- «Що в імені тобі моєму?»
- «Кукушка»: опис методики
- Як проводиться процедура
- Показання та протипоказання
- Що робити після процедури
- «Кукушка» в домашніх умовах
- Особливості проведення процедури в домашніх умовах
- можливі ускладнення
Одним з неприятнейших захворювань носа і носової порожнини, при якому запалюються пазухи носа, є синусит. Щоб швидко, а головне, результативно впоратися із запаленням і зняти неприємні симптоми, призначається давно зарекомендував себе ефективний метод терапії - промивання «кукушка». Про те, що являє собою ця методика піде мова в сьогоднішній статті.
«Що в імені тобі моєму?»
Більшість пацієнтів мимоволі посміхаються, почувши назву цього методу. Насправді медична назва даної методики - вакуумне промивання навколоносових пазух методом переміщення рідини, і носить воно ім'я знаменитого американського лікаря-оториноларинголога Артура Проетцу - «промивання по Проетцу», який і винайшов цей метод лікування гаймориту ще на початку XX століття.
Але в повсякденному спілкуванні лор-лікаря і пацієнта частіше можна зустріти іншу назву - «кукушка». Ні ні! З орнітологією даний метод ніяк не пов'язаний, точніше зв'язок ця вельми умовна. Просто хворому під час проведення процедури необхідно з певною періодичністю вимовляти фразу «ку-ку, ку-ку», що схоже з співом відомої всім лісового птаха. А "кувати" необхідно для того, що б рідина просто не затікала в носоглотку і пацієнт не захлинався промивної рідиною.
«Кукушка»: опис методики
Ця методика застосовується для лікування гаймориту та інших видів синуситу в якості альтернативи пункції верхньощелепної пазухи (проколу). Суть її - прочистити ніс лікарським розчином від слизових мас, гною і зняти набряклість. Промивати носові пазухи необхідно також, щоб видалити з поверхні слизової хвороботворні мікроорганізми і пил. Щоб зробити промивання, потрібно створити в носовій порожнині негативний тиск за допомогою спеціального відсмоктування і витягти тим самим патологічний секрет. Як промивної рідини використовують антисептики або антибактеріальні розчини.
Рекомендується промивати ніс за цією методикою в клініці. Процедуру повинен проводити досвідчений лікар - оториноларинголог. Лікування будинку також можливо, але людина, яка робить «зозулю» обов'язково повинен знати всі особливості методу, і головне, віддавати собі повний звіт, що самостійне промивання ніколи не зможе замінити лікування у доктора.
Як проводиться процедура
Перед початком фізпроцедури порожнину носа зрошується судинозвужувальних розчином на лор-комбайні. Потім необхідно скоротити слизову оболонку в зоні соустий. Пацієнт зручно розташовується в кріслі в лежачому положенні, трохи закинувши голову. Під час маніпуляції не можна крутити головою, намагатися встати і перервати процес: легкий дискомфорт і тиск в носових пазухах під час промивання присутній, але лікувальний ефект від промивання варто того, щоб трохи потерпіти.
В одну ніздрю вставляється одноразовий пластиковий шприц без голки, через який в носову порожнину подається антисептичний розчин, в іншу - спеціальний відсмоктування, куди виходить гнійний вміст, виділення з пазух. Важливо створити потрібний тиск, щоб антисептик ефективно промив всю носову порожнину і пазухи. Досвідчений лор-лікар неодмінно впорається з цим завданням. Після маніпуляція повторюється, але вже з іншого боку.
Промивні води на виході каламутні, в них часто можна помітити цілі згустки гнійних мас і гнійні пробки. Як тільки вимивається рідина стає прозорою, процедуру можна завершувати. На промивку обох пазух носа в середньому йде близько п'ятнадцяти хвилин. Спочатку може бути присутнім відчуття тиску, але в міру стихання набряку, від сеансу до сеансу цей дискомфорт проходить. Для досягнення стійкого лікувального ефекту необхідно проводити від трьох до десяти промивань.
Під час введення рідини пацієнту потрібно вимовляти звук «ку-ку», щоб розчин для промивання разом з гнійним вмістом не потрапив в глотку. Не можна допускати попадання розчину в вухо - це може привести до отиту. Якщо процедура проводиться в холодну пору року, пару годин потрібно утриматися від виходу на вулицю, в теплу пору - достатньо побути в приміщенні хоча б півгодини. Переохолодження тільки погіршить ситуацію.
Незважаючи на очевидний ефект від «зозулі», багато пацієнтів не поспішають її проводити. Це пов'язано, скоріше, з психологічними факторами.
Але промивання не потрібно боятися і тим більше панікувати перед сеансом. Коли його проводить досвідчений лор-лікар, відчуття дискомфорту зводиться до мінімуму. Запевняємо! Ваші відчуття будуть дуже схожі на відчуття попадання води в басейні. А це цілком переносимо!
Показання та протипоказання
Промивання носових пазух проводиться при таких хворобах, як:
- гайморит;
- синусити іншої локалізації (етмоїдит, фронтит, сфеноїдит і комбінації цих станів);
- вазомоторний риніт (нейро-вегетативна форма), коли слиз виробляють вже не пазухи носа, а нижні носові раковини;
- алергічний риніт, що б максимально відмити алерген, що знаходиться в порожнині носа;
- поліпи та інші освіти в носоглотці;
- розрослися аденоїдні вегетації і аденоїдит, для того щоб швидко погасити запалення і ефективно відмити носоглотку;
- інфекція в носових ходах;
- тонзиліт.
