Проктит: симптоми і лікування, причини появи у дорослих

1. форми
2. види
3. причини
4. симптоми
5. діагностика
6. лікування
7. медикаментозне
8. ципрофлоксацин
9. кларитроміцин
10. Но-шпа
11. Нео анузол
12. Салофальк
13. налкром
14. Масло обліпихи
15. бальнеотерапія
16. фізіотерапія
17. оперативне
18. народними засобами
19. гарбузовий сік
20. Відвар з кореневища малини
21. Відвар з календули
22. Відвар дубової кори
23. Настій з польового хвоща
24. марганцівка
25. дієта
26. Наслідки и ускладнення
27. профілактика

Діагноз проктит кишечника має на увазі запалення слизової оболонки останнього відділу товстої кишки. Через зміни у внутрішньому епітелії цю ділянку травного тракту з часом може почати гірше справлятися з основним завданням по звільненню організму від не переробляється харчових відходів, стати причиною інтоксикації або розвитку сепсису.

Рідко виникає як самостійне захворювання: найчастіше є наслідком проблем в шлунково-кишковому тракті, спровокованих похибками харчування, малорухливим способом життя або прихованої інфекції.

форми

Залежно від протікання, розрізняють:

• гостру форму (у хворого тримається відносно висока температура, спостерігається загальне нездужання і неприємні відчуття внизу живота, біля анального отвору);
• хронічну (дискомфорт в нижньому відділі очеревини виникає систематично, але кожний приступ має затяжний характер).

Виходячи з причини виникнення проктит класифікують на:

• аліментарний (через неправильне раціону);
• інфекційний (наприклад, герпетичний проктит, який розвинувся на фоні зараження паразитами, туберкульозом та інше);
• застійний (через варикозу, густий крові, тромбофлебіту);
• травматичний (через механічне пошкодження внутрішньої оболонки прямої кишки) або постлучевого проктит (наслідок контакту з джерелом радіації).

види

Нездужання розвивається з різних причин, тому у гострого проктиту декілька різновидів:

• ерозивний з незначними проявами ушкодження епітелію;
• катаральний геморагічний - вистилають тканини прямої кишки набряклі, мають яскраве червоне забарвлення з множинними невеликими вогнищами крововиливів;
• слизовий катаральний - роздратована поверхня слизової кольору артеріальної крові і утворює надмірну кількість слизу;
• катарально-гнійний - в вироблюваної прямою кишкою слизу присутній гнійний секрет, внутрішня поверхня останньої ділянки прямої кишки гіперемована;
• виразковий - на внутрішній порожнині прямої кишки виразкові утворення;
• виразково-некротичний - у прямій кишці присутні ділянки з молодою розпадатися або вже омертвілої тканиною;
• поліпозний - внутрішні стінки прямої кишки мають поодинокі або множинні нарости;
• фібринозний гнійний - епітелій внутрішньої поверхні прямої кишки обволікається шаром плівки.

Класифікація хронічного проктиту:

• нормотрофіческій - поверхня слизової без видимих змін;
• гіпертрофічний - внутрішній епітелій прямої кишки потовщений, чому складки цього відділу кишечника добре проглядаються при використанні під час прийому спеціального інструментарію;
• атрофічний - слизова стоншена і має гладку поверхню.

причини

Проктит може розвинутися в результаті наступних причин.

