Прохідність маткових труб

1. Спайки в трубах
2. Як перевіряється прохідність труб?
3. Перевірка прохідності труб методами ГСГ і ЕхоГСГ
4. Гистеросальпингография і вагітність
5. Який метод перевірки прохідності труб краще?

Мільйони страждають від безпліддя жінок позбавлені можливості почути на свою адресу таке бажане «Мама!» через непрохідності маткових труб. Більш ніж в 30% випадків саме з цієї причини справно придбані тести на вагітність з разу в раз відправляються у відро для сміття зі сльозами відчаю: «Знову невдача!»

Спайки в трубах

Головними винуватцями непрохідності маткових труб є спайки, які можуть утворитися під впливом різних факторів, серед яких і запальні захворювання статевої сфери, і ускладнення після абортів, і перенесені операції на органах малого таза. Навіть невеликі спайки здатні істотно ускладнити прохідність труб, виключаючи можливість запліднення і в сотні разів збільшуючи ризик виникнення позаматкової вагітності.

І як часто непрохідність труб стає очевидною тільки під час операції з приводу трапилася позаматкової вагітності ! Злочинно часто, адже хірургічного втручання, як і самого факту смертельно небезпечної вагітності, що розвинулася в наглухо згуртованою матковій трубі, можна було уникнути, якби своєчасно було проведено перевірку на прохідність труб.

Як перевіряється прохідність труб?

Обстежити прохідність труб можна декількома способами:

• За допомогою рентгенівської гістеросальпінгографії (ГСГ), коли контрастний розчин вводиться через піхву в шийку матки, звідки слід в матку і маткові труби. Результат просування рідини відображається при цьому на моніторі рентгенівського апарату.
• За допомогою ультразвукової гістеросальпінгографії (ЕхоГСГ). Відмінність цього методу від попереднього полягає лише в тому, що для його проведення використовується обладнання ультразвукової діагностики.
• З використанням методик пертубації і кімопертубаціі, суть яких полягає у введенні в порожнину матки повітря, газу або кисню. Те, що відбувається при цьому скорочення труб відображається на графіку у вигляді кривої.
• Із застосуванням лапароскопії - хірургічного методу, при якому в невеликі розрізи черевної стінки вводяться необхідні інструменти і оптична апаратура, завдяки чому відбувається в черевній порожнині можна спостерігати на зовнішньому екрані монітора.

Існують і інші способи перевірок на прохідність маткових труб, але найбільш популярними і інформативними залишаються ГСГ і ЕхоГСГ. На них і зупинимося докладніше.

Перевірка прохідності труб методами ГСГ і ЕхоГСГ

Схема проведення діагностики за допомогою рентгенівського і ультразвукового устаткування практично однакова: за допомогою спеціального катетера через цервікальний канал у порожнину матки вводиться контрастна речовина, на яке реагують датчики застосовуваної апаратури. Заповнивши порожнину матки, рідина надходить в маткові труби і вже звідти, в разі відсутності спайок і інших перешкод, виливається в черевну порожнину.

За допомогою цієї процедури оцінюється як стан порожнини матки, так і прохідність всіх відділів труб. Перевірка прохідності труб проводиться в період з 6 по 12 день менструального циклу. Перед цим необхідно обстежитися з приводу можливої ​​наявності прихованих інфекцій, оскільки сеанс гистеросальпингографии може загострити існуючі запальні процеси.

Гистеросальпингография і вагітність

В період проведення гістеросальпінгографії і відразу після цього лікарі настійно рекомендують утримуватися від спроб зачаття, оскільки вплив рентгенівського опромінення підвищує ризик розвитку патологій у плода і можливість самовільного викидня. Однак нерідкі випадки, коли після багаторічного безпліддя вагітність наступала саме в місяць проводиться обстеження.

Ніякої містики - цим фактом є пояснення: справа в тому, що контрастна рідина вводиться в порожнину матки під незначним тиском, і під його впливом тонкі спайки всередині труб можуть розриватися, забезпечуючи тимчасову прохідність. Безмірно прикро буває розлучатися з настільки бажаною вагітністю, але щоб уникнути можливих ризиків її доводиться переривати. Тому не варто нехтувати порадами лікарів - оберігатися необхідно протягом всього того менструального циклу, в якому проводиться гістеросальпінгографія.

Який метод перевірки прохідності труб краще?

Переваги і недоліки є у кожного з методів. Багатьох жінок турбує питання хворобливості процедури, і в цьому відношенні ЕхоГСГ - більш щадний, практично безболісний спосіб перевірки. У разі проведення ГСГ рентгенівським методом ступінь больових відчуттів багато в чому залежить від індивідуальної переносимості болю, а також наявності або відсутності спайок в трубах, їх кількості і т.д. Тому деякі пацієнтки відчувають при процедурі лише легкий дискомфорт, в той час як для інших обстеження протікає значно більш болісно.

Чимале перевагу рентгенівського методу полягає в тому, що у пацієнтки залишаються знімки, дозволяючи при бажанні звернутися за консультацією до сторонніх фахівців, які зможуть дати свою оцінку ситуації без проведення повторного обстеження. Крім того, на думку професіоналів, цей метод має більшу інформативністю в порівнянні з ЕхоГСГ. Однак при рентгенівському дослідженні можливі алергічні реакції на вводиться контрастна речовина, що виключено при ультразвукової діагностики. Який із способів кращий у вашій ситуації, доведеться вирішувати вам і вашому лікареві.

Не варто впадати у відчай, навіть якщо результати перевірки виявляться невтішними - сучасні хірургічні та медикаментозні методи здатні відновити прохідність маткових труб. Але навіть у разі неефективності лікування завжди залишається надійний запасний вихід - екстракорпоральне запліднення, за допомогою якого вже тисячам жінок вдалося знайти щастя материнства.

Спеціально для сайту Babyplan.ru
Жанна Метленкова