Прояви головного болю дуже різноманітні. Щоб визначити її тип і можливу причину, необхідно враховувати характер болю (давить, пульсуючий і т.д.), її розташування, інтенсивність, тривалість нападу і частоту їх появи, а також те, які додаткові симптоми супроводжують напад болю, від чого виникає і від чого зникає біль.
Симптоми головного болю потрібно обов'язково оцінювати в комплексі. Треба врахувати все, тому що за допомогою відомостей про один лише характер болю або її розташуванні неможливо поставити діагноз. У деяких випадках буде необхідно проведення будь-яких додаткових методів обстеження пацієнта, щоб знайти певну причину болю, але часто її можна припустити клінічно, тобто за симптомами.
Характер і розташування болю
Поява давили болів дозволяє запідозрити головні болі напруги, якщо вони двосторонні, але також це може бути мігрень, якщо біль розташовується в лобно-скроневої області. Давлять головними болями дає про себе знати така рідкісна різновид болю як гемикрания контінуо. Ці болі з'являються частіше в області чола і скроні, вони турбують людину постійно, лише зрідка посилюючись, і супроводжуються сльозотечею і почервонінням ока.
інтенсивність болю
Інтенсивність болю теж має велике значення у визначенні її природи. Наприклад, незначна або помірна інтенсивність може бути при головних болях напруги, помірна або інтенсивний біль характерна для мігрені. Дуже виражені напади бувають при пучковій головного болю, також вони можуть бути проявом крововиливу в мозок або під його оболонки, особливо, якщо болі виникли раптово і менш, ніж за хвилину, досягли максимальної інтенсивності. Однак в останньому випадку частіше болить вся голова. Для виключення внутрішньочерепного крововиливу обов'язково проведення КТ головного мозку.
супутні симптоми
Великий інтерес представляють супутні головного болю симптоми. При головному болю напруги, наприклад, їх не дуже багато: може відчуватися напруга м'язів шиї, плечового пояса, людина може не переносити яскраве світло або гучні звуки, може пропадати апетит. При мігрені картина більш яскрава. Наприклад, іноді з'являються світлові плями, «мушки» перед очима, можуть звужуватися поля зору.
З'являється нудота, іноді - блювота, очі можуть червоніти і сльозитися. Людина під час нападу не переносить гучних звуків і яскравого світла. У рідкісних випадках з'являється оніміння і / або слабкість рук і ніг, порушується мова. У цьому випадку навіть потрібно проводити МРТ / КТ головного мозку, щоб виключити розвиток інсульту.
Дуже яскрава картина буває при так званих трігемінальних вегетативних цефалгіях, серед яких найчастіше зустрічаються пучкові головні болі. Крім головного болю з'являються такі симптоми як опущення і набряклість верхньої повіки, почервоніння ока, звуження зіниці на стороні болю, сльозотеча, закладеність носа.
Дуже часто головний біль з'являється при інсульті. При цьому виникають ознаки ураження головного мозку: порушення мови, асиметрія особи, оніміння половини тіла, слабкість руки і / або ноги. Іноді крім головного болю у людини з'являються тільки запаморочення і нестійкість при ходьбі. В такому випадку слід теж запідозрити інсульт, так як осередок порушення мозкового кровообігу може розташовуватися в мозочку, який відповідає за здатність утримувати рівновагу.
Головний біль може супроводжуватися запамороченням в разі так званої вестибулярної мігрені. Однак такий діагноз виставляється, якщо запаморочення і напад мігрені збігаються в часі. При різкому і значному підвищенні артеріального тиску, так званому гіпертонічного кризу, теж можуть з'являтися головні болі і запаморочення. Тому при головних болях так необхідна консультація грамотного і кваліфікованого лікаря, який призначить потрібні обстеження і правильне лікування.
З приводу головного болю можна звернутися до невролога або цефалгологу в Клініку лікування болю в Саратові. Телефонуйте за номером +7 (8452) 49-30-49. Ми з'ясуємо, що послужило причиною ваших симптомів, і ефективно вам допоможемо.