• Аутоімунні захворювання - порушення обміну речовин, амілоїдоз, хвороба Крона, Уиппла, неспецифічний виразковий коліт погіршує процес засвоєння їжі через зміни в процесах хімічних реакцій.
• Неправильне харчування, вживання тільки вареної і смаженої їжі. Зайве гостра їжа може спровокувати надмірну вироблення слизу або утворення виразок та ерозій, а жирна їжа - привести до запору та надлишкового розтягування стінок прямої кишки аж до появи мікрокрововиливів.
• Малорухливий спосіб життя. Застій крові підвищує ризик розвитку геморою, через якого стає проблематичним природне очищення організму, виникають умови для проникнення інфекції в м'які тканини прямої кишки, загальний кровотік.
• Травми прямої кишки в результаті операції, нещасного випадку, анального сексу, з'їдання гострого перетравного предмета.
• Сифіліс. При третинної стадії погіршується еластичність слизових, чому, зокрема, пряма кишка може виявитися травмованої при проходженні калових мас, і почати запалюватися.
• Інші венеричні інфекції. Збудники хвороб можуть потрапляти з виділеннями з піхви або статевого члена і провокувати розвиток виразково-ерозивних запалень на слизової прямої кишки - так розвивається хламідійний проктит.
• Паразитарне зараження. Шкідливі організми вражають цілісність стінок, чому останні гірше справляються з виділенням слизу для полегшення виведення переробленої їжі і починається запальний процес.
• Пухлини в прямій кишці через інтоксикацію навколишніх тканин і всього організму.
• Проблеми в роботі кровоносної системи. Тромбофлебіт, варикоз, серцева недостатність позначається і на діяльності системи виведення продуктів життєдіяльності.
• Проблеми з органами травлення. Через хворобу шлунка його кислота може досягати слизової прямої кишки і роз'їдати її внутрішній епітелій, а проблеми з печінкою і підшлунковою провокують влучення не ферментованої їжі в нижній відділ кишечника, що викликає його механічне і хімічне ушкодження.
• Радіаційне опромінення через нещасний випадок або під час лікування. Внутрішній епітелій прямої кишки зазнає патологічні зміни під впливом радіації.
• Гостра інтоксикація при отруєнні важкими металами, шкідливими хімічними сполуками.
• Хронічна інтоксикація через куріння, зловживання алкоголем.
• Алергія.

симптоми

• Неприємні відчуття в нижній частині очеревини посилюються при дефекації.
• Слабкість.
• Зниження апетиту.
• Тягнуть відчуття в попереку, ниючі - в промежині.
• Порушення стільця.
• Суглобові болі.
• Помилкові позиви до дефекації через спазмується товстої кишки.
• Відчуття свербіж в кишечнику і анус.
• Систематичне присутність слизу, крові в калі.
• Слизові, гнійні виділення з ануса, не пов'язані з дефекацією.
• Висока температура і лихоманка при гострому проктиті.
• Блідість шкіри при хронічній формі недуги через систематичні кровотеч і запалення в кишечнику.
• Загальне виснаження (при раку кишечника, важкої інфекційної хвороби, що викликала розвиток проктиту).

діагностика

Первинний огляд у проктолога полягає в ректальної пальпації прямої кишки хворого. Дослідження дає розуміння наявності або відсутності великих поліпів в нижньому відділі прямої кишки, відповідності нормі поруч прилеглих органів і сфінктерів (один з них відповідає за стиснення і розслаблення анального отвору).

При проктиті можливі наступні зовнішні ознаки хвороби:

• запалений вигляд шкіри навколо заднього проходу;
• гемороїдальні вузли, окрас яких темніше поверхні, над якою вони піднімаються;
• візуально видимі тріщини на поверхні шкіри ануса;
• випнуті над шкірою ділянки з намоклої поверхнею (сочаться гноєм або кров'ю свищі).

Для більш детального обстеження можливе призначення:

• Ректоскопии або фіброколоноскопії. Застосування спеціального інструментарію дозволяє візуально оцінити стан поверхні слизової прямої кишки, провести біопсію, щоб отримати лабораторний матеріал для дослідження.
• Копрограми. Аналіз калу дозволяє зрозуміти причину проблем в травленні і точно діагностувати вид проктиту.
• Ирригоскопии для виявлення за допомогою рентгена поліпів, пухлин, дивертикулеза, рубців, аномалій розвитку. Рекомендована замість комп'ютерної томографії при опроміненні в анамнезі.
• Аналізу для виявлення паразитів, найпростіших.
• Бакпосева для вивчення участі інфекційної флори у розвитку запалення слизової прямої кишки.
• Аналіз крові для виявлення запальних змін: тромбоцитоза, лейкоцитозу, прискорення ШОЕ, анемії.

лікування

При будь-якій формі проктиту прямої кишки найвдаліші результати при застосуванні комплексної терапії, що включає грамотний підбір медикаментів, дотримання рекомендованих правил харчування і систематичні дозовані фізичні навантаження.

