Противірусні препарати при грудному вигодовуванні, які препарати дозволені для годуючих мам при лактації

1. Огляд противірусних препаратів для годуючих мам
2. оксолінова мазь
3. Афлубін
4. Таміфлю
5. Інгавірін
6. Зовіракс
7. Ремантадин
8. аміксин
9. Арпефлю
10. нітроксолін
11. Віферон
12. Стопгріпан
13. Порівняльна характеристика лікарських засобів
14. Плюси и мінусі протівірусніх ліків для годуючіх мам - таблиця

Вагітність, пологи, годування грудьми приносять багато позитивних емоцій, але також і вимотують організм. І в першу чергу страждає імунна система. І якщо молода мама захворіла на застуду або ГРВІ, її хвилює питання, як і чим лікуватися.

Огляд противірусних препаратів для годуючих мам

Під час простудних захворювань можна і потрібно продовжувати годувати грудьми, так як грудне молоко містить різні мікроелементи, необхідні для формування і підтримки імунітету малюка. Питання лише стоїть в тому, чим лікуватися і лікуватися взагалі. Звичайно, найкращим варіантом було б зовсім обійтися без ліків, але, на жаль, організм не завжди здатний самостійно впоратися з вірусом. Ось і доводиться мамі, що годує вдаватися до допомоги медикаментів.

Детальніше про лікування застуди у годуючої матері читайте в статті - Застуда при грудному вигодовуванні: розпізнати і знешкодити .

Фармакологічні компанії випускають різні противірусні лікарські засоби. Серед таких препаратів найбільшого поширення набули оксолінова мазь, Афлубін, Таміфлю, Інгавірін, Зовіракс, Ремантадин, Аміксин, Арпефлю, Нитроксолин, Віферон, Стопгріпан. Але у кожного з них є свої особливості складу, протипоказання і побічні ефекти.

оксолінова мазь

Оксолін (активна речовина мазі) має виражені противірусні властивості, що дозволяє застосовувати ліки для профілактики простудних захворювань. Речовина не володіє токсичними властивостями, швидко виводиться з організму, а не накопичується в ньому, і в цьому його великий плюс. Побічні дії помічені в окремих випадках і проявляються у вигляді місцевих реакцій (почервоніння, свербіж, печіння в місці нанесення), що свідчить про підвищеної сприйнятливості до діючого компоненту - оксоліну. Вони проходять самостійно і в більшості випадків не потребують лікування або відміни лікарського засобу. В такому випадку не рекомендується тривале застосування Оксолінової мазі.

У складі оксолінової мазі, крім самого оксоліну, присутній тільки парафін.

Оксолінова мазь має противірусну дію

Інструкція до препарату свідчить, що застосування Оксолінової мазі в період лактації можливо тільки в тому випадку, коли передбачувана користь для матері перевищує потенційний ризик для дитини.

У зв'язку з низькою токсичністю активної речовини, Оксолінову мазь призначають і дітям, і вагітним, і годуючим жінкам, хоча в інструкції по застосуванню і вказуються обмеження в її застосуванні під час вагітності та лактації.

Афлубін

Афлубін володіє не тільки противірусну активність, як і інші лікарські засоби подібного роду, але і зменшує запальні процеси в організмі, надаючи жарознижувальну дію, звужує судини слизової оболонки носа і носових пазух, що нормалізує їх функції і полегшує дихання. Завдяки своїм фармакологічним властивостям призначається в складі комплексної терапії як препарат, що усуває симптоми грипу та ГРВІ. А також використовується для профілактики грипу при масової захворюваності.

Афлубін - гомеопатичне лікарський засіб, який може призначатися жінкам, що годують

Афлубін є гомеопатичним лікарським засобом. До його складу входять:

• аконіт аптечний, який моментально всмоктується в кров і може чинити негативний вплив на роботу серця, дихальної та нервової систем;
• Бріоні дводомна, що має отруйну дію, що супроводжується кольками і сильними болями в області живота (при сильному отруєнні можливо кишкова кровотеча);
• спирт етиловий (43%).

В основі гомеопатичного лікування лежить принцип «подібне виліковується подібним», тобто, до складу препаратів входять речовини (витяжки з рослин), що викликають у здорових людей симптоми хвороби, для лікування якої призначене ліки. Вважається, що в малих дозах ці речовини запускають процеси саморегуляції, спонукаючи організм самостійно справлятися із захворюванням.

