Пролактин: причини підвищеного рівня і норми для жінок

1. характеристика гормону
2. значення пролактину
3. норма ПРЛ
4. Пролактин і вагітність
5. симптоматика гіперпролактинемії
6. Чому підвищується рівень гормону?
7. Добові біоритми пролактину
8. пролактинома
9. Аналіз крові на ПРЛ

«Диригент» всіх залоз внутрішньої секреції в організмі людини є гіпофіз. Він виробляє кілька біологічно активних речовин, один з них - загадковий гормон пролактин (ПРЛ). Що це таке, в чому загадка, за що відповідає гормон - питання, що цікавлять багатьох, особливо, жінок. Лактогенний гормон сьогодні в зоні особливої ​​уваги, в тому числі вчених.

характеристика гормону

Точно відомо, що ПРЛ впливає на багато процесів, але особливо на розмноження. Серед численних органів-мішеней пролактину головними є молочні залози, тому його називають гормоном лактації або маммотропін. З ним підвищується секреція молозива, його дозрівання і перетворення в даний молоко. Під його керівництвом протоки і частки в молочній залозі збільшуються кількісно. Лактогенний гормон може синтезуватися і поза гіпофіза: внутрішнім шаром матки, клітинами імунної системи, молочними залозами, нервовою системою.

Маммотропін - це білок, утворений 199 амінокислотами. Існують 4 його ізомери, з різною біологічною активністю. Найактивнішим є «малий» пролактин, що викликає гормональний збій з усіма зовнішніми проявами. Молекули: макро-, великий ПРЛ, глікозильованого форма пов'язані, і не в змозі відповісти гормональним дисбалансом.

Гормон пролактин забезпечує нормальний процес лактогенезу, але не його викид. Буває, що у новонародженої дівчинки чи хлопчика з сосків виділяється молочна субстанція, відома як «молоко відьом». Через деякий час, галакторея припиняється.

значення пролактину

Гормон пролактин впливає на різні органи і системи в організмі жінки і це зрозуміло, тому що чутливі до нього рецептори є в багатьох органах.

Звідси і різноманітні ефекти, що надаються ПРЛ:

• Підтримка жовтого тіла для вироблення прогестерону в другій фазі циклу.
• Забезпечення овуляції. Наслідком відхилень рівня ПРЛ від норми стають: мимовільні викидні і безпліддя через відсутність овуляції.
• Регуляція обсягів і складу навколоплідних вод.
• Підготовка до лактації.
• Вплив на захисні властивості організму. Хвороботворний фактор знищується набагато швидше при посиленні припливу білих клітин крові у вогнище запалення. Підвищуватися може і вироблення інтерферону, що володіє противірусною дією.
• ПРЛ активізує фібробласти.
• Рівень ПРЛ прийнятий як ранній маркер неблагополучної трансплантації.

При всій багатогранності, маммотропін - це гормон, який відповідає як за жіночу, так і чоловічу репродуктивні системи.

норма ПРЛ

Норма пролактину у жінок - 400 мед / л. При м'якому підвищенні концентрація гормону може сягнути 1000 мкЕД / мл. Якщо аналіз на пролактин показав 1000-2000 мед / л, буде потрібно звернення до лікаря. Підвищений пролактин у жінок з показником вище 5000 мед / л може свідчити про аденому гіпофіза. У чоловіків цей показник постійний.

Якщо мають місце симптоми підвищеного пролактину у жінок, призначають відповідний аналіз по визначенню рівня макроПРЛ. При його кількості вище 60% можна зробити висновок, що інші 40% відповідають біоактивної формі гормону, а це вписується в норму. При рівні макроПРЛ менше 40% зрозуміло, що норма перевищена і потрібне подальше обстеження, що дозволяє з'ясувати причини та наслідки такого стану.

Пролактин і вагітність

Чим ближче до пологів, тим вище в крові вагітної рівень гормону естрогену, який сприяє виробленню ПРЛ. Його концентрація підвищується в кілька разів, але це вкладається в норму пролактину для жінок. Максимум досягається на терміні 25 тижнів. Безпосередньо перед пологами відбувається зниження рівня ПРЛ. Гормон пролактин гальмує овуляцію і нову вагітність. Перше прикладання немовляти до грудей стимулює синтез пролактину.

Нижче наведена таблиця, в якій показані значення рівня ПРЛ у жінок за віком. Причина відмінностей - у вікових змінах, що відбуваються в жіночому організмі.

симптоматика гіперпролактинемії

Високий пролактин стає причиною:

• зниженого статевого потягу;
• остеопорозу;
• проблем зі сном;
• депресивних станів ;
• погіршення пам'яті;
• ожиріння;
• галактореи (виділення молока).

Симптомами підвищеного пролактину також є: безплідність і порушення менструального циклу.

Чому підвищується рівень гормону?

Причини стану ділять на 2 групи:

1. Фізіологічні.
2. Патологічні.

