Тетяна Анатоліївна Обоскалова, завідувач кафедри акушерства та гінекології Уральського державного медичного університету
Ми продовжуємо публікувати інтерв'ю з лікарями, які спеціалізуються на лікуванні онкологічних захворювань в Єкатеринбурзі. Вони розповідають, як вчасно розпізнати ознаки раку, які методи лікування існують і застосовуються в лікарнях нашого міста і - головне - як це страшне захворювання запобігти.
Минулого разу ми почали розмову про «жіночої» онкології: завідувач відділенням онкомаммологіі ГКБ N 40 Сергій Демидов розповів нам про те, чи можна запобігти раку грудей і хто перебуває в групі ризику .
Про інші типово жіночих онкологічних захворюваннях ми поговорили з Тетяною Обоскаловой, доктором медичних наук, професором, завідувачем кафедри акушерства і гінекології Уральського державного медичного університету.
- Небезпека для жіночого здоров'я несуть не тільки ракові процеси, але і ті хвороби, які ми не відносимо до онкологічних, - попереджає Тетяна Анатоліївна. - Наприклад, ендометріоз, аномальні маткові кровотечі, тому що вони є проявами порушення гормонального балансу в організмі жінки. Особливої уваги потребують молочні залози, оскільки рак цього органу є найчастішим у жінок .
Тривало існуючі хронічні запальні захворювання матки і придатків можуть з часом стати поштовхом пухлинному росту. Таким чином, всі без винятку жіночі хвороби треба лікувати. Не можна ставитися до них так, як у нас часто думає старше покоління: якщо жінці вже не доведеться народжувати, то і до гінеколога йти не потрібно. З певного віку у жінок з'являються нові проблеми, пов'язані вже не з виконанням репродуктивної функції. І ось якраз вони можуть безпосередньо загрожувати здоров'ю і навіть життю.
- Які це хвороби і як їх можна виявити?
- Найчастіше їх можна виявити тільки на прийомі у лікаря - акушера-гінеколога - і за допомогою спеціальних методів обстеження. А ось саме в плані високої смертності та частого виявлення на пізніх стадіях перше місце серед таких захворювань займає рак шийки матки. Щороку цей діагноз ми ставимо більш ніж ста пацієнткам, які живуть в Єкатеринбурзі. На жаль, майже половина з них приходить до лікарів вже із запущеною стадією раку, коли лікарі вже безсилі. Виявити самостійно пухлина цієї локалізації жінка не може, тому захистити себе можна, тільки регулярно відвідуючи лікаря.
Рак шийки матки часто виявляється під час вагітності, так що перш ніж планувати дитини, варто пройти повне обстеження
- У якому віці жінки частіше хворіють на рак шийки матки?
- В останні роки рак шийки матки помолодшав, і їм досить часто хворіють жінки до 40-45 років. У цій пухлини є власні фактори ризику, які відрізняються від факторів ризику розвитку інших онкологічних захворювань. Хоча куріння і інфекційні чинники (зокрема, інфікування вірусом папіломи людини) тут також актуальні.
В першу чергу серед чинників ризику тут можна назвати ранній початок статевого життя, часту зміну статевих партнерів, часті і не до кінця проліковані інфекції статевої сфери, що і призводить до широкого поширення вірусу папіломи людини, а саме він є першоджерелом передракових захворювань і раку шийки матки .
Перед плануванням вагітності жінці треба пройти обстеження, так як рак шийки матки під час вагітності виявляється частіше багатьох інших злоякісних новоутворень і в деяких випадках він може стати приводом для переривання вагітності.
- Якщо говорити про інфекції, що передаються статевим шляхом, - які з них найбільш «онкогенні» для розвитку раку шийки матки?
- В першу чергу це вірус папіломи людини. Хламідійна і микоплазменная інфекція може сприяти тривалому існуванню вірусу в тканинах шийки матки і впровадження в клітини епітелію. Однак патологічні зміни в епітелії шийки матки може викликати будь-яка інфекція. Велику роль тут відіграє стан імунної системи у жінки. Прямий спадкової схильності для раку шийки матки поки не доведено. Більш істотне значення має спосіб життя, про який я вже сказала вище.
Куріння - одна з причин виникнення раку, причому не тільки раку легенів
- Тетяна Анатоліївна, але ж шийка матки - це майже мікроскопічна частина дуже невеликого органу ...
- Рак шийки матки при відсутності адекватного лікування досить швидко проростає в навколишні тканини і органи і може метастазировать в лімфатичні вузли, інші статеві органи, а потім з кров'ю - практично в усі внутрішні органи, включаючи кишечник і печінку. Це ті випадки, коли жінці залишається жити всього кілька місяців. Вдумайтеся, щорічно близько 50 мешканок Єкатеринбурга, що знаходяться в активному працездатному віці, відразу після виявлення у них раку шийки матки фактично приречені, допомогти їм практично неможливо. Цього можна було б уникнути при своєчасному зверненні до лікарів.
Якщо ж рак шийки матки виявляється в початковій стадії, то результати його лікування значно краще, ніж при інших онкологічних захворюваннях: протягом перших 5 років після постановки діагнозу в початковій стадії виживає більше 90% жінок. Звичайно, за умови лікування та постійного спостереження у лікаря.
- Значить, щоб виявити рак матки потрібно прийти до гінеколога - і? ..
- Пройти обстеження. Воно нескладне, але комплексне: в першу чергу 1 раз в 1-3 року потрібно здати мазок з шийки матки, процедура називається «онкоцитологію». Бажано провести обстеження на вірус папіломи людини, за призначенням лікаря може бути зроблено безболісне обстеження за допомогою спеціального приладу - кольпоскопа. При виявленні підозрілої тканини лікар візьме шматочок матеріалу для гістологічного дослідження, щоб остаточно підтвердити діагноз.
Я дуже сподіваюся, що жінки мене почують, і кожна з них разом з лікарями і своєю родиною зможе зберегти своє жіноче здоров'я.
Щороку рак шийки матки виявляють у сотні екатерінбурженок, причому у половини - в пізній стадії, коли лікарі вже безсилі
Нагадаємо, раніше ми розмовляли про одне з найпоширеніших онкозахворювань - раку шкіри - з професором кафедри онкології та медичної радіології Уральського державного медичного університету Сергієм Берзіна і про онкологічні захворювання крові - лейкозі - з головним гематологом Свердловської області Тетяною Константинової. Головний хірург Єкатеринбурга Олексій Столін розповів про те, чому зараз не потрібно боятися онкологічних операцій , А головний уролог Свердловської області Ігор Баженов - про «Чоловічих хворобах», в тому числі раку і аденомі передміхурової залози . Нарешті, ми поговорили із завідувачем відділення онкомаммологіі ГКБ N 40 Сергієм Демидовим про найпоширенішому і найстрашнішому «Жіночому» онкологічне захворювання - рак грудей .
Текст: Тетяна ВЛАДИМИРОВА
Фото: Артем Устюжаніна / E1.RU
Якщо говорити про інфекції, що передаються статевим шляхом, - які з них найбільш «онкогенні» для розвитку раку шийки матки?
Значить, щоб виявити рак матки потрібно прийти до гінеколога - і?
