- Фактори підвищення пролактину
- Симптоми підвищеного пролактину
- діагностика
- методи лікування
- профілактика
Гормон пролактин відіграє важливу роль, бере участь в роботі різних систем організму, в тому числі і репродуктивної. Гиперпролактинемия - підвищення пролактину в крові - є однією з частих форм гормонального безпліддя . У 20-25% пацієнток з безпліддям і порушеннями менструального циклу, виявляють підвищений рівень цього гормону. Основне джерело пролактину - гіпофіз. Але невелика його кількість також виділяють плацента, яєчники, ендометрій.
Фактори підвищення пролактину
Фізіологічні: зустрічаються у здорових жінок. Рівень гормону підвищується при вагітності, в післяпологовому періоді, при годуванні груддю, також при посиленій навантаженні, заняттях спортом. Пролактин дуже чуйний на емоції, тому на тимчасове його підвищення може вплинути і стрес, і ласки, особливо стимуляція грудей, і статевий акт. Також може бути рефлекторне підвищення гормону через внутрішньоматкових спіралей.
Патологічні: викликаються деякими захворюваннями (первинний гіпотиреоз, ниркова недостатність, цироз печінки, СПКЯ і ін.) І пухлинами гіпофіза (мікро- і макропролактиномами).
Також гормон підвищується після прийому деяких лікарських препаратів, наприклад - протизаплідних, протиблювотних, гіпотензивних, психотропних, транквілізаторів. Після вискоблювання порожнини матки, травм і операцій на грудній клітці, грудних залозах, і інших втручань.
Симптоми підвищеного пролактину
У жінок можуть спостерігатися виділення з молочних залоз (галакторея) - цей симптом зустрічається у 30% жінок з гіперпролактинемією, порушення менструального циклу (слабкі місячні, відсутність овуляції, недостатність другої фази), безпліддя , Зниження лібідо і фригідність, надмірне оволосіння, акне. У чоловіків також може бути підвищений пролактин. Симптоми - збільшення грудних залоз, зниження потягу і потенції, а також зменшення вироблення тестостерону, що погано впливає на рухливість і якість сперматозоїдів і може привести до безпліддя .
діагностика
Для діагностики проблем з пролактіном жінкам необхідна консультація ендокринолога або гінеколога-ендокринолога, чоловікам - ендокринолога і уролога-андролога. Перше - це визначення рівня гормону в крові. Якщо за результатами аналізу крові виявлено підвищений пролактин, але немає інших симптомів, то потрібно перездати аналіз. Зверніть увагу, що забір крові на аналіз потрібно проводити строго в ранкові години, через 2-3 години після пробудження, натщесерце. Якщо до клініки довго добиратися, то має сенс здати аналізи на дому . Таку послугу пропонують багато лабораторій. Напередодні необхідно уникати стресів, статевих відносин, відвідувань сауни та лазні, прийому алкоголю. За годину до здачі аналізу утримайтеся від сигарет. Рівень гормону в крові у жінок незначно коливається протягом менструального циклу, тому й результати інтерпретуються в залежності від його фази. Дуже важливо виконати всі рекомендації, інакше помилковий результат призведе до додаткових, можливо і не актуальним для вас досліджень. Норми залежать від конкретної лабораторії, так як використовуються різні реактиви. Тому при інтерпретації аналізу орієнтуватися потрібно тільки на норми, зазначені поруч з результатом.
За результатами аналізів крові лікар може призначити додаткові діагностичні методи: краніограмми, комп'ютерну томографію, дослідження очного дна і полів зору, функціональні проби з тиреотропним гормоном і метоклопрамідом.
методи лікування
Метод лікування вибирається лікарями в залежності від результатів обстеження. Найчастіше це лікарська терапія. При незначному підвищенні пролактину можна обійтися гомеопатичними ліками, наприклад, що містять екстракти Вітекс священного - мастодиноном або Циклодинон. Але найчастіше пацієнткам доводиться приймати більш серйозні препарати - бромокриптин, парлодел, достинекс і інші. Налаштуйтеся на тривале лікування, його курс може тривати і півроку, і довше. Періодично вам потрібно буде здавати аналізи для контролю рівня гормону і вимірювати базальну температуру . Сучасними препаратами, які призначаються при гіперпролактинемії, можна домогтися гарних результатів у 80% випадків.
При виявленні новоутворень гіпофізу лікування підбирається гінекологом і нейрохірургом, в залежності від розміру пухлини. У зв'язку з ефективністю медикаментозного лікування до хірургічних і променевих методів вдаються вкрай рідко. Пролактиноми можуть рости дуже повільно або збільшуватися взагалі, а на тлі прийому спеціальних ліків зменшуються в розмірах. Але при відсутності позитивного ефекту від медикаментозного лікування і прогресуючому розвитку пухлини вдаються до оперативного втручання.
профілактика
Специфічних заходів для профілактики підвищеного пролактину немає. Просто бережіть себе, не захоплюйтеся засмагою - тривале перебування на сонці стимулює гіпоталамус, а він - гіпофіз. Не зловживайте ліками, в тому числі і снодійними, краще випийте пустирника і валеріани. Якщо ви виявили виділення з соска, то не намагайтеся видавлювати їх, цим ви тільки стимулюєте процес вироблення пролактину. Невеликі виділення з грудей протягом 2-3 років після пологів, викидня або аборту - варіант норми. Але завжди краще перевіритися, проконсультуватися з лікарем, щоб не пропустити порушення роботи вашої гормональної системи.