При правильно підібраною дозуванні, як і будь-який гомеопатичний засіб, Афлубін НЕ завдасть шкоди дорослій людині, що не володіє підвищеною сприйнятливістю. Побічним ефектом, що виникає при прийомі препарату, є лише підвищене слиновиділення. Протипоказань у інструкції не виділено, крім індивідуальної нестерпності компонентів складу.

Жінкам в період лактації рекомендується враховувати наявність спирту в складі і отруйну природу основних складових Афлубін, так як їх вплив на немовля (в тому числі і отримує ліки з материнським молоком) не вивчалася. Якщо і приймати препарат під час годування груддю, то в кількості, що не перевищує рекомендовану дозу відповідно до призначення лікаря і після консультації з педіатром.

Слід зазначити, що до сих пір ефективність лікування гомеопатичними засобами не має наукового підтвердження.

Таміфлю

Препарат являє собою капсули, вкриті плівковою оболонкою, в вміст яких входить осельтамівір (активна речовина), барвники Е171 (чинить негативний вплив на печінку і нирки) і Е172 (вважається безпечним при прийомі всередину).

У період грудного вигодовування Таміфлю застосовують тільки в разі, якщо передбачувана користь для матері перевищує потенційний ризик для дитини

Таміфлю відноситься до лікарських засобів противірусної дії. Показаний для лікування дорослих і дітей старше одного року з типовими симптомами грипу, також призначається для профілактики після контакту з болеющими ГРВІ, при масовій захворюваності. Протипоказаний при хронічній нирковій недостатності, гіперчутливості до речовин, які входять до складу ліків.

Всесвітньою організацією охорони здоров'я відзначається стійкість багатьох штамів грипу до осельтамівір, що знижує ефективність його профілактичного впливу і не скорочує терміни одужання при терапевтичному лікуванні. Речовина проникає в грудне молоко, рекомендується з обережністю застосовувати препарат при вагітності та в період лактації.

Інгавірін

Випускається у вигляді капсул, до складу яких входять вітаглутам, аеросил, лактоза, крохмаль картопляний. Ці речовини, в принципі, нешкідливі (по крайней мере, для організму дорослої людини, що не володіє підвищеною сприйнятливістю). А ось в оболонці присутні барвники, визнані Спільним комітетом експертів ФАО / ВООЗ шкідливими для здоров'я (Е171, Е151, Е131, Е124):

• Е151 (діамантовий чорний) може викликати алергічні реакції, а у людей, які страждають від бронхіальної астми, і напади задухи. Заборонено в Норвегії, США, Канаді, Японії та Фінляндії;
• Е131 (синій патентований) також заборонений в деяких країнах Євросоюзу, США та Австралії. Добавка робить негативний вплив на роботу органів шлунково-кишкового тракту. Крім того, Е131 можна вживати людям, які не переносять аспірин;
• Е124 (яскраво-червоний Понсо 4R) сприяти утворенню злоякісних пухлин. Протипоказаний людям, що страждають від бронхіальної астми.
  

  При вживанні перерахованих барвників у дітей спостерігається підвищена активність і гіперзбудливість.

При лікуванні Інгавірін рекомендовано тимчасово припинити грудне вигодовування

Інгавірін досить ефективний проти захворювань вірусної етимології, має протизапальну дію, сприяє зміцненню імунітету, знижує тривалість хвороби, зменшує ризик виникнення ускладнень. Завдяки своїм властивостям призначається для профілактики і лікування простудних захворювань, грипу, ГРВІ. Побічні ефекти виникають рідко і проявляються, як правило, у вигляді алергічних реакцій.

До переліку протипоказань до застосування Інгавірін включені вагітність і період лактації. Але якщо є необхідність використання даного медикаменту під час годування грудьми, то слід тимчасово припинити грудне вигодовування.

Зовіракс

Зовіракс випускається в трьох формах:

• таблетки;
• порошок для приготування розчину для ін'єкцій;
• мазь очна 3%.

Зовіракс застосовується для лікування захворювань, викликаних вірусом герпесу

Діюча речовина препарату - ацикловір - має противірусну дію. Застосовується при лікуванні інфекцій, викликаних вірусом простого герпесу. В протипоказання значиться тільки гіперчутливість до ацикловіру або валацикловіру. Однак, досить великий список побічних ефектів (особливо при внутрішньовенному введенні).

