Променева терапія при раку гортані (горла). Опромінення при раку гортані (горла)

1. Променева терапія раку гортані після операції
2. Променева терапія з модуляцією інтенсивності (IMRT)
3. протонна терапія
4. Променева терапія з хіміотерапією або біологічною терапією
5. Опромінення раку гортані для пом'якшення симптомів раку
6. Де і коли проходить променева терапія при раку гортані?
7. Процес планування опромінення раку гортані
8. Маски для променевої терапії
9. Як проходить променева терапія раку горла?
10. Потенційні побічні ефекти

Променева терапія - метод, який застосовує промені високої енергії для боротьби із злоякісними клітинами. Під час терапії пацієнт не відчуває випромінювання, радіотерапія подібна рентгену. В ході лікування також можуть бути пошкоджені здорові клітини, що стане причиною побічних ефектів. Але такий спосіб допоможе убити ракові клітини, що залишилися після операції, таким чином, ви зможете уникнути рецидиву хвороби в майбутньому.

Медичний сервіс «Tlv.Hospital» пропонує професійну організацію лікування раку гортані в Ізраїлі у кращих фахівців країни.

Ізраїльські лікарі успішно застосовують в лікуванні раку гортані сучасні методи радіотерапії, такі як променева терапія з модуляцією інтенсивності та протонна терапія. Висока майстерність радіаційних онкологів дозволяє точно направити випромінювання до злоякісної пухлини гортані, доставляючи до неї максимальну кількість радіації і забезпечуючи мінімальний збиток здоровим клітинам.

отримати консультацію

Найчастіше радіотерапії віддають перевагу як первинного лікування даного захворювання в Ізраїлі. Більшість пацієнтів з ранніми стадіями раку гортані виліковуються за допомогою цього методу. Лікарі можуть рекомендувати опромінення або ендоскопічну хірургію. Обидва способи ефективні і допоможуть зберегти голос.

Наскільки підходить променева терапія при раку гортані в кожному конкретному випадку залежить від обсягу і розташування новоутворення, визначається його глибиною проростання в тканини органу.

На ранніх етапах хвороби лікування в більшості випадків призначають п'ять разів на тиждень, з понеділка по п'ятницю протягом трьох - семи тижнів. Променевої терапевт підраховує загальну дозу опромінення раку гортані на весь курс, а потім ділить її на фракції. Подібне розділення дозволяє знизити небажані наслідки лікування.

Недавні дослідження виявили, що хіміотерапія перед радіотерапією може зменшити пухлину і підвищити ефективність опромінення. Такий спосіб носить назву неоад'ювантної хіміотерапії.

Променева терапія раку гортані після операції

Цей вид лікування називається ад'ювантної терапією. Він допомагає знизити ймовірність повернення захворювання. Лікарі в ізраїльській клініці рекомендують променеву терапію після операції по ряду причин. Пацієнту призначають опромінення раку гортані, якщо хвороба може повернутися, тому що:

1. Пухлина важко видалити.
2. Хірург вважає, що ракові клітини залишилися в організмі, тому що не вдалося отримати необхідний обсяг хірургічного краю.
3. Злоякісне утворення вросло в стінку гортані.
4. Ракові клітини були виявлені в лімфатичних вузлах або в зовнішній стінці лімфовузлів.

Лікування проводиться щодня, з понеділка по п'ятницю протягом чотирьох - шести тижнів - це 20-30 фракцій.

Дізнатися ціни на лікування

Променева терапія з модуляцією інтенсивності (IMRT)

Широко застосовується даний вид радіотерапії, коли випромінювання збігається за формою з пухлиною. Доза в зоні обробки буває різною. Це ефективно, коли променева терапія дається одночасно на кілька різних груп лімфатичних вузлів. Оскільки менше вплив виявляється на здорову тканину, пацієнт матиме менше побічних ефектів, або вони будуть менш серйозними.

IMRT можуть призначити окремо, або в комплексі з хіміотерапією або біологічною терапією при місцево-поширеною раку гортані.

Дослідження показують, що IMRT знижує ризик такого небажаного наслідки, як сухість в ротовій порожнині за рахунок більш низької дози променевої терапії на слинні залози.

протонна терапія

Клініки Ізраїлю можуть запропонувати самий передовий метод опромінення - протонну терапію. Вона приносить високі дози випромінювання безпосередньо до пухлини, завдаючи мінімальне пошкодження прилеглих здорових тканин. Така технологія доступна тільки в декількох медичних центрах по всьому світу - важливий інструмент в лікуванні пухлин голови та шиї. У деяких пацієнтів протонна терапія забезпечує поліпшення контролю над захворюванням з меншою кількістю побічних ефектів.