У першому випадку концентрація ПРЛ підвищується після вживання білкової їжі, інтимної близькості, спортивних тренувань, тривалого сну, стресу, під час вагітності , при голодуванні .

Причиною того, що підвищений пролактин, можуть стати і деякі захворювання, серед яких:

• новоутворення, що підвищують рівень естрогенів;
• оперізуючий лишай ;
• хірургічне втручання в область грудної клітини.

Прийом лікарських препаратів теж може спровокувати гіперпролактинемію. До них відносяться:

• гормональні контрацептиви;
• верапаміл;
• морфін;
• леводопа;
• резерпін;
• нудоти склади;
• Нейролептики типу Аминазин і Галоперидол.

Після з'ясування причин гіперпролактинемії виникає питання «Як знизити пролактин?»

Добові біоритми пролактину

Рівень ПРЛ змінюється протягом доби, причому в пульсуючому режимі. За 24 години через кожні 95 хвилин відбувається 15 викидів гормону в кров. Період неспання характеризується його зниженням, а час сну, навпаки, максимальним рівнем. На світлі секреція пролактину порушується. Як результат, коли людина прокидається, він відчуває себе втомленим.

пролактинома

Аденома гіпофіза. Мікропролактіноми (пухлини менше 1 см) мають місце у 5% населення Землі, але вони не діагностуються. Найчастіше зустрічаються у жінок 30-40-річного віку і супроводжуються порушеннями в статевій системі, погіршенням зору.

Якщо аналіз на пролактин проведено, і аденома гіпофіза доведена, то призначають консервативне лікування з використанням препарату Достинекс і дуже рідко, хірургічне втручання. При грамотному медикаментозному лікуванні пролактінома проходить.

Жіночий організм в 30% випадків самостійно справляється з аденомою гіпофіза. Зазвичай вона зникає після пологів або під час клімаксу. Виявлена ​​пухлина вимагає уваги, навіть якщо її вже не виявляють. Тільки регулярне спостереження дозволяє встановити факт відсутності пролактиноми.

Показання для аналізу рівня ПРЛ

Аналіз на пролактин показаний, якщо мають місце:

• затримка статевого дозрівання в дитячому віці;
• проблеми з ерекцією у чоловіків;
• галакторея та нерегулярні менструації у жінок.

Аналіз на пролактин проводиться при наступних станах незалежно від статі:

• порушення зору через пухлини головного мозку;
• тривалий прийом складів психотропної дії;
• підозра на аденому гіпофіза.

Аналіз на пролактин проводиться за призначенням лікаря-ендокринолога.

Аналіз крові на ПРЛ

Жінок цікавить питання «Як здавати аналіз на пролактин?» Досить дотримуватися наступних рекомендацій:

• Перед здачею крові спати не менше 8 годин.
• Останній прийом їжі не пізніше 8 години вечора.
• Уникати стресів, фізичного навантаження, стимуляції сосків.
• Виняток статевого контакту, сауни за день до обстеження.
• Час від пробудження до забору крові 1,5-2 години.
• Аналіз крові на пролактин здають натщесерце до 10 ранку. За 1 годину до обстеження виключити куріння.
• Час забору крові: 2-7 день менструального циклу.

Якими повинні бути дії, якщо пролактин підвищений у жінки? При виявленні помірного підвищення рівня ПРЛ (до 1000 мед / л) аналіз на пролактин повторюють. Тільки після здачі трьох аналізів можна говорити про синдром гіперпролактинемії.

Адекватне лікування можливо лише після з'ясування причини захворювання. При рівні більше 2000 мед / л проводиться МРТ головного мозку, краніограмми і інші види обстеження. При підтвердженні пухлини гіпофіза застосовують консервативне, хірургічне лікування або опромінення.

При доброякісної природі новоутворення допомагають: Парлодел, Бромокриптин і Сероктіпін. Процес лікування гіперпролактинемії досить тривалий, знадобиться чимало терпіння, щоб нормалізувати рівень маммотропіна. Тривалість курсу - мінімум півроку. В результаті 7 жінок з 10 долають безпліддя, а у 8 з 10 відновлюються менструації.

Не завжди при виявленні високого рівня ПРЛ необхідне лікування. За пацієнтом можуть спостерігати кілька лікарів, наприклад, ендокринолог та гінеколог. Вони приймають рішення, як знизити пролактин у жінок.

Зниження рівня лактогенного гормону (гіпопролактінемія) - явище рідкісне. Прямий симптоматики у неї немає. Хвороба проявляється відсутністю виділень з молочних залоз. При зв'язку гіпопролактінеміі зі структурними патологіями гіпофіза клінічна картина більш велика. У таких випадках симптоми пов'язані з вадою не пролактину, а інших гормонів, рівень яких доводиться збільшувати.

Значення маммотропіна для жіночого здоров'я не можна недооцінювати. Визначити причину коливань його рівня, як і призначити відповідне лікування може тільки лікар. Головне, не зволікати і своєчасно звернутися за кваліфікованою допомогою.