Про те, чому підвищений тиск може бути ознакою дуже серйозних проблем зі здоров'ям

Ставлення до власного здоров'я у наших співгромадян досить пасивне.

Як правило, вони звертаються до лікарів лише тоді, коли симптоми тієї чи іншої хвороби не просто проявляють себе, а стають практично постійними складовими їх повсякденному житті. І це, в тому числі, стає причиною того, що допомога лікарів обмежується лише підтримкою життя пацієнта. Або - і це в кращому випадку - складними операціями.

Наш сьогоднішній співрозмовник - нефролог Центральної лікарні нафтовиків, доктор медичних наук Ельнур Фараджев - виступив з ініціативою закликати наших співгромадян до більш уважному ставленню до свого здоров'я.

Нагадаємо, що доктор Фараджев з 2008 року бере участь в найскладніших операціях з трансплантації нирок. І сьогодні, коли в закон про трансплантацію органів в Азербайджані вносять нові зміни, як ніколи раніше потрібно задуматися про те, що зробити, щоб запобігти настанню критичної ситуації, коли порятунок життя - тільки в замісної терапії.

- Я як нефролог хочу звернути увагу читачів, а значить, потенційних пацієнтів, на причину виникнення ниркової недостатності, - почав розмову з нами Е.Фараджев. - Чому взагалі виникає ситуація, коли людині необхідно гемодіалізне лікування або пересадка нирки. Зазначу, що це відбувається на останній стадії ниркової недостатності, тобто, якщо говорити прямо і грубо, коли людина вже фактично «упустив» нирки.

- Ви хочете сказати, що у виникненні такого стану винен сам пацієнт?

- Найчастіше - так. У наших людей досить безладне відношення до власного здоров'я. Тобто, машину на техогляд вони відправляють регулярно, і то тому, що в іншому випадку їх чекає штраф. Біда в тому, що у випадку з «техоглядом» організму «штрафи» набагато серйозніші, причому, і в матеріальному плані також. Наші люди до сих пір не розуміють, що профілактика захворювань - це кращий спосіб залишатися здоровим.

У всіх цивілізованих країнах громадяни щорічно проходять обов'язкову загальну диспансеризацію, результати якої здатні показати загальну картину стану їх здоров'я. І якщо лікарі виявляють якісь тривожні «дзвіночки», громадян відразу ж направляють на консультацію до відповідного фахівця. Я цілком віддаю звіт в тому, що в Азербайджані поки немає загального медичного страхування, що в значній мірі сприяє тому, що люди уникають зайвого відвідування лікаря. Але є безліч клінік, державних і приватних, є реальна можливість здати раз на півроку-рік хоча б елементарні аналізи, щоб в майбутньому ... так просто, щоб воно було це майбутнє у конкретної людини.

- На що ж треба звертати увагу Вашим можливим пацієнтам?

- На артеріальний тиск. Як правило, до мене особисто пацієнти звертаються досить пізно, коли ниркова недостатність починає проявляти себе: з'являється нудота, слабкість. А це - вже третя або четверта стадія хвороби! Так, ми, природно, призначаємо лікування, яке в значній мірі полегшує їм життя, і навіть покращує її якість, тобто, проходять набряки, задишка, анемія, з'являється апетит. Але ... вже сам факт діагнозу «ниркова недостатність» говорить про те, що процес буде посилюватися. Це, на жаль, неминуче, тому що процес цей прогресуючий.

- Будь-які проблеми з нирками у людини - це ознака ниркової недостатності?

- Ні. Ниркова недостатність - це синдром порушення всіх функцій нирок. Справа в тому, що одна нирка може замінити роботу двох, інакше, до слова, була б неможлива і трансплантація.

- Це природою спеціально так задумано?

- Можливо. Пацієнти часто задають мені це питання. Може бути, Всевишній дійсно дав людині дві нирки з тим, щоб однією можна було поділитися. Але біда в тому, що люди примудряються запустити роботу обох! Коли, припустимо, рівень креатиніну вище норми, це вже означає, що дві нирки відразу вражені більш ніж на 50%. І цей процес уже, на жаль, не можна зупинити. Лікарі повинні знайти причину пошкодження ниркової тканини і усунути її, щоб встигнути зберегти нирки. Але якщо ниркова тканина вже дійшла до мінімуму, необхідного організму, то починається ниркова недостатність.