Якщо нездужання не викликане невиліковною хворобою, то в прогнозі можливе повне зникнення симптомів запалення слизової оболонки товстої кишки. При будь-якій формі призначають лікування свічками, ефективне в силу можливості введення ліків безпосередньо до вогнища запалення.

Якщо діагностовано гострий проктит, поліпозний, виразковий або виявлені некротичні зміни в прямій кишці, то призначають стаціонарне лікування.

У будь-якому випадку показаний постільний режим. Але він не виключає систематичні легкі фізичні навантаження для профілактики застою крові в органах тазу і нижніх кінцівках.

медикаментозне

У більшості випадків показано обов'язкове лікування антибіотиками і препаратами для зниження набряклості слизової.

ципрофлоксацин

Діюча речовина: ципрофлоксацин. Для антибактеріального лікування ЛОР-інфекцій, інфекційних хвороб органів дихання, сечостатевої сфери, жовчного міхура, шкіри, м'яких тканин, сепсису, блефарити, кон'юнктивіту. Лікарська форма: таблетки по 250, 500 і 750 міліграм, концентрат для ін'єкцій, краплі.

Протипоказання: вік до 18 років, вагітність, лактація, одночасне застосування з тизанідином, індивідуальна непереносимість ципрофлоксацину, псевдомембранозний коліт, алергія на лактозу.

Побічні ефекти: лейкопенія, нудота, метеоризм, біль у місці уколу після ін'єкцій.

кларитроміцин

Діюча речовина: кларитроміцин. Для антибактеріального лікування органів дихання, м'яких тканин (рожа, фолікуліт), запобігання рецидиву виразки шлунково-кишкового тракту, для одночасного використання з препаратами для ВІЛ-інфікованих. Лікарська форма: таблетки по 250 міліграм.

Протипоказання: маса до 40 кілограм, вагітність, лактація, індивідуальна чутливість до компонентів, поєднання з пімозидом, астемізолом, ерготаміном, цизапридом, терфенадином, вік до 12 років.

Побічні ефекти: погіршення апетиту, панкреатит, стоматит, зміна забарвлення зубної емалі, кропив'янка, біль у м'язах.

Но-шпа

Діюча речовина: дротаверин. Для зняття спазмів гладкої мускулатури через прояви холециститу, папиллита, циститу, нефролітіазу, дисменореї, тензіонной головного болю, виразкової хвороби, при менструації. Лікарська форма: таблетки по 40 мг, ін'єкції для уколів.

Протипоказання: синдром низького серцевого викиду, алергія на дротаверин, непереносимість галактози, сильна ниркова або печінкова недостатність.

Побічні ефекти: збільшення серцевого ритму, зниження тиску, запаморочення, запор, розлад сну, нудота.

Нео анузол

Діюча речовина: оксид цинку, нітрат вісмуту, танін (резорцинол, йод, «синька» допоміжні). Для профілактики проникнення інфекцій через пошкодження в стінках прямої кишки, лікування тріщин в задньому проході, геморою, купірування болю в прямій кишці, усунення відчуття печіння, подразнення, кишкових кровотеч. Лікарська форма: свічки суто для ректального введення.

Протипоказання: підвищена чутливість до будь-якого з компонентів.

Побічні ефекти: в окремих випадках алергічна реакція.

Салофальк

Діюча речовина: месалазин. Лікування призначають при хворобі Крона, неспецифічний виразковий коліт, дистальному виразковий коліт. Лікарська форма: гранули, таблетки по 250 і 500 міліграм, ректальні свічки, піна і суспензія.

Протипоказання: виразка шлунково-кишкового тракту, ниркова, печінкова недостатність (важка форма), хвороби крові, фенілкетонурія, дитячий вік, бронхіальна астма, лактація.

Побічні ефекти: свербіж шкіри, панкреатит, бронхоспазм, метеоризм, зниження апетиту, запаморочення, скачки тиску.

налкром

Діюча речовина: кромогликат натрію. Для терапії харчових алергій, проктиту, неспецифічного виразкового коліту, пігментного кропивниці, колопроктіта. Капсули.

Протипоказання: вагітність, лактація, дитячий вік, ниркова, печінкова недостатність у важкій формі, гіперчутливість до кромогліціевой кислоті.