1. Шлунково-кишковий тракт. Нудота, блювота, при прийомі всередину - діарея, біль в животі.
2. Система крові. Анемія, лейкопенія і тромбоцитопенія.
3. Реакції гіперчутливості. Висип, фотосенсибілізація (реакція імунітету на світло), кропив'янка, свербіж, лихоманка, рідко - задишка, ангіоневротичний набряк, анафілаксія. При в / в веденні - важкі місцеві запальні реакції, що призводять до некрозу шкірних покривів, при попаданні розчину Зовиракса під шкіру.
4. Нирки. Рідко - підвищення рівня сечовини і креатиніну в крові (слід підтримувати водний баланс в організмі).
5. Печінка. Оборотне підвищення рівня білірубіну і активності печінкових ферментів. При в / в веденні - гепатит і жовтяниця (дуже рідко).
6. ЦНС. При в / в веденні - сплутаність свідомості, галюцинації, збудження, тремор, сонливість, психоз, судоми і кома у пацієнтів зі схильними станами. При прийомі всередину - головний біль, рідко - оборотні неврологічні порушення.
7. Інші. Швидка втомлюваність, рідко - випадання волосся.

При прийомі ацикловіру під час грудного вигодовування слід звертати увагу на найменші прояви побічних дій як у себе, так і у дитини, і негайно звертатися до лікаря, припинивши прийом ліків.

Завдяки низькій токсичності ацикловіру, Зовіракс може використовуватися в терапевтичному лікуванні жінок, які годують груддю. Але, так як речовина потрапляє в грудне молоко, а разом з ним і в організм дитини, слід дотримуватися обережності при прийомі і строго слідувати дозуванні, підібраною лікарем. Незайвим буде проконсультуватися і з педіатром про вплив ліків на організм немовляти.

Ремантадин

Таблетки Ремантадин мають широкий противірусну дію. Рекомендовані вони до застосування на ранніх стадіях грипу, а також при профілактиці кліщового енцефаліту. Протипоказані хворим гепатитом, нефритом, страждаючим нирковою недостатністю. Не застосовуються при тиреотоксикозі і вагітності. Побічні ефекти: болі в області шлунка, алергічні реакції.

Ремантадин протипоказаний годуючим жінкам

Само по собі діюча речовина препарату - римантадину гідлохлорід - токсично по відношенню до печінки і нирок, може порушувати роботу системи травлення та нервової системи. У зв'язку з цим п ріём ліки протипоказаний годуючим жінкам.

аміксин

Форма випуску Амиксина - таблетки, вкриті плівковою оболонкою, містять в якості активної речовини тілорон. У складі оболонки знову ж присутні небажані барвники Е171, Е110, Е104.

Вплив Аміксину при лактації не вивчалось, тому препарат протипоказаний жінкам, які годують груддю

Аміксин застосовується при лікуванні інфекцій, вірусного походження (грип, ГРВІ, віруси гепатиту, герпетичні інфекції). При прийомі можливе виникнення побічних явищ, які проявляються у вигляді алергічних реакцій, розладів травної системи, ознобу.

Період вагітності і лактації відноситься до протипоказань для призначення ліки. Дані про безпеку застосування Аміксину під час лактації, а також вплив тилорону на організм немовляти відсутні.

Арпефлю

Арпефлю - противірусний засіб та імуномодулятор (сприяє зміцненню імунітету, що скорочує тривалість гострої стадії захворювання). Застосовується як для профілактики, так і для лікування грипу, ГРВІ, та інших простудних захворювань. Призначається як складова комплексної терапії при лікуванні хронічного бронхіту, пневмонії, профілактиці виникнення ускладнень і негативних наслідків в післяопераційний період. В якості побічних ефектів відзначаються алергічні реакції. Протипоказаний при непереносимості галактози, дефіциті лактази, глюкозо-галактозної мальабсорбції, гіперчутливості до активної речовини.

Арпефлю - противірусну та імуномодулюючу засіб, що підвищує стійкість організму до вірусних інфекцій

Низька токсичність Арпефлю, а також відсутність в його складі сторонніх допоміжних речовин, які можуть негативно вплинути на організм, дозволяє розглядати препарат як варіант для лікування і профілактики простудних захворювань у жінок, які годують груддю.

