протезування зубів

1. Новітнє протезування зубів
2. Особливості зубного протезування
3. Протезування передніх зубів
4. Протезування жувальних зубів
5. Протезування зубів верхньої щелепи
6. Види протезування зубів
7. Матеріали для зубних протезів
8. Технологія і методи проведення протезування зубів
9. Підготовка зубів до протезування
10. Терміни протезування зубів
11. етапи протезування
12. Якісне протезування зубів
13. Протезування зубів під наркозом
14. Біль після протезування
15. Фото до і після протезування
16. Які види протезування зубів краще?

Дата поновлення: 28.01.2019

Дата публікації: 21.11.2011

7

Антропологи стверджують, що вже 5 000 років тому люди почали страждати від хворих зубів. Прогнози на майбутнє невтішні - до 3 000 році у кожного жителя планети Земля обов'язково знайдеться карієс, який вразив практично всі зуби, частина з яких неминуче буде втрачена. Уже сьогодні щодня тільки в мережі Інтернет більше 60 000 чоловік в місяць шукає інформацію про протезування зубів. Тому актуальність проблеми складно переоцінити.

Новітнє протезування зубів

Необхідність зубопротезування люди усвідомлювали ще в глибоку давнину. Виготовлення зубних протезів зводилося до виробам з морських черепашок, кісток тварин, дорогоцінних каменів і навіть дерева. Але все це зубне протезування застосовувалося лише для маскування утворився дефекту, ніж для відновлення функції жування. Так, наприклад, вироби античних стоматологів-ювелірів служили в першу чергу соціальним цілям, а вже потім - практичним. Найбагатші люди Стародавнього Риму могли прикрашати посмішки золотом тільки для того, щоб продемонструвати оточуючим свій статус.

У сучасній стоматології зубопротезування є важливою частиною лікування зубів. Виготовлення зубних протезів не стоїть на місці і постійно пропонує нові технології, розширюються можливості застосування різних матеріалів. Складно собі уявити сучасну людину на ділових переговорах або за вечерею з друзями, обдаровує навколишніх беззубою посмішкою. Тому особливу увагу стоматологія приділяє саме правильному протезування зубів , Які можуть застосовуватися до окремому напрямку - ортопедії. Відповідно, лікар, який проводить зубне протезування, називається ортопедом. У деяких клініках лікування і протезування зубів здійснює один лікар, який має спеціалізацію терапевт-ортопед.

Особливості зубного протезування

Кожен вид протезування має свої особливості, розглянемо коротко кожен з них.

Протезування передніх зубів

Вимагає великої уваги до естетичної стороні, а також максимально стислі терміни. Це пов'язано з тим, що мало хто з пацієнтів може дозволити собі довго ходити з очевидним естетичним недоліком або «діркою» замість зуба. Також протезування верхніх передніх зубів вимагає використання суцільнокерамічних конструкцій, щоб уникнути просвічування металу крізь штучну емаль або його оголення в придесневой області.

Протезування жувальних зубів

Протезування жувальних зубів вимагає більшої уваги до функціональної стороні питання. Тут допустима, а в деяких випадках і більш краща металокераміка, так як міцність конструкцій стає важливіше естетики. Що стосується протезування на імплантатах, то тут доцільно застосування двохетапного методики, коли спочатку ставиться імплантат, а коронка встановлюється тільки після його повної остеоінтеграції.

Протезування зубів верхньої щелепи

У разі їх відновлення після видалення може зажадати попереднього проведення синус-ліфтингу. Це пов'язано з близьким розташуванням гайморових пазух (синусів) біля коренів верхніх зубів бічних відділів. Синус-ліфтинг - це вид кісткової пластики, що дозволяє підняти дно гайморової пазухи і заповнити простір, що звільнився кістковою тканиною, яка буде задіяна в фіксації титанового зубного кореня.

Види протезування зубів

Які ж види протезування бувають і чим вони відрізняються один від одного? Стоматологія ділить зубопротезування на три категорії: незнімне, частково-знімне і знімне протезування. Незнімні зубні протези це:

Увімкнути адкі По суті це ті ж пломби, але виготовлені в лабораторії за індивідуальними зліпкам, як правило, з кераміки. Відносяться до незнімних зубних протезам.Обладают максимальною точністю прилягання і високою естетикою. На відміну від звичайної пломби, керамічна вкладка, довговічніша і абсолютно непомітна на зубах.

Керамічні вініри Незнімні зубні протези у вигляді найтонших керамічних пластинок, що покривають зовнішню зубну поверхню. Як правило, даний вид незнімного зубного протезування використовуються в зоні посмішки з метою корекції форми і кольору зубів.

