За яких же з них з'являються прищі в горлі?
На їх наявність можуть скаржитися люди, які до консультації лікаря провели самостійний огляд глотки і мигдалин, виявивши підозрілу висип на поверхні слизової оболонки.
Подібний симптом присутній при різних формах фарингітів і тонзилітів, але для уточнення діагнозу потрібно виявити і інші характерні ознаки.
причини
Зміна рельєфу слизової оболонки глотки і мигдалин, поява на її поверхні горбків - має насторожити, який зазвичай супроводжується болем в горлі різного ступеня вираженості. Чому виникають прищі в горлі і про яких захворюваннях вони свідчать? Утворення, що нагадують прищики, можуть бути представлені:
- висипом;
- запаленими фолікулами.
Так чи інакше, висип в горлі, яку можна прийняти за прищі - ознака запального процесу, спровокованого вірусами або бактеріями.
Існують різні причини, за якими можна виявити їх під час огляду:
- Гострий фарингіт.
- Фолікулярна ангіна.
- Герпангіна.
Фарингіт називають запалення в межах глотки, а на ангіну, або тонзилітом - запалення мигдалин. Найчастіше вражаються піднебінні мигдалини, в такому випадку говорять про класичну, або банальної ангіні. Одна з її форм носить назву фолікулярної, оскільки основною ознакою є скупчення гною в фолікулах мигдалин.
Характер запалення впливає на колір прищиків в горлі. Наприклад, при бактеріальної етіології захворювання виникає гнійний процес, і освіти в горлі набувають білуватий, жовтуватий відтінок.
Ця ознака підтверджується також лабораторними дослідженнями - якщо вони проведені. При вірусної інфекції висипання зазвичай червоні.
Важливо звертати увагу на кількість елементів висипу. Якщо горбок один або кількість прищиків не перевищує 3-5 одиниць, то мова, швидше за все, йде про легкій формі вірусної інфекції, яка не супроводжується вираженим погіршенням загального стану хворого.
Вид збудника, як і індивідуальні особливості організму пацієнта (зокрема, спроможність імунної системи, ступінь вираженості імунної реактивності) визначають перебіг захворювання. При цьому висипання, що нагадують прищики - лише частина клінічної картини, хоча оцінка їх зовнішнього вигляду, кількості і області локалізації може допомогти в уточненні діагнозу.
гострий фарингіт
Зустрічається у пацієнтів всіх вікових груп, в патологічний процес втягується лімфоїдна тканина задньої стінки глотки. Збудники гострого фарингіту - це віруси респіраторної групи (аденовіруси та ін.), Бактерії (стрептококи, стафілококи).
Прищі на задній стінці горла при фарингіті виглядають як зернятка проса; вони мають яскраво-червоний колір, трохи підняті над поверхнею набряку і почервонілий слизової оболонки. Крім прищиків, можна бачити:
- почервоніння і припухлість бічних валиків;
- почервоніння і припухлість язичка.
Якщо гострий фарингіт розвивається у немовляти, він зазвичай протікає в поєднанні із запаленням слизової оболонки порожнини носа (ринітом) як ринофарингіт. При цьому зберігаються всі описані вище зміни, а прищики в горлі доповнюються набряком і почервонінням м'якого піднебіння, на якому теж можуть з'явитися пухирці і інші нагадують висип освіти.
фолікулярна ангіна
Фолікулярна ангіна - гострий інфекційно-запальний процес. Найбільше значення в розвитку цього захворювання мають різні види стрептококів і стафілококів, причини виникнення - надходження збудника в організм повітряно-крапельним шляхом або за допомогою аутоінфіцірованія при наявності хронічного вогнища інфекції в області ротоглотки.
Для фолікулярної форми ангіни характерна наявність на піднебінних мигдалинах:
- набряку;
- почервоніння;
- наповнених гноєм фолікулів.
Фолікул виглядає як білий прищик в горлі; через присутність гнійного ексудату набуває жовтуватий відтінок. В цілому фолікули можуть мати вигляд округлих острівців, просяних зерняток, прищиків або пупиришків.
Фахівці порівнюють мигдалини при фолікулярну ангіну з "зоряним небом", оскільки через слизову оболонку просвічують нагноившиеся фолікули, що виділяються на тлі почервоніння і набряку.
Прищі в горлі при фолікулярну ангіну поступово збільшуються в розмірі і можуть самостійно розкриватися. В такому випадку слина пацієнта буде містити незначну домішку гною. Якщо фолікулярна ангіна протікає ізольовано, патологічні зміни локалізуються тільки в межах піднебінних мигдалин, але при тонзиллофарингите прищики з'являються також на задній стінці глотки.
Важливо знати, що не завжди зміни піднебінних мигдалин збігаються - у деяких пацієнтів при огляді з одного боку помітні ознаки фолікулярної ангіни, а з іншого - катаральної або лакунарной.
Тому прищики можуть розташовуватися тільки праворуч або ліворуч, поєднуватися з почервонінням, розпушення мигдалин, наявністю жовтуватих і білуватих нальотів на їх поверхні, запаленням задньої стінки глотки.
герпангіна
Герпангіна іноді називають також коксаківірусной ангіною, оскільки її викликають ентеровіруси, віруси Коксакі і ECHO. Елементи висипу, які пацієнт приймає за прищики - це вузлики, або папули, які мають червоний колір і з'являються вже з перших годин захворювання. Вони локалізуються:
- на мигдалинах;
- на піднебінних дужках;
- на язичку;
- на м'якому небі.
Кожен такий червоний прищ в горлі вже незабаром перетворюється в пухирець, або везикулу. Колір везикул збігається з кольором вузликів, тому при огляді можна бачити червоні елементи на тлі гиперемированной слизової оболонки уражених анатомічних областей. При цьому в деяких випадках спостерігається поява висипу при нормальній забарвленні підлягають ділянок слизової - тоді червоні бульбашки і прищики виділяються ще більш чітко.
Паращук при герпангіне не зливаються, але на їх місці можуть утворитися ерозії - дефекти слизової оболонки, які часто кровоточать, болючі. При герпангіне вони заживають без утворення вторинних змін.
Герпангіна необхідно диференціювати з герпетическим стоматитом, висип при якому також може поширюватися на задню стінку глотки, мигдалики. Герпетичний стоматит викликає вірус простого герпесу. При цьому захворюванні на слизовій оболонці формуються згруповані дрібні пухирці, наповнені серозним вмістом. Вони мають жовтуватий відтінок, поширюються також на шкіру навколо губ і носа, де зазвичай незабаром покриваються корочками.
Якщо пацієнт скаржиться на біль в горлі і при цьому зауважує на слизовій оболонці прищики, потрібно звернутися до лікаря - може знадобитися антибактеріальна терапія. Але навіть якщо антибіотики після огляду фахівця призначені не будуть, використовується чимало інших варіантів лікування, спрямованих на швидке і результативне полегшення стану пацієнта.
Автор: Торсунова Тетяна
джерела: medscape.com , health.harvard.edu , medicalnewstoday.com .
Читайте далі
Чому виникають прищі в горлі і про яких захворюваннях вони свідчать?