Побічні ефекти: бронхоспазм при інгаляціях, роздратування на слизовій при контакті розчину з її поверхнею, шкірний висип, рідко болі в суглобах і нудота.

Масло обліпихи

Діюча речовина: масло обліпихи. Для лікування гінекологічних захворювань, проктиту, усунення шкірних проблем, боротьби з порушеннями секреції шлунково-кишкового тракту, відновлення стану стінок прямої кишки, заднього проходу. Лікарська форма: масло у флаконах, свічки ректальні і вагінальні, капсули.

Протипоказання: діарея, жовчнокам'яна хвороба, алергія на ягоди обліпихи в анамнезі.

Побічні ефекти: висипання на шкірі при алергічної реакції, діарея, печіння при контакті з травмованою поверхнею шкіри

бальнеотерапія

Для профілактики проктиту і продовження ремісії після вдалої терапії, рекомендовані лікувальні ванночки або спрямований промежинний душ з включенням:

• вуглекислоти;
• солей;
• азоту;
• РАДОНІЯ (процедури з ними не призначають, якщо проктит променевої).

Процедури протипоказані при:

• гострій формі хвороби;
• стенокардії;
• відкритій формі туберкульозу;
• мокнучі дерматиті;
• 2 триместрі вагітності;
• сильною гіпертонії та інших хворобах.

Позитивний терапевтичний ефект досягається за рахунок засвоєння організмом цінних мікроелементів, розслабляючу дію теплої води на нервову систему і загального поліпшення м'язового тонусу.

Спеціальний душ з напрямком струменя в зону промежини активізує кровообіг, тонізує м'язи, знімає спазми.

фізіотерапія

При проктиті кишечника допомагає:

• УВЧ. Дозволяє прискорити відновні процеси на деформованих ділянках, зняти надмірну напругу м'язів, сприяє скороченню обсягів рідини із запалених зон. Безпечно при гострих фазах і для новонароджених.
• Електрофорез. Прискорює проникність лікарських препаратів, стимулює відновлювальні процеси в пошкоджених тканинах, дозволяє зберегти незмінною формулу лікувального препарату - медикамент не береться впливу шлункової кислоти.
• Ультразвук тільки трансабдомінальним методом. Навіть при поверхневому впливі крізь товщу тіла дозволяє позбутися від рубців, зняти хворобливість на запаленому ділянці, підстьобнути відновлювальні процеси. Чи не призначають за наявності пухлин.

оперативне

Радикальне медичне вплив призначають:

• завжди при розвитку парапроктиту (для усунення ділянок із запаленою жировою тканиною);
• при хронічному проктиті, що не піддається звичайній терапії;
• з метою відновити нормальний просвіт кишки (при рубцювання тканини);
• при сприятливому прогнозі у хворого з пухлиною в прямій кишці.

народними засобами

Лікування проктиту в домашніх умовах, наприклад, травами, допоможе швидше впоратися з недугою. Але народні засоби ефективні тільки при розумному підході до вибору методик.

Домашні заходи боротьби з проктитом кишечника:

• овочеві і ягідні соки;
• настої і відвари для прийому всередину;
• клізми з трав'яними відварами;
• сидячі ванночки;
• компреси з використання трав'яних настоїв.

гарбузовий сік

Щоденний прийом 100 мілілітрів свіжовичавленого гарбузового соку. Напій покращує діяльність кишечника, виявляє легку послаблюючу дію, знижує прояви запалення. Курс лікування: 2 тижні. Протипоказаний при діареї.

Відвар з кореневища малини

Столову ложку чистого сухого кореневища заварити 200 мілілітрами води. Після 20 хвилин витримки рідина прокип'ятити 10 хвилин. Охолодивши, ретельно процідити. Приймати до їди тричі на день по столовій ложці. Продовжувати курс лікування до зникнення симптомів.

Відвар з календули

2 столових ложки подрібнених сухих квітів залити склянкою окропу і 20 хвилин витримати на водяній бані. Після проціджування рідина розбавити вдвічі теплою кип'яченою водою. Використовувати відвар для прийому всередину і мікроклізм. Відвар приймати тричі на день по 2 столових ложки за 20-30 хвилин до їжі. Для клізми потрібно 100 мілілітрів готового відвару розбавити 50 мілілітрах води оптимальної для організму температури (+36,7 градуса). Курс лікування: 2 тижні.

