Вугрі може з'явитися на будь-якій ділянці тіла, де є сальні залози. Так як найбільше їх скупчення відзначається на обличчі в області чола, носа і підборіддя, то ці зони вважаються потенційними для формування прищів, причини яких різні. Найбільшу проблему доставляють прищі навколо рота у жінок. Вони приносять і психологічний дискомфорт і часто бувають хворобливими через великої кількості нервових закінчень в цій зоні. 
Вугрі може з'явитися на будь-якій ділянці тіла
Фактори, що провокують появу вугрів
Прищі біля рота можуть мати різну природу: бути як інфекційними, так і неінфекційними і виявлятися різними формами (комедони, червоні папули, гнійники і ін.).
У жінок гнійничкові висипання частіше виникають у віці від 20 до 45 років (пубертатний період). Якщо вони не численні, то вважається, що це нормальний фізіологічний стан, але якщо вугри покривають великі ділянки шкіри, то мова йде вже про патологію.
Причому деколи складно встановити точні причини появи прищів навколо ротової порожнини. Найчастіше провокують їх розвиток такі чинники:
Вугрі - поширене захворювання
- Тривале лікування топічні кортикостероїдами, яке здійснюється, наприклад, при екземі, розацеа і інших захворюваннях.
- Надмірне перебування під сонячними променями і в солярії може спровокувати появу акне. Пов'язано це з тим, що сальні залози починають активніше виробляти себум, який не встигає вийти на поверхню і закупорює протоки.
- Застосування деяких видів косметичних засобів, в першу чергу тонального крему і бази під макіяж, які забивають пори. А також надмірне зловживання лосьйонами на спиртовій основі. Спирт має здатність підсушувати шкіру. А так як завдання сальних залоз полягає в захисті дерми, то вони починають посилено виробляти секрет, що сприяє закупорці і утворенню комедонов, які потім можуть трансформуватися в прищі.
- Коли з'являються прищі на губах у жінок причина може критися в гормональних змінах, пов'язаних з вагітністю, абортом, захворюваннями яєчників і надниркових залоз, менструальним циклом.
- Вузликові утворення може відреагувати шкіра при виникненні алергічної реакції.
- Порушення пропорційного співвідношення гормонів через прийом гормональних контрацептивів. Саме надлишок чоловічого стероїду тестостерону призводить до появи прищів.
- Активізація мікроорганізмів, які є постійними жителями шкірного покриву - стрептококи, стафілококи, грибки Кандіда, підшкірні кліщі. При нормальних умовах і сильному імунітеті вони ведуть мирне співіснування з корисною флорою. Але якщо імунітет ослаблений, і кількість мікроорганізмів під дією різних факторів скорочується, то перераховані вище мікроорганізми стають патогенними, швидко нарощують свою популяцію і призводять до утворення шкірних висипань.
- Хронічні захворювання, збої в роботі шлунково-кишкового тракту, схильність до частих стресів впливають на стан загального та місцевого імунітету і таким чином провокують прищі.
- Спадкові фактори займають важливе місце в прояві вугрової висипки. Медиками відзначено, що якщо в родині батьки хворіли акне, то 80% випадків воно передасться їх дитині, у якого проявитися юнацькими вуграми.
Причини можуть бути пов'язані і з будь-якими механічними пошкодженнями епідермісу. Особливо часто це відбувається у чоловіків під час гоління. Будь-яке порушення цілісності шкірного покриву полегшує проникнення бактерій acne (збудників вугрів) і стафілококів (інфектов фурункульозу) всередину епідермісу.
У дитячому віці причини висипань також численні. Це може бути алергія і тоді з'являється червоні сверблячі пухирці. А також, що прорізаються зуби, які сприяють рясному відділенню слини. Остання в свою чергу надає подразнюючу дію на шкіру чому навколо рота у дитини з'являється роздратування і висип. Може сформуватися прищ в куточку рота як один з ознак кандидозного ураження шкіри (стоматит, Заєда).
симптоми
Гнойнички в формі сфери можуть бути поодинокими або групуватися на великих ділянках шкіри. При цьому епідерміс буває, як почервонілим, так і нормальним. Висип може викликати фізичний дискомфорт у вигляді свербежу, печіння, стягнутості шкіри, але в чверті всіх випадків протікає без суб'єктивних відчуттів.