- Скільки у нас хворих з нирковою недостатністю?

- В середньому по країні на кожен мільйон чоловік у тисячі спостерігається ниркова недостатність. Так, ця хвороба не так поширена, як, припустимо, діабет. Але проблема полягає в тому, що число таких хворих щороку збільшується. І найчастіше це відбувається тому, що захворювання нирок протікають безсимптомно, а до лікарів, як я вже сказав вище, наші люди звертаються лише тоді, коли у них виникають серйозні проблеми.

- Але як можна запобігти захворюванню, про можливість появи якого людина навіть не підозрює?

- Найперший сигнал - це підвищення артеріального тиску, тобто, артеріальна гіпертензія. Я не прошу, я наполягаю на тому, щоб кожна людина, яка одного разу переніс підвищення тиску, обов'язково пройшов обстеження у нефролога і кардіолога.

- «Одного разу»? Ви серйозно? Тобто, якщо один раз людині стало погано, і він виміряв тиск, який виявився підвищеним, йому треба бігти до лікаря?

- Так. Тиск просто так не підвищується, це - серйозний симптом. І якщо людина виявила, що показники його тиску вище норми на 10-20 одиниць, необхідно з'ясувати причину.

- Я думаю, немає, я впевнена, що через одиничного випадку мало хто з наших співгромадян почне бити тривогу. Швидше за все, обмежаться прийомом таблетки, і все.

- На жаль, це так. Саме тому я звертаюся до людей через пресу, в своїх виступах по телебаченню і на своєму Ютуб-каналі . Але проблема ще глибше: справа в тому, що наші люди часто не обтяжують себе тим, щоб навіть виміряти тиск. Але ж артеріальна гіпертензія найчастіше теж не проявляє себе відразу. Тиск може підвищуватися поступово, з кожним днем, і людина може просто цього не помічати. А потім люди дивуються, чому «помолодшали» інфаркти та інсульти.

- Ви нас лякаєте.

- Я саме цього і домагаюся. Так, я хочу, щоб читачі злякалися і терміново зайнялися своїм здоров'ям. Прочитали статтю? Виміряйте тиск!

- Ну добре. Припустимо, людина з'ясував, що у нього підвищений тиск, пішов до фахівців, а вони нічого не виявили.

- Таких пацієнтів в будь-якому випадку треба спостерігати. Артеріальна гіпертензія ділиться на дві групи: первинну і вторинну. Вторинна становить всього 10%, і в разі її появи завжди виявляються певні, вже існуючі в організмі проблеми. Це можуть бути захворювання нирок, наднирників, ендокринної системи, ішемічна хвороба серця і так далі. Тобто, в даному випадку артеріальна гіпертензія - один із симптомів перерахованих захворювань.

А ось первинна становить аж 90%, і, на жаль, її причини знайти складніше. Тобто, у людини є лише один симптом: це підвищений тиск. І саме таких людей треба спостерігати, щоб це саме тиск привести в норму. А для цього треба усунути причини його підвищення.

- Ну, в наш час, коли в стані стресу більшість співгромадян, підвищений тиск - це майже норма ...

- Це не повинно ставати нормою. Крім того, стрес є, як Ви справедливо зауважили, у всіх, а ось тиск підвищується лише у деяких. Значить, на це є причини. Це може бути надмірна вага, зловживання алкоголем, куріння або підвищений вміст солі в організмі. Грамотний фахівець не просто випише таблетки, які стабілізують тиск, він обов'язково повинен призначити хворому дієту, змусити відмовитися від шкідливих звичок, зайнятися спортом, знизити вагу. Не всі лікарі пояснюють, що кожен кілограм зайвої ваги провокує підвищення артеріального тиску на 1 мм! Тобто, якщо людина скине вагу, то, відповідно, знизить і тиск.

