- Уретрит, викликаний збудниками статевих інфекцій (Мікоплазм, гонококів, хламідій, трихомонад). Запалення сечового міхура в цьому випадку настає при сходженні інфекції з сечовипускального каналу. Цей процес може протікати як гостро, так і хронічно. Ступінь вираженості клінічних проявів залежить від виду і патогенності інфекційного агента, сили опірності організму, а також стадії перебігу захворювання.
- Хвороби нирок запального характеру (нефрити, пієлонефрити, гломерулонефрити). Цистит у цих випадках виникає як наслідок поширення інфекції по лімфатичних або кровоносних судинах в довколишні органи.
- Нерідко причиною виникнення циститу у чоловіків є хронічний простатит або аденома простати.
- Тривале переохолодження організму. Особливо сприяє виникненню запалення тривале місцеве переохолодження нижньої частини тіла - ніг, області попереку і тазу.
- У деяких випадках в якості причини циститу у чоловіків виступає некоректне, грубе проведення діагностичних або лікувальних маніпуляцій. Наприклад, катетеризації або промивання сечового міхура. В цьому випадку механічне травмування його слизової оболонки цілком може дати початок розвитку запального процесу. Особливо якщо імунітет організму до того ж ослаблений і в пошкоджену тканину впроваджується хвороботворна мікрофлора.
- Запалення слизової оболонки сечового міхура може виникнути внаслідок потрапляння в неї гематогенним шляхом інфекції при гнійних захворюваннях шкіри.
- Гнійно-резорбтивних лихоманка, сепсис (загальне зараження крові гнійної інфекцією).
- В цьому випадку патогенні бактеріальні штами розносяться по тілу разом з кров'ю і лімфою і, потрапляючи в тканини сечового міхура, призводять до його поразки.
- Іноді причиною циститу у чоловіків стає освіту міхурово-кишкових свищів, що утворюють патологічне з'єднання прямої кишки і сечового міхура.
- Прийом антибактеріальних препаратів з метою знищення збудників інфекції
- Ферменти з метою зняття запалення
- Прийом імуномодулюючих препаратів з метою стимуляції захисних сил організму
- Місцеве лікування - інстиляції уретри і сечового міхура дезинфікуючими, в'яжучими і протизапальними розчинами
- Проведення фізіопроцедур, що сприяють усуненню запальних явищ в тканинах і їх відновлення
При виникненні симптомів циститу слід відразу звернутися до лікаря для з'ясування причин захворювання.
На первинному прийомі лікар-уролог оцінить скарги пацієнта, розпитає про анамнез хвороби, після чого виконає фізичне обстеження.
Візьме необхідний матеріал для аналізів і при необхідності направить на інструментальні дослідження.
Для аналізу при циститі необхідна сеча, кров, мазок з уретри.
Сечу досліджують за допомогою загальноклінічного аналізу і біохімії, а також різних проб (Нечипоренко та ін.), Що дозволяють оцінити функціональний стан нирок та інших відділів сечостатевої системи.
Сеча може досліджуватися за допомогою бакпосева - для цього її висівають на спеціальні живильні середовища, поміщають на 5-7 доби в термостат, де культивують і потім ідентифікують виросли колонії мікроорганізмів.
Культуральні посів дає можливість точно діагностувати більшість урогенітальних інфекцій бактеріального і грибкового походження.
Єдиним недоліком методу є його висока трудомісткість і необхідність довгого очікування результатів.
Кров використовують для загального аналізу та біохімії, а також иммунодиагностики (на ІПСШ) і ПЛР.
Мазок з уретри необхідний для оцінки мікрофлори, що знаходиться в сечостатевих шляхах.
Мазок можна досліджувати за допомогою мікроскопії, бакпосева і ПЛР.
Мікроскопія мазка дозволяє виявляти запальний процес в урогенітальному тракті (маркери - підвищений рівень лейкоцитів, епітеліальних клітин, слизу, іноді еритроцити).
А також виявляти гонококи, трихомонади, дріжджові грибки, гарднерели.
Високоінформативним дослідженням при циститі є цистоскопія, яка виконується за допомогою ендоскопічного обладнання.
Вона дозволяє детально оцінити стан слизової сечового міхура, виявити запальні, дегенеративні та інші зміни його тканин.
На підставі отриманих результатів досліджень, як лабораторних, так і інструментальних - призначається програма лікування.
У неї входять етіотропні, патогенетичні і симптоматичні заходи впливу.
Лікування циститу у чоловіків здійснюється комплексно.
Тактика його залежить, головним чином, від спровокували захворювання причин.
Схема терапії запалення сечового міхура включає в себе консервативні методи лікування:
Вибір системних антибіотиків проводиться емпіричним шляхом (виходячи з науково доведеною протимікробної активності препаратів) або на підставі результатів бактеріологічного дослідження і виявленої чутливості збудника інфекції - такий метод підбору етіотропних препаратів є найбільш ефективним і оптимальним для лікування хворого.
Ферментативні засоби покращують засвоєння активних діючих речовин антибіотиків ураженими тканинами, підвищуючи ефективність лікування. Крім того, вони покращують обмінні процеси в тканинах, опосередковано діють як знеболювальні і прискорюють дозвіл запальних явищ.
Найбільш популярні препарати - імуномакс, панавір, інтерферон і його похідні. Рекомендується прийом адаптогенний лікарських засобів, біостимуляторів рослинного (настоянка ехінацеї, екстракт левзеї, елеутерококу, женьшеню, родіоли лікарської і ін.) І тваринного походження.
Це може бути лікарський електрофорез, магнітотерапія, лазерна дія, грязелікування, гальванізація, апаратне лікування ( «Андрогін») і т.д. Фізіопроцедури покращують процеси метаболізму в уражених тканинах, прискорюють кровообіг, лімфовідтікання і тканинну трофіку, усувають больовий синдром, стимулюють репаративні і відновні процеси, нормалізують функціональний стан сечового міхура і інших відділів сечостатевої системи.
При виникненні циститу у чоловіків починати треба з обстеження і виявлення причини захворювання.
Саме вплив на причину назавжди вирішує проблему.
При виникненні циститу у чоловіків і жінок звертайтеся до автора цієї статті - уролога, венеролога в Москві з 15 річним досвідом роботи.
