своїх же суглобів.
Детальніше про психосоматичних причини ревматоїдного артриту >>>
Розвиток ревматоїдного артриту
Як ми вже говорили, незалежно від "стартових обставин", які спровокували початок хвороби, при ревматоїдному артриті завжди відбувається збій імунної системи. В результаті цього збою імунні клітини до різних органів свого організму, особливо до суглобів, і атакують їх так, немов розпізнали в клітинах суглобів чужорідних агентів. Причому продовжують це робити роками - можливо навіть тоді, коли ніякого чужорідного матеріалу в суглобах не залишилося. Вони виділяють особливі речовини - медіатори запалення, які проникають в атакується суглоб, викликають загибель деяких його клітин, і з часом провокують пошкодження деяких "деталей" суглоба.
Особливо сильно при ревматоїдному артриті уражується синовіальна оболонка суглоба. Запалення охоплює переважно ту її частину, яка примикає безпосередньо до хряща. Синовіальная оболонка набрякає і з часом гіпертрофується, тобто розростається. Пізніше така розрослася синовіальна оболонка може вростати в хрящ і інші тканини суглоба, а іноді навіть в кістку, що послаблює структуру всього суглоба. Він набрякає, деформується і без належного лікування поступово руйнується.
ЧИТАТИ:
Всі статті доктора Євдокименка 