Гнойнички в формі сфери
При періоральному дерматиті, що виявляється утворенням прищів, шкіра на дотик шорстка і після дозволу папул з'являються скориночки, з якими слід бути обережними. Якщо намагатися від них позбутися, то це загрожує появою застійних плям.
Висипання найчастіше локалізуються на підборідді, в кутку рота, над верхньою губою, в області складок носа, але можуть страждати і інші ділянки обличчя: перенісся , Повіки, куточки очей.
Якщо спостерігається, що ділянку шкіри навколо облямівки губ залишається неураженої, то це є ознакою дерматиту, що допомагає відрізнити його від герпесу і акне.
Виявлення гнійничкові висипання, яка лопається з утворенням кірочок і ерозій, може свідчити про таке захворювання як імпетиго, яке викликається золотистим стафілококом. У дітей впровадження різних коків призводить до виникнення піодермії - гнійного захворювання шкіри.
Якщо висип утворюється на тлі зміни кольору шкіри, яка стає темно-сірої, і гнійники щільно сусідять, то це свідчить про демодекозе .
Поодинокі або згруповані пухирці з рідким вмістом на губах часті ознаки проникнення вірусу простого герпесу.
Дрібна червоний висип, що виникла в області рота, може бути проявом алергії на продукти харчування, косметику або хімічні речовини. Як правило, після усунення алергенів, висип зникає.
діагностика
Перш ніж приступати до лікування слід з'ясувати причини формування прищів і почати терапію з їх усунення. Якщо з'явилися висипання в нижній частині обличчя і довго не проходять, слід звернутися до дерматолога. Це потрібно зробити для того, щоб лікар встановив точний діагноз, так як прищі можуть бути проявами різних захворювань:
- акне;
- екзема;
- герпес;
- дерматит;
- демодекоз;
- кандидоз.
Важливо відразу звернутися до лікаря
Це не повний перелік хвороб, які є підставою для проведення диференціальної діагностики. Медики налічують їх більше 20.
Щоб з'ясувати це знадобиться проведення бакпосева, що допомагає виявити збудників захворювань таких як грибки Кандіда і демодекозне кліщ, взяття проби для з'ясування кількості патогенних стафило- і стрептококів. Важливо встановити конкретне захворювання, так як всі вони мають різні схеми і підходи в терапії.
тактика лікування
Вибір засобів і методів терапії прищів відрізняється в залежності від статі, віку, загального стану здоров'я, а також враховуються і причини, що викликали захворювання.
При лікуванні можливий прийом антибіотиків
При сильно виражених гнійних утвореннях, а також при схильності до утворення рубців і плям можливе призначення системних антибіотиків. У жінок в разі, якщо висипання з'явилися на тлі гормонального дисбалансу, проводиться лікування гормональними контрацептивами, наприклад, «Діані-35» і андрогенів препаратами.
Серед топічних засобів перевагою вибору мають такі препарати:
- «Скінорен», «Діфферін» - частіше використовуються в підлітковому і дитячому віці, при утворенні відкритих комедонов;
- «Базирон-АС» - при гнійничкових утвореннях.
Слід враховувати негативний вплив на організм багатьох лікарських препаратів. Тому поряд зі специфічними медикаментами призначаються гепатопротектори, покликані зняти навантаження з печінки.
Обов'язковою доповненням до медикаментозної терапії є використання лікувальної косметики. В першу чергу креми і гелі повинні заспокоювати і зволожувати роздратовану шкіру. Серед лікувальних продуктів рекомендований крем «Гіфак плюс» і емульсія «Апезак». При прищах, які довго не проходять, використовуються спеціальні пластирі або патчі.
Слід враховувати, що чим довший будуть лікуватися вугри, тим вище ризик появи різних естетичних недоліків шкіри, таких як гіперпігментація, рубці, міліуми. Всі вони об'єднані загальним поняттям «постакне». Усунення цієї проблеми є однією з стадії терапії. Для цього використовуються препарати ретиноїди - синтетичні похідні вітаміну А, які комбінуються з протимікробними і антибактеріальними засобами. Також застосовуються різні шліфування шкіри у вигляді хімічних пілінгів, лазерних технологій (домінуюче значення), фототермолиза, дермабразії та ін.
У кожному конкретному випадку виникнення прищів навколо порожнини рота лікування повинно здійснюватися з урахуванням індивідуальних особливостей пацієнта, в залежності від ступеня тяжкості захворювання і його причин.