- Але в першу чергу, пацієнт повинен прийти до такого лікаря?

- Абсолютно вірно. Особливо, якщо тиск підвищився на тлі удаваного благополуччя зі здоров'ям у відносно молодої людини. І ні в якому разі не можна займатися самолікуванням! Інакше можна втратити причину, і отримати плачевний результат. Протипоказано також продовжувати вести колишній спосіб життя: тобто, не дотримуватися дієти, курити, вести малоактивний спосіб життя, але при цьому напихати себе таблетками від тиску. Це ні до чого доброго не приведе. А якщо причина - в проблемі з нирками, такі люди можуть цілком стати претендентами на замісну терапію нирок, тобто, діаліз або трансплантацію. А це - інвалідність, і величезні матеріальні та душевні проблеми не тільки хворого, але і його близьких.

- А якщо встигнути звернутися до лікаря? Є ймовірність, що можна уникнути такої страшної перспективи?

- Безумовно. Якщо мова йде про первинної артеріальної гіпертензії, тобто, якщо тиск підвищується на 10-20 одиниць вище норми, то цілком.

- Ви сказали, що не раз виступали з подібними закликами. Чи є результат?

- Ви знаєте, да. До мене на прийом стало приходити більше хворих з первинною гіпертензією.

- Знаєте, у нас дійсно якось не прийнято трохи що - бігти до лікаря. Багато побояться, що їх назвуть іпохондриками.

- А я якраз вважаю іпохондриків нормальними людьми. Ні, не тих, звичайно, які знаходять у себе в добу всі хвороби з медичного словника. Але ось людей, уважно відносяться до свого здоров'я і при наявності якихось симптомів відразу звертаються до лікарів, - я вітаю. Крім того, на мій погляд, краще піти до лікаря і розвіяти страхи, ніж сидіти вдома, читати в «Гуглі» страшні розповіді про можливі хвороби і шукати відповіді у друзів або в соцмережах.

- З цим я згодна. Але чого Ви чекаєте від Вашого призову? Що читачі прочитають, виміряють тиск і відразу побіжать на прийом?

- Що читачі прочитають і відразу виміряють тиск. І почнуть робити це регулярно. А якщо помітять відхилення від норми, підуть моєю порадою і відвідають нефролога або кардіолога. Особливо, якщо ці люди вже відзначали у себе часті головні болі, запаморочення, серцебиття і інші симптоми. Чим раніше вони потраплять до лікаря і пройдуть обстеження, тим вище ймовірність того, що вони ніколи не потраплять на замісну терапію або на операційний стіл.

- Скажіть, а причина того, що число хворих з нирковою недостатністю зростає - виключно в недолугості самих хворих? Або є ще інші причини, наприклад, якість води?

- Основна причина - саме ця. Що стосується води, з якістю у нас все в межах норми, а ось достатню кількість води наші люди часто не вживають, це факт. Сьогодні в більшій мірі набули поширення хвороби обміну речовин: цукровий діабет, ішемічна хвороба серця, і та сама артеріальна гіпертензія.

- Ще кажуть, що раніше не було настільки точної діагностики багатьох захворювань, звідси - більш-менш «позитивна» статистика минулих років. Це вірно?

- Так. Саме факт появи точної діагностики сьогодні став причиною того, що людей стало можливо рятувати. Просто їх облік став вестися більш якісно і точно.

- На закінчення хочу уточнити: чи не хочете налякати читачів ще більше? Адже багато, прочитавши, можуть сказати: ой, да ладно, ось підтримуюча терапія дає ще років 10 життя, так що встигну.

- Нехай такі читачі згадають, що в наш час інсульт та інфаркт в 35 років стали вже не рідкістю, і не тягнуть зі зверненням до фахівців. І пам'ятають, що, якщо симптоми вже існують, їх здоров'я повністю відновити вже не вийде в будь-якому випадку. Але можна запобігти розвитку потенційно небезпечних хвороб. Так що все в їх руках.

- Що ж, дякую за «шокову терапію».

- Будь ласка. Здоров'я вам і читачам!

Наталі Александрова