Люмініри Ультратонкі пластинки з кераміки, за допомогою яких зубне протезування не вимагає попередньої серйозної обробки зубів. На відміну від вінірів, люмініри можливо зняти, але і список недоліків, з якими вони можуть справлятися, вельми обмежений.

Зубна коронка Ковпачок, який замінює коронку зуба і імітує її природну форму. Найпоширеніший варіант даного типу зубопротезування.

Мостовідний протез Конструкція з декількох штучних зубних коронок, що кріпиться на природних зубах або коренях. Класичний варіант зубного протезірованія.К цієї ж категорії можна віднести і адгезивний мостовидний протез , Який використовується як тимчасова естетична конструкція.

Зубний імплант Титановий «корінь», вживлюваний в кістку на місце відсутнього зуба, на який встановлюється штучна коронка.

Всі інші конструкції - це частково-знімні або повністю знімні зубні протези. До них відносять:

Пластинкові протези Протез з акрилового або нейлонового базису з розташованими на ньому штучними зубами. Може бути повністю знімним і спиратися на слизову оболонку беззубих ділянок, щелеп і неба. А також - частково-знімних з фіксують елементами на природні зуби. Повний знімний пластинковий протез з опорою на імплантати - найпопулярніший і надійний на сьогодні вид імплантації при повній відсутності зубів .

Бюгельні протези Протези з металевим каркасом, в які входять утримують і розвантажують конструкцію пристосування, дуги і штучні зуби. Виготовлення зубних протезів даного типу відбувається в лабораторії.

Кожен вид протеза і метод зубного протезування вирішує певну функціональну і естетичну задачу, починаючи з некрасивого кольору зубів і закінчуючи повною їх відсутністю.

Матеріали для зубних протезів

До матеріалів, що використовуються в ортопедії, пред'являються особливі вимоги. Вони повинні володіти біологічною сумісністю з тканинами порожнини рота людини і бути стійкими до дії слини і продуктів харчування. Матеріали повинні викликати алергію, змінювати смакові відчуття, мати запах. Їх міцність, пружність, еластичність і стираність повинні бути наближені до заміщаються тканинам. Крім того, важливою вимогою є можливе виготовлення зубних протезів з цих матеріалів конструкцій, максимально наближених за своїм кольором і видом до природних зубів і ясен. Давайте докладніше зупинимося на кожному з них.

Метал Першим металом для виготовлення зубних протезів було золото. Золоті зуби мали абсолютною монополією протягом 2-500 років. Та й в наші дні можна ще зустріти володарів зубних металевих протезів із золота. Але сьогодні сучасне протезування зубів найчастіше використовує різні сплави металів, як правило, в якості допоміжних матеріалів. Так, наприклад, при виготовленні коронок спочатку відливають металевий каркас, а потім покривають його шаром кераміки. Таким чином, створюються металокерамічні зубні протези - найбільш популярні на сьогоднішній день в стоматології.

Кераміка Основна перевага керамічних зубних протезів полягає в тому, що вони повністю сумісні з м'якими тканинами, гіпоалергенні і сприяють створенню природних контурів ясна. Крім того, конструкції з керамікімогут бути пофарбовані в один з відтінків найбільш точно передають природний колір зубів.

Пластмаса Даний вид матеріалу використовується для створення штучних зубів і базисів знімних зубних протезів. Зуботехнічні лабораторії застосовують пластмаси на основі акрилових смол, створюючи акрилові зубні протези. А з початком використання в стоматології неакрілових полімерів з'явилися поліуретанові і нейлонові зубні протези.

Технологія і методи проведення протезування зубів

Технологія протезування зубів не стоїть на місці, вона постійно розвивається, відходять у минуле застарілі малоефективні способи, з'являються все більш просунуті методики і найсучасніші матеріали. Сучасні технології та методи протезування зубів припускають повсюдне використання комп'ютерів на всіх етапах від діагностики (зняття 3D-рентгенівських знімків) до виготовлення і установки конструкцій. Нові технології в протезуванні зубів - це, наприклад, CAD / CAM система, що дозволяє виготовляти високоточні ортопедичні конструкції з комп'ютерних 3D-моделей методом випилювання на фрезерному верстаті з високоміцної кераміки, в той час як ще кілька років тому коронки і інші протези виготовлялися методом лиття кераміки на металеві каркаси. Завдяки новітнім технологіям та методам в протезуванні зубів сьогодні можливо зробити протезування за одне відвідування лікаря, коли конструкція виробляється не техніком в лабораторії, а спеціальним ультрасучасним і швидкодіючим верстатом, моделює протез на якому сам лікар.