Променева терапія з хіміотерапією або біологічною терапією

При місцево-поширеному раку гортані на 3-4 стадії може бути рекомендована радіотерапія з хіміотерапією або біологічною терапією. В ході досліджень було виявлено, що іноді ці методи працюють краще, коли застосовуються в комплексі. Цитостатики або таргетная терапія можуть бути корисні в скороченні величини пухлини і в контролі над захворюванням.

Опромінення раку гортані для пом'якшення симптомів раку

Радіотерапія може послабити прояви хвороби. Такий вид лікування називається паліативними. Пухлина здатна стати причиною труднощів при ковтанні, або, натискаючи на трахею, створити складності в процесі дихання.

Опромінення може зменшити розмір новоутворення на час і пом'якшити прояви хвороби, а також знизити біль. Для досягнення цієї мети призначається меншу кількість процедур протягом декількох днів.

Де і коли проходить променева терапія при раку гортані?

Опромінення виконується у відділенні радіотерапії. Пацієнт відвідує лікарню п'ять днів на тиждень, з перервою на вихідні. Тривалість курсу лікування варіюється в залежності від типу і величини пухлини, а також завдання терапії.

Процес планування опромінення раку гортані

Перш ніж починати лікування, команда радіаційних онкологів займається ретельним плануванням дистанційної променевої терапії. Розраховується доза опромінення і визначається місце обробки. Процес підготовки може зайняти від 30 хвилин до декількох годин. Пацієнт проходить КТ, за допомогою якої відображається пухлина і структури навколо неї.

Маски для променевої терапії

У процессеоблученія раку горла важливо, щоб хворий лежав нерухомо. Допомагає зберегти такий стан маска або оболонка для голови і плечей, створена індивідуально в процесі планування лікування. Маска дає можливість вільно дихати і бачити крізь неї.

Як проходить променева терапія раку горла?

Прискорювачі, що забезпечують опромінення, є машини великого розміру. Вони можуть перебувати в одному положенні або обертатися навколо тіла, поставляючи промені з різних напрямків. До початку лікування радіологи в подробицях пояснять, чого очікувати пацієнту. Процедура займає кілька хвилин. Важливо знаходитися в одному і тому ж положенні, яке розробили фахівці, кожен раз, щоб променева терапія пройшла максимально ефективно. Після того, як лікарі допоможуть хворому зайняти правильне положення, починається лікування.

Зовнішня променева терапія не робить пацієнта радіоактивним, вона абсолютно безпечна при спілкуванні з іншими людьми, включаючи дітей, на протязі всього курсу лікування.

Замовити зворотній дзвінок

Потенційні побічні ефекти

Небажані наслідки променевої терапії при раку горла зазвичай виникають поступово. У більшості людей спостерігаються певні побічні дії в області голови та шиї. Як правило, вони погіршуються до кінця курсу терапії. Протягом 2-3 тижнів після лікування вони будуть поступово зменшуватися. Цей часовий проміжок може досягати шести тижнів, перш ніж біль повністю піде.

Променева терапія раку гортані призводить до загибелі патологічні клітини, однак зачіпає і здорові в області обробки, навіть якщо робляться кроки, щоб запобігти цьому вплив. На різні тканини і органи випромінювання може надавати різну дію.

Куріння і вживання алкоголю під час радіотерапії посилює побічні ефекти і знижує ефективність лікування.

Дуже важливо доводити до відома команду лікарів про появу небажаних наслідків терапії, оскільки багато хто з них можна запобігти або керувати ними за допомогою ліків, змін в раціоні або інших заходів. Фахівці також оцінюють, наскільки серйозні побічні ефекти. У деяких випадках процедури можуть бути скориговані, якщо побічні дії є важкими.

