У період вагітності жіночий організм схильний до серйозних фізіологічних змін. Одним з «винуватців» таких змін є гормон пролактин, що виробляється в передній долі гіпофіза. Саме завдяки цьому гормону у майбутньої матусі відбувається розвиток молочних залоз, а у жінки, що народила стимулюється виділення молока. Більш того, однією лише стимуляцією лактації функції пролактину не вичерпуються. Він відповідає за водно-сольовий баланс в жіночому організмі, значно зміцнює імунітет, стимулює ріст волосся і навіть здатний регулювати психічні функції.
Але не дарма кажуть, що все добре в міру. В великих кількостях пролактин, чия норма в залежності від терміну вагітності і часу доби варіюється від 40 до 530 мед / л, здатний порушити обмін речовин, привівши організм до ожиріння. Патологічний стан, при якому пролактин вище норми, в лікарській практиці отримало назву гиперпролактинемия. Даний стан загрожує більшості жінок порушенням менструального циклу, розвитком анемії, фригідності і навіть безпліддя. В яких випадках молочні залози жінки набухають настільки, що з'являється макромастія, тобто гігантські молочні залози. Гиперпролактинемия може спровокувати розвиток аденоми молочних залоз або поява кісти, і, як наслідок, привести до раку грудей.
У випадках, коли у не годує і не вагітної жінки спостерігається високий рівень пролактину в крові, це може проявлятися галактореєю, тобто виділенням молозива, молока або молокоподобной рідини з молочних залоз. Дуже часто гиперпролактинемия стає спусковим механізмом для психічних захворювань.
Потрібно відзначити, що вплив внутрішніх або зовнішніх процесів може впливати на рівень пролактину. Наприклад, старіння, голодування, дієта з низьким вмістом жирів, фізичний стрес, погане харчування, а також куріння значно знижують концентрацію цього гормону у жінок. Навпаки ж, прийом їжі, алкоголізм, Електроконвульсивна терапія, хірургічні втручання і травми, оперізуючий лишай, або прийом антигістамінних препаратів збільшують концентрацію пролактину.
При появі у жінки циклічних болів в молочних залозах, при відсутності овуляції, мастопатії або дисфункціональних маткових кровотечах, лікар призначає аналіз, що дозволяє дізнатися рівень пролактину в крові. Крім того, лікар може направити представницю прекрасної статі на аналіз, в разі скарг на важке протікання клімаксу, ожиріння або зниження статевого потягу.
Зниження рівня пролактину безпосередньо залежить від причини викликала патологічне підвищення даного гормону в крові. Так як найчастіше пролактин порушує дітородну функцію, то пацієнти, які прийшли зі своєю бідою до гінеколога, дуже скоро потрапляють на прийом до ендокринолога, де і ставлять відповідний діагноз. У таких випадках метою лікування є відновлення якості сперми у чоловіків або менструальної функції у жінок, для чого потрібно знизити рівень пролактину.
Незалежно від причини, що призвела до збільшення пролактину, лікування неминуче, а тому розглянемо основні способи боротьби з цією недугою. Основним методом лікування вважається консервативний метод з використанням медикаментів. Ці лікарські засоби поділяються на дві основні групи: ерголінового (Бромокриптин, Парлодел, Дотінекс, Бромергон) і неерголіновие (Норпролак). Дані препарати в рідкісних випадках можуть викликати побічні ефекти у вигляді нудоти, головного болю, запаморочення і зниження тиску. У цьому випадку лікар приймає рішення про заміну препарату іншим. Що стосується прийому даних коштів протягом вагітності, то ці медикаменти не мають негативного впливу на розвиток плода навіть при прийомі на протязі всієї вагітності.
Хірургічний метод лікування проводиться в разі виявлення аденоми гіпофіза. Фахівці розглядають два методи видалення такої пухлини: транссфеноідальний, при доступі через ніс, і трансфронтальний, що характеризується розкриттям черепної коробки. Операції піддаються пацієнти з мікроаденомамі і макроаденомами не чутливі до медикаментозної терапії навіть з використанням високих доз препарату. Крім того, призначають операцію людям з непереносимістю препаратів. Потрібно відзначити, що навіть при вдалій операції і повному видаленні пухлини, у 20-50% хворих, приблизно через 5 років спостерігається рецидив. Імовірність повного лікування макроаденоми взагалі прирівнюється до нуля. Багато в чому успіх операції залежить від розмірів пухлини і кваліфікації хірурга.
Після операції, в деяких випадках у пацієнта можуть з'явитися ускладнення, такі як гіпотеріоз, зниження фертильності або цукровий діабет, а тому може знадобитися замісна терапія. Якщо через 15 днів після операції зниження рівня пролактину не відбувається, це свідчить про те, що аденома видалена не повністю, і велика ймовірність рецидиву захворювання.
Променевої метод лікування підвищеного пролактину в крові не використовується у представниць прекрасної статі, які планують вагітність. Даний спосіб застосовується у виняткових випадках, наприклад, в якості додаткового впливу при останньому великому обсязі пухлини, при неефективності або непереносимості медикаментів, а також застосовується до пацієнтів, яким протипоказана операція або в разі відмови від хірургічного втручання.
Слід пам'ятати, що вибір методу лікування завжди залишається за лікарем. Людям, які не хочуть допускати серйозних ускладнень при підвищеному пролактину слід ретельно стежити за власним здоров'ям і звертатися до лікаря при появі нездужань. Дбайте про своє здоров'я!