Підготовка зубів до протезування

Перед виготовленням та встановленням протезів повинна бути проведена ретельна підготовка до протезування зубів. Спочатку потрібно вирішити всі поточні проблеми порожнини рота, такі як карієс або хвороби ясен, наприклад, пародонтит. Якщо ж якісь хронічні захворювання не піддаються повному лікуванню, необхідно перевести їх в стадію ремісії. Також протезування може зажадати попереднього ортодонтичного лікування, наприклад, якщо наявний значний дефект прикусу або не вистачає місця для установки імпланта. Перед естетичним Мікропротезування винирами або Люмініри необхідно зробити відбілювання, а така процедура, як професійна чистка зубів, потрібно в будь-якому випадку. Крім перерахованих вище заходів ортопедичний прийом включає такі попередні етапи, як консультація лікаря, зняття рентгенівських знімків, складання плану лікування і вибір оптимального виду протезування.

Терміни протезування зубів

Наступний нагальне питання, яке хвилює кожного пацієнта, це «Скільки часу займає протезування зубів?». Тут два основних критерії підрахунку: потрібно чи в виготовленні протезів участь зубного техніка і необхідний перерву між основними етапами процедури. Практично всі види ортопедичного лікування, розглянуті в даній статті, припускають виготовлення протезів в зуботехнічній лабораторії за індивідуальними зліпкам пацієнта. Це означає, що установка протеза зажадає двох відвідувань стоматолога з перервою, необхідним для виготовлення конструкції в лабораторії. Однак сьогодні все більше число клінік обзаводяться останніми моделями фрезерних верстатів з можливістю моментального виготовлення ортопедичних конструкцій з комп'ютерних 3D-моделям зліпків. Таким чином, терміни протезування зубів скорочуються до одного відвідування стоматолога. Щодо протезування зубів на імплантатах , То тут доведеться підготуватися до більш тривалого лікування, так як між імплантацією імплантату і установкою на нього постійної коронки може пройти кілька місяців (від чотирьох до шести), необхідних на приживлення титанового кореня.

етапи протезування

Після всіх підготовчих процедур фахівець переходить безпосередньо до протезування, яке також включає кілька етапів.

1. Підготовка до встановлення. При протезуванні з опорою на імпланти в деяких випадках потрібне попереднє нарощування кістки. Для фіксації коронки або зубного моста необхідно провести депульпірування, тобто видалення нерва, потім запломбувати корінь і зробити обточування поверхні. Перед установкою вінірів і вкладок лікар сточує близько 0,2 - 0, 5 міліметрів зубної тканини, люмініри ж потребують тільки в легкій шліфовці оболонки зуба.


2. Виготовлення протеза. У зуботехническую лабораторію передаються зліпки щелепи, рентгенівські знімки і інші необхідні дані пацієнта, за якими створюється конструкція.


3. Установка. Готовий постійний протез підганяється під потрібний розмір на примірці. Стоматолог додає відблиски і тіні, коригує колір і фактуру до оптимальної схожості з рідними зубами хворого.

Раніше депульпація була обов'язковим пунктом в процесі протезування, проте в сучасних клініках думки лікарів про доцільність процедури розходяться. Видалення нерва позбавляє від больових відчуттів в області зуба і підвищує його стійкість, проте скорочує термін служби зубної одиниці і прискорює руйнування тканин. Рішення про депульпірованіі фахівець приймає на основі діагностики і власних відчуттів пацієнта.

Якісне протезування зубів

На жаль, не завжди установка протезів проходить гладко, часом неправильне протезування зубів викликає ускладнення, причому досить небезпечні. Однак потрібно чітко розмежовувати дискомфорт, незмінно виникає після будь-якого серйозного стоматологічного втручання і вважається нормою, і дійсні ускладнення. Якщо після процедури протягом одного, двох або трьох днів (в залежності від виду протезування) спостерігається невелика кровотеча в зоні надрізу м'яких тканин, незначна припухлість або хворобливі відчуття, що придушуються знеболюючими препаратами, не варто бити тривогу, якщо тільки біль не різка, а кровотеча не рясна. Якщо ж протягом декількох днів після протезування зуб болить дуже сильно, кровотеча не припиняється, а пухлина не спадає, це означає, що лікарем були допущені помилки під час протезування зубів.