Метод «кукушка» рекомендований дітям старше п'яти років і вагітним жінкам.
У дітей молодшого віку особливості будови порожнини носа не дадуть ефективно провести процедуру, та й малюкам важко буде пояснити, як правильно потрібно себе вести в момент промивання. Лікування дітей дошкільного віку та молодших школярів має здійснюватися виключно під контролем лор-лікаря. Дошколятам «зозулю» можна проводити сидячи на колінах у батьків. Тоді дитина відчуває себе захищеним. Але потрібно обов'язково зробити застереження! Чим горизонтальнее положення голови, тим процедура буде ефективніше.
Але, незважаючи на гадану універсальність методики, у процедури є свої протипоказання. Її не проводять при високій температурі тіла, носових кровотечах, вираженому набряку слизової, гострому і хронічному отиті, і якщо хворий страждає на епілепсію.
Що робити після процедури
Після промивання не рекомендується вставати відразу, щоб не спровокувати носова кровотеча. Ще хвилин двадцять необхідно побути в приміщенні, щоб не допустити переохолодження пазух. Вже після першої процедури закладеність носа спадає, дихання відновлюється, і пацієнт відчуває помітне полегшення.
Коли терапію проводить досвідчений лікар, неприємних наслідків після процедури пацієнт не відчуває. Єдине, до чого потрібно бути готовим, це до несподіваного і мимовільного витікання промивної рідини з порожнини носа. Відбувається це тому, що соустя час від часу самостійно скорочуються, і залишилася рідина витікає з пазухи. Тому носовичок завжди повинен бути напоготові.
Проведення процедури вимагає високої кваліфікації оториноларинголога і великого практичного досвіду. Тому вибирайте надійні клініки з грамотними фахівцями.
«Кукушка» в домашніх умовах
Лікарі не рекомендують проводити промивання по Проетцу в домашніх умовах, тільки звичайний туалет носа. Для промивання можна використовувати розчин морської солі - «Долфін», «Аквалор» та інші. Підійдуть готові набори для промивання, що продаються в аптеці. До їх складу входить так званий іригатор - ємність з насадкою, куди заливається промивної розчин, і пакетик з антисептиком. Його перед процедурою слід розчинити у воді. Вакуумного відсмоктування, який використовують у своїй практиці оториноларингологи, в подібних наборах немає.
Приготування розчину для промивання повинно відбуватися строго по інструкції, що додається, інакше ефект від процедури знизиться. Перед першим застосуванням іригатора його необхідно обробити, наприклад, «Мірамістином» або промити його мильною водою. Потім засипати в нього пакетик з антисептиком і згідно з інструкцією додати кип'яченої води. Перемішайте антисептик з водою, кілька разів струснувши ємність. Промивної розчин потрібно розводити безпосередньо перед процедурою, а після неї знову промити ємність мильною водою.
Якщо під рукою немає такого спеціального набору, можна обійтися підручними засобами. У цьому випадку знадобиться спринцівка (гумова «груша») або невеликий чайник з носиком. В якості рідини для промивання можна використовувати фізіологічний розчин хлориду натрію.
Особливості проведення процедури в домашніх умовах
Якщо ви використовуєте іригатор, вставте його наконечник в один носовий прохід, затримайте дихання і натисніть кілька разів на дозатор. З іншої ніздрі видуйте слизові маси разом з розчином. Повторіть ті ж дії, з іншого боку. Якщо все виконано правильно, з другої ніздрі виллється промивної розчин разом з вмістом носа. Попередньо рекомендується окропити порожнину носа судинозвужувальними краплями.
Якщо ви використовуєте спринцовку або чайник, нахиліть голову на бік, щоб одна ніздря виявилася вищою за інших. У ніздрю, розташовану вище потихеньку залийте рідину, яка буде витікати з іншого носового проходу. Видихаючи, вимовляєте «куку, куку». Після повторіть аналогічні дії, з іншого боку. Після закінчення висякаєтеся, щоб витягти залишки розчину і виділень.
Зверніть увагу:
- Якщо ви помітили, що розчин потрапляє в рот, а не випливає з другої ніздрі, значить промивання ви проводите неправильно.
- Не потрібно робити промивання на ніч, оскільки протягом деякого часу рідина буде продовжувати витікати з порожнин.
- Рідина потрібно вливати дуже акуратно. Інакше він разом з хвороботворними мікроорганізмами може затекти в вуха, викликавши там сильне запалення.
- Занадто часті очищення пазух так само шкідливі. Лор-лікарі радять проводити не більше семи процедур.
можливі ускладнення
Ускладнення після проведення промивання можуть виникнути при вираженому набряку без застосування судинозвужувальних засобів. При цьому забруднена рідина може потрапити в порожнині середнього вуха і викликати запалення слухової труби або перехід синуситу в більш складну форму.
Як ми бачимо, домашні умови не завжди мають у своєму розпорядженні до стерильного і безпечного промиванню. Якщо у вас немає достатніх знань і умінь, залиште цю роботу фахівцям. Звернувшись за професійною допомогою, ви прискорите своє одужання, а невмілі маніпуляції і дії тільки можуть вам нашкодити.
Якщо ви зіткнулися з проблемою постійного нежитю, якщо у вас гайморит або інші запальні процеси в носі, будь ласка, приходьте. Наші досвідчені лор-лікарі в Москві обов'язково вам допоможуть!
Завжди Ваш, доктор Зайцев .
Про автора: ЛОР лікар вищої категорії, кандидат мед. наук.
«Що в імені тобі моєму?«Що в імені тобі моєму?