Відвар дубової кори

Столову ложку (без гірки) дрібної дубової кори кип'ятити в 500 мілілітрах води близько 10 хвилин. Проціджену теплу рідину використовувати для клізми (на 1 введення необхідно 200 мілілітрів теплого відвару). Курс лікування: 1 раз в 5 днів протягом 2 тижнів.

Настій з польового хвоща

100 мілілітрів сухого дрібної трави залити літром окропу. Рідина готова для додавання в теплу ванну після 10 хвилин настою. Одна процедура повинна тривати близько півгодини. Подібна сидяча ванна допомагає при набряклості тканин. Курс лікування: 1 раз в 3 дня на протязі 2 тижнів.

марганцівка

Кілька гранул марганцівки розвести в окремій ємності (рідина повинна мати світло-рожевий відтінок). Одержаний розчин акуратно злити в ванночку і довести додатковим обсягом теплої води до бажаної кількості. Курс лікування: 1 раз в 3 дня на протязі 2 тижнів.

дієта

Дотримання рекомендацій по харчуванню, полегшує перебіг хвороби і сприяє одужанню.

При гострій формі (первинне захворювання або загострення хронічного) хворому суворо протипоказані:

• ягоди;
• фрукти;
• овочі;
• зелень;
• пряна їжа;
• гострі приправи;
• копчене;
• жирне;
• кисле;
• алкоголь.

Після стихання симптомів садово-городні культури можна їсти.

Загальні рекомендації по дієті.

• При пробудженні Корисна віпіваті 150-200 мілілітрів теплої кіп'яченої води.
• Перші страви повінні буті на нежирних бульйон з протертим вмістом.
• З м'яса рекомендована птах, пісна яловичина, телятина.
• Дозволена будь-яка нежирна відварна або тушкована риба.
• Каші повинні бути на водній основі з мінімумом вершкового масла.
• Хліб білий і тільки черствий.
• Корисні всі маложирні кисломолочні продукти (виняток містять алкоголь).
• Найбільш прийнятні напої в період терапії: тепла кип'ячена вода і киселі з натуральних фруктів.

Наслідки и ускладнення

При відсутності важкого невиліковного недугу, який спровокував запалення слизової оболонки товстої кишки, і дотриманні рекомендацій по харчуванню, адекватне лікування проктиту прямої кишки допомагає позбутися від усіх симптомів проблеми.

Крім погіршення якості життя через неприємних симптомів і хворобливості процесу дефекації, погано пролікований або запущений проктит загрожує наступними ускладненнями.

• Парапроктитом, при якому запалюються прилеглі м'які тканини, купірувати ці прояви можна тільки хірургічно.
• Запаленням сигмовидної кишки. Розмір ушкоджень слизової збільшується вгору по кишечнику.
• Пельвіоперітонітом. Через запалення очеревини починаються спайкові процеси, можливий загальний сепсис.
• Погіршенням імунітету.
• Розвитком онкології на місці травмованого ділянки прямої кишки.

профілактика

• Уникати надмірних фізичних навантажень. Геморой, викликаний носінням тягарів, може стати причиною запалення прямої кишки.
• Чи не засиджуватися за робочим столом довше години. На кожні 40-60 хвилин праці за робочим столом рекомендують 10 хвилин інтенсивних легких навантажень у вигляді ходьби, нахилів і присідань.
• Не захоплюватися гострими приправами і соусами. Наприклад, кайенский перець навіть після проходження через шлунково-кишковий тракт здатний викликати опік слизової прямої кишки.
• Виключити жирну, копчену і ненатуральну їжу.
• Ретельно пережовувати їжу.
• Своєчасно лікувати будь-які хвороби.
• Уникати анального сексу і ризикованих експериментів з інтимними іграшками.
• Дотримуватися правил гігієни.

Если Вам сподобалось наша стаття и Вам є что Додати, поділіться своими думками. Нам дуже важліво знаті Вашу мнение!