Які основні причини розвитку сечокам'яної (сечокам'яної) хвороби, чому з'являються камені в нирках, сечоводах і сечовому міхурі, які види ниркових каменів існують?
Камені в нирках (рідше - в сечоводах і сечовому міхурі) при обстеженні знаходять приблизно у кожного двадцятого людини, причому осіб чоловічої статі серед них в три рази більше, ніж жінок. В основному захворювання виявляється у пацієнтів у віці 40-50 років.
Найчастіше (у 75% випадків) камені утворюються з солей щавлевої кислоти (оксалату кальцію), значно рідше - з солей фосфорної (фосфату кальцію) і сечової кислоти (уратів), а також з цистину (1%) і різних комбінацій перерахованих вище компонентів. Камені можуть бути поодинокими, множинними, коралоподібні, розташовуються вони частіше в чашечках і мисках нирок, рідше - в сечоводах, сечовому міхурі та сечівнику (уретрі).
Основна причина формування ниркових каменів і розвитку сечокам'яної хвороби - перенасичення сечі різними солями, що утворюються в організмі в процесі обміну речовин і надходять в сечовивідні шляхи. При цьому змінюється стабільність сечі, її концентрація і кислотність, а що знаходяться в нирках оксалати, фосфати і кальцій легко з'єднуються, утворюючи спочатку пухкі і легко розчинні комплекси, які поступово перетворюються в камені. Подібні зміни відбуваються і при скупченні солей сечової кислоти і цистину.
Основні фактори ризику розвитку сечокам'яної хвороби
- Зниження обсягу споживаної рідини. У добу необхідно пити не менше 1літр рідини, а в жарку погоду і при великих фізичних навантаженнях - 1,5-2 літри.
- Порушення процесу сечовиділення. Нормальний відтік сечі може порушуватися при різних аномаліях розвитку сечовивідної системи (відсутність однієї нирки, звуження окремих ділянок сечовивідних шляхів, кісти і дивертикули, підковоподібна нирка), новоутвореннях, інфекціях сечових шляхів .
- Спадкова схильність (наявність випадків МКБ у родичів)
- Подагра. При цьому захворюванні постійно підвищений вміст сечової кислоти в кров'яному руслі, що може стати причиною утворення уратів в сечі.
- Спадкові захворювання. Спадкова гіперкальціурія і цистинурия, хвороба Вільсона, синдром Марфана.
- Метаболічні розлади. Причиною розвитку сечокам'яної хвороби можуть стати порушення обміну речовин, що виникають при цукровому діабеті, ожирінні, гіпертонічній хворобі, системному атеросклерозі, підвищують ризик утворення каменів у нирках.
- Захворювання травного тракту. Це гострі і хронічні ентероколіти, хвороба Крона, стан після оперативних втручань на шлунку і тонкому кишечнику.
- Ендокринні розлади. Підвищення функції щитовидної (гіпертиреоз) та паращитовидної (гіперпаратиреоз) залози
- Вживання медикаментозних засобів. Камені в нирках можуть виникати при тривалому прийомі препаратів кальцію, вітаміну D, сечогінних, деяких антацидів, сульфаніламідів, великих доз аскорбінової кислоти та інших медикаментів.
- Продукти харчування. Одноманітне харчування. Недостатнє надходження в організм вітамінів, особливо A і групи B. Надлишок білка в раціоні (м'ясо, сир і сир, бобові ), Вживання у великих кількостях шоколаду і чорниці, щавлю і шпинату, кави та чаю, гострої та кислої їжі може сприяти утворенню ниркових каменів.
- Кліматичні чинники, проф. шкідливості. Проживання в країнах з жарким кліматом, робота в гарячих цехах (ливарне виробництво), тривалі надмірні фізичні навантаження і інтенсивні спортивні тренування.
У більшості випадків причиною розвитку сечокам'яної хвороби стає поєднання декількох чинників ризику. Це низьке споживання води і одноманітне харчування, повторні інфекції сечовивідних шляхів і метаболічні розлади. Своєчасне звернення до лікаря-уролога і виявлення ниркових каменів, визначення типу каменю (оксалати, урати, фосфати) дозволяє підібрати оптимальне лікування (медикаменти, дієта, літотрипсія, хірургічне втручання) і попередити серйозні ускладнення хвороби.