Протезування зубів під наркозом

Протезування з опорою на імпланти пов'язано з серйозним хірургічним втручанням, тому операція завжди проводиться з анестезією. Найчастіше пацієнти вибирають максимально комфортний вид знеболювання - седація або загальний наркоз. Місцева анестезія також ефективна, проте для деяких хворих психологічно важко сприймати неприємні звуки і запахи під час процедури.

Правильна і якісна установка коронки або мостовидного протеза не повинна заподіювати сильний біль. У цьому випадку використовується місцеве знеболення для пом'якшення дискомфорту при депульпірованіі, обточуванні зуба і фіксації конструкції.

При протезуванні вкладками і винирами застосовується укол місцевої анестезії, оскільки сточування зубної тканини викликає хворобливі відчуття.

Біль після протезування

Біль після протезування зубів може означати протезний стоматит, запальне захворювання м'яких тканин в місці зіткнення коронки і ясна. Це може відбуватися через те, що коронка надіта занадто «щільно», в результаті чого вона тисне на ясна, дратуючи її і травмуючи. Біль може виникнути через деякий час після установки мостовидного протеза, причому боліти починають один або обидва опорних зуба. Це може означати, що карієс заліз під протези і вразив опорні зуби. Виною тому - нещільне прилягання коронок до зубів, занадто великий зазор між мостом і яснами в місці відсутності зуба або ж попадання слини під час проведення протезування.

Також не варто забувати про такий підступний явище, як алергія на матеріали, з яких виготовляються протези. Якщо ви страждаєте хоча б одним видом алергії, перед протезуванням варто перевірити свій організм на сумісність з матеріалами протезування.

Фото до і після протезування

Вартість протезування зубів

Ціни на протезування зубів досить різні і залежать від безлічі факторів. Перше - це, звичайно, матеріал. Чим він дорожчий, тим вище буде вартість протезування зубів . Найвищі ціни на зубне протезування керамічними винирами, які відносяться до незнімних зубних протезів. Найбільш низька вартість - у знімних протезів із пластмаси, зокрема у акрилових. Вартість зубних нейлонових протезів буде вище. Другий фактор - це обсяг роботи. Одна справа, якщо необхідно відшкодувати втрату одного зуба, і зовсім інша, якщо відсутні всі. Наприклад, ціна бюгельного протезування в Москві , Також залежить від кваліфікації ортопеда і зубного техніка, використання сучасних технологій і обладнання при створенні ортопедичної конструкції.

Які види протезування зубів краще?

Шкірні людину, яка зважено на протезування, Звичайно ж, хвилює Нагальне питання: «Який вид протезування зубів краще?». Тут нужно спочатку сделать застереження про ті, про Пожалуйста протезуванні йдет: про Відновлення зруйновану або пошкодженіх зубів або ж про поповненні Повністю відсутнього зуба (або декількох зубів). У іншому випадка - коли нужно відновіті втрачений або відаленій зуб - на питання «Яке протезування зубів вібрато?» Відповідь одна: Звичайно ж, імплантація. Однак і тут потрібно пам'ятати про існування підводних каменів - наприклад, протипоказань. Що ж стосується високої ціни на імплантацію зубів в Москві , Яка відлякує багатьох пацієнтів і змушує їх задовольнятися менш ефективними видами протезування, то тут варто більш ретельно порівняти витрати. Справа в тому, що імплантати при дотриманні всіх правил установки і при правильному догляді служать людині все життя, а коронки на них потрібно міняти не частіше, ніж раз в десять, а іноді і п'ятнадцять років. Що ж стосується, наприклад, мостовидних протезів - найпопулярнішою альтернативи імплантації, вони вимагають заміни в середньому раз в п'ять - сім років. До того ж, опорні зуби при мостовидні протезуванні мають звичай розхитуватися, що також призводить до їх втрати або руйнування. При такому положенні справ витрати на імплантацію в довгостроковій перспективі не перевищують вартості мостовидного протезування.

Однак в разі протезування частково, повністю зруйнованих або втрачених зубів, ваш лікуючий лікар докладно розповість вам, як вибрати методику лікування, оптимальну в конкретно вашої ситуації. Пам'ятайте, що жоден сумлінний лікар не стане видаляти зуб і встановлювати на його місце імплантат, якщо цей зуб можна хоча б частково зберегти і відновити за допомогою інших видів протезування. Хоча імплантат і є найбільш якісним видом протезування, рідний зуб, навіть якщо від нього залишився тільки корінь, все одно краще.

Видавець: Експертна журнал про стоматологію Startsmile.ru