- Променева терапія в лікуванні раку
- Механізм дії променевої терапії
- Контактна радіотерапія
- Дистанційна променева терапія
- системна радіотерапія
Професор Рахама Бен Йосеф
Зав відділенням радіотерапії. Доктор медичних наук, професор, онколог вищої категорії
спеціалізація:
радіотерапія
Променева терапія в Ізраїлі є одним з трьох провідних методів лікування онкологічних захворювань . Висококласні технології, сучасні розробки залучають до Ізраїлю пацієнтів з усього світу. У клініці Рамбам постійно ведуться випробування новітніх методів лікування раку.
Променева терапія - це метод лікування злоякісних новоутворень за допомогою іонізуючого випромінювання. При проведенні радіотерапії використовується потужне випромінювання, яке вбиває ракові клітини, пошкоджуючи їх ДНК. Мета радіотерапії - ліквідація патологічних клітин з максимальним збереженням здорових.
Променева терапія затребувана не тільки при лікуванні раку, вона також використовується для терапії захворювань іншого генезу: невралгії трійчастого нерва , Захворювань очей, щитовидної залози та ін. Радіотерапія для лікування непухлинних захворювань застосовується обмежено через ризик розвитку ускладнень.
Променева терапія в лікуванні раку
Пацієнт може отримувати променеву терапію до, під час і після операції, її призначення залежить від типу пухлини, її розташування, стадії розвитку захворювання, його стану здоров'я.
Радіотерапія буває лікувальною, паліативної, ад'ювантної, неоад'ювантної та інтраопераційної.
Ад'ювантне лікування проводиться після операції для придушення прихованих вогнищ раку і метастазів, що скорочує можливість появи рецидивів.
Неоад'ювантна терапія проводиться до операції для зменшення розмірів пухлини, з подальшим її оперативним видаленням.
Радіотерапія використовується в якості паліативного лікування для полегшення симптомів захворювання, а також продовження і поліпшення якості життя.
Радіотерапія, що застосовується в ході проведення операції, називається интраоперационной терапією.
Найбільш успішним вважається гармонійне поєднання трьох провідних способів лікування онкологічних захворювань: радіотерапії , Хіміотерапії, хірургічного лікування.
Перед променевою терапією визначається точне розташування пухлини і прилеглих лімфатичних вузлів, якщо в них виявлені патологічні клітини або є ризик субклінічного поширення пухлини, розраховується променеве навантаження. При проведенні лікування враховується, що всі органи всередині тіла переміщаються, наприклад, при раку легенів злоякісне утворення переміщається при диханні, тому проводиться коригування напрямку променя в залежності від переміщення пухлини, що зводить до мінімуму опромінення здорових тканин.
Механізм дії променевої терапії
Радіотерапія, завдяки впливу іонізуючого випромінювання, пошкоджує ДНК клітин, що призводить до їх загибелі. Особливо чутливі до радіотерапії клітини кісткового мозку, слизової кишечника, епідермісу.
Виділяють три способи впливу променевої терапії: контактний, дистанційний і системний.
Контактна радіотерапія
Контактна радіотерапія ( брахітерапії ) - променева терапія з застосуванням джерел радіації, які перебувають в прямому контакті з пухлиною або поруч з нею, її можна використовувати для установки тимчасових або постійних радіоактивних джерел.
Дистанційна променева терапія
Вид лікування з використанням рентгенівського випромінювання, що виходить із зовнішнього джерела з фокусуванням на пухлини.
Радіотерапевтичне вплив на патологічні новоутворення проводиться за допомогою методів IMRT (інтенсивна модулированная радіаційна терапія), IGRT (тривимірна конфокальна променева терапія), методу SIRT (Метод селективної внутрішньої радіаційної терапії), протонної терапії, SRS - хірургічний метод радіаційної терапії, який використовується для лікування функціональних порушень і невеликих новоутворень головного мозку
Метод IMRT (інтенсивна модулированная радіаційна терапія). Ізраїльські лікарі вважають цей метод одним з найбільш точних методів радіотерапії, що дозволяє досягти знищення максимальної кількості ракових клітин з найменшим пошкодженням здорової тканини.
Метод IGRT (тривимірна конфокальна радіотерапія). Такий метод застосовується в разі, коли внутрішні органи і уражені тканини знаходяться в рухомому стані. Для лікування використовується лінійний прискорювач, який виробляє опромінення тільки за заданими координатами, що зводить до мінімуму опромінення здорових клітин.
Інноваційний метод селективної внутрішньої радіаційної терапії (SIRT) дозволяє провести опромінення пухлини і зберегти здорові тканини шляхом введення в артерію мікроскопічних радіоактивних частинок. Є найточнішим методом дистанційної терапії, дозволяє регулювати інтенсивність і глибину опромінення.
Одним з найбільш ефективних методів боротьби з онкологічними захворюваннями в даний час є протонна терапія, ця терапія найбільш результативна і точна форма лікування доброякісних і злоякісних пухлин, у тому числі і радіорезистентність.
системна радіотерапія
Системна променева терапія є однією з форм радіотерапії. Ефект досягається за рахунок введення радіоактивної речовини внутрішньовенно або через рот. Радіоізотопні препарати через кровоносну систему потрапляють в органи-мішені, де за допомогою випромінювання вражають ракову пухлину.
Таким чином, променева терапія в Ізраїлі - метод лікування з використанням іонізуючого випромінювання, широко застосовуваний в клінічній онкології, в силу його високої протипухлинної результативності.