1. Шкірні реакції являють собою наслідок проходження зовнішнього пучка випромінювання крізь шкіру до об'єкта обробки. Шкіра в цій області може почервоніти, стати сухою або змінити колір (потемніє або буде виглядати більш засмаглою). Велика частина подібних реакцій з'являється в перші два тижні лікування і проходить через кілька тижнів після його закінчення. Лікарі консультують пацієнта по догляду і захисту шкіри під час терапії, оскільки вона стає більш чутливою.
2. Втома часто спостерігається у пацієнтів під час променевої терапії раку горла. Причиною її може депресія, анемія або поганий апетит. У процесі опромінення організм витрачає дуже багато енергії, щоб зцілити себе, тому відпочинок не завжди допомагає позбутися від подібного стану. Ступінь цього симптому може наростати в процесі терапії, після її закінчення він поступово відходить.
3. Променева терапія здатна апелювати стоматит або оральний мукозит, оскільки провокує подразнення слизових оболонок порожнини рота, горла і стравоходу. Даний ефект розвивається, якщо опромінення раку горла зачіпає порожнину рота, або якщо хіміотерапію проводять одночасно з променевою терапією. Лікарі надають консультації з приводу ретельного і регулярного догляду, здатного попередити запалення і зменшити ризик інфекції.
4. Труднощі при ковтанні або печія можуть виникнути, якщо опромінення при раку горла піддається глотка або стравохід. Випромінювання здатне викликати запалення глотки (фарингіт) або стравоходу (езофагіт), що стане причиною проблем в процесі ковтання. Лікарі в ізраїльській клініці можуть запропонувати антациди або болезаспокійливі ліки. Можливо, доведеться внести зміни в раціон - віддати перевагу м'яким або рідким продуктам, почати приймати біодобавки. Якщо пацієнт не зможе зовсім ковтати їжу, може знадобитися тимчасова гастростома, за допомогою якої їжа буде надходити безпосередньо в шлунок.
5. Ксеростомія (недостатнє слиновиділення) може бути наслідком пошкодження слинних залоз в порожнині рота. Даний симптом з'являється в перші 2-3 тижні лікування, може погіршитися в процесі терапії. Відновлення іноді займає місяці або роки. У деяких випадках проблема стає постійною. Важливо дотримуватися інструкції по догляду за порожниною рота, яку дають лікарі.
6. Якщо голосовий апарат потрапляє в область обробки променевої терапії, можливі зміни голосу, охриплість. Вони пов'язані з набряком і запаленням голосових зв'язок (ларингіт). Важливо уникати вживання алкоголю та тютюну. Логопедія із застосуванням різних вправ і пристроїв може бути необхідна, щоб зміцнити голос. Іноді спостерігається зміна голосу на постійній основі.
7. Порушення смакових відчуттів відзначається, коли радіотерапія пошкоджує слинні залози і смакові рецептори язика, що впливає на сприйняття смаків або запахів. Смакові рецептори дуже чутливі до впливу радіації, і симптоми часто виникають під час першої або другого тижня лікування. Лікарі дадуть рекомендації з приводу цієї проблеми. Стан нормалізується через 1-3 місяці після завершення променевої терапії.
8. Карієс є пізнім побічним ефектом променевої терапії голови і шиї. Ксеротомія і вплив радіації на зубну емаль збільшує ймовірність розвитку карієсу. Слина допомагає очищати зуби і ясна, тому її дефіцит підвищує ризик виникнення карієсу і хвороб ясен. Перед початком опромінення гортані часто проводиться стоматологічний огляд. Дуже важливий хороший догляд за порожниною рота. У цей період слід уникати вживання солодких продуктів, оскільки цукор сприяє розвитку карієсу при нестачі слини. Може бути призначено лікування фторидом, зміцнює зуби. Після терапії рекомендується регулярне відвідування стоматолога.
9. Анорексія може бути потенційним побічним ефектом опромінення раку горла. Сприяють цьому втома, зміни смаку, труднощі при ковтанні, нудота і блювота, скупчення відходів в організмі в зв'язку з відмиранням злоякісних клітин. Втрата апетиту може стати причиною недоїдання і зниження маси тіла. Хороше харчування під час і після радіотерапії важливо для відновлення. Дієтолог в ізраїльській лікарні може надати допомогу. Пацієнту будуть дані рекомендації, як підвищити апетит, запропоновані біодобавки.
10. Променева терапія в області шиї здатна спровокувати гіпотиреоз (зниження функції щитовидної залози). Цей орган синтезує гормони, які допомагають регулювати і підтримувати багато функцій в організмі. До симптомів гіпотиреозу відносять: втома, ламкість нігтів, випадіння волосся, сухість шкіри. Можливі зміни в менструальному циклі жінки. Гіпотиреоз зазвичай розвивається через 3-4 роки після лікування.
11. Опромінення іноді пошкоджує лімфатичні вузли, що приведений до лімфедеме (накопичення рідини в організмі). Якщо лімфовузли не працюють належним чином, накопичується рідина, викликаючи набряки обличчя і шиї. Більш вірогідний цей побічний ефект при видаленні лімфатичних вузлів в ході операції.

Записатися на лікування