нітроксолін

Випускається Нитроксолин в формі таблеток, вкритих оболонкою, до складу якої входять барвники (Е171, Е110, Е104), що роблять негативний вплив на організм дорослих і дітей (на думку Спільного комітету експертів ФАО / ВООЗ з харчових добавок) і заборонені до застосування в деяких країнах (але не в Росії).

Нитроксолин призначається при інфекціях сечостатевих шляхів, але не застосовується при годуванні груддю

Нитроксолин застосовується при різних інфекціях сечостатевих шляхів (уретрит, цистит, пієлонефрит, простатит та інші), а також як профілактичний засіб після операцій на нирці і сечових шляхах. Протипоказання:

• катаракта;
• індивідуальна непереносимість Нітроксоліну, хіноліну або інших речовин, що входять до складу;
• тяжка ниркова недостатність.

Можливе виникнення алергічних реакцій, розлади травної системи.

У зв'язку з відсутністю даних про безпеку застосування Нітроксоліну у жінок, які годують груддю, і вплив його на немовлят, прийняття препарату під час лактації слід обмежити.

Віферон

Віферон має противірусну, імуномодулюючу дію. Існує кілька форм випуску лікарського засобу:

• мазь для місцевого і зовнішнього застосування;
• гель для місцевого і зовнішнього застосування;
• супозиторії для ректального застосування.

Про свічках Віферон читайте докладніше в статті - Свічки Виферон при грудному вигодовуванні: чи можна приймати, склад і механіка впливу на організм мами, що годує .

Віферон - свічки, мазь і гель, дозволені до застосування в період грудного вигодовування

Віферон в будь-якій формі призначається для профілактики та терапевтичного лікування грипу та ГРВІ. Протипоказаний препарат при гіперчутливості до будь-якого з його компонентів. Дозволено до застосування в період грудного вигодовування.

Стопгріпан

Стопгріпан - порошки для приготування розчину для прийому всередину з різними смаками (чорносмородиновий, лимонний). До їх складу входять:

• парацетамол в кількості 650 мг - має жарознижувальну і знеболювальну дію;
• фенілефрину гідрохлорид - володіє судинозвужувальними властивостями;
• феніраміну малеат - має антиалергічну і протинабрякову дію;
• аскорбінова кислота - підвищує стійкість організму до інфекцій;
• ароматизатори, барвники (в залежності від смаку) Е104, Е110, Е124.

Стопгріпан містить парацетамол

Стопгріпан усуває симптоми грипу та ГРВІ (підвищену температуру, нежить, озноб, головний біль). Прийом препарату відзначається рядом побічних дій:

• підвищення артеріального тиску, прискорене серцебиття;
• алергічні реакції;
• нудота, блювота, болі в епігастральній ділянці;
• зниження швидкості психомоторних реакцій, підвищена збудливість, запаморочення, порушення сну;
• затримка сечі, ниркова колька;
• підвищення внутрішньоочного тиску;
• порушення системи кровотворення.

Існує безліч обмежень в прийомі препарату через протипоказання:

• підвищена чутливість до парацетамолу та інших компонентів в складі;
• прийом інших ліків, що містять речовини, що входять до складу Стопгріпана;
• одночасний прийом трициклічних антидепресантів, інгібіторів МАО, бета-блокаторів;
• портальна гіпертензія;
• алкоголізм;
• цукровий діабет.

Застосування парацетамолу в період вагітності і лактації протипоказано. При необхідності лікування парацетамолом в період лактації необхідно припинити грудне вигодовування на весь період лікування.

Слід зазначити, що парацетамол як жарознижуючий засіб призначається багатьма терапевтами годуючим жінкам. Довіряти таким лікарям чи ні, приймати парацетамол чи ні - питання спірне.

Порівняльна характеристика лікарських засобів

Будь-які медикаментозні засоби, навіть дозволені до застосування під час грудного вигодовування, мають ряд як позитивних, так і негативних моментів. Підбирати препарати для лікування необхідно спільно з лікуючим лікарем. Все залежить від тяжкості захворювання, індивідуальних особливостей організму, наявності алергічних реакцій у самої мами і можливих алергічних проявів у дитини, протипоказань до застосування. Ускладнює вибір і те, що думки з приводу безпеки ліків розходяться. А адже кожна мама бажає своїй дитині тільки найкращого і не хоче нашкодити йому.

Плюси и мінусі протівірусніх ліків для годуючіх мам - таблиця

Відгуки

Лікуватися від застуди під час годування грудьми потрібно з розумом, аналізуючи свій стан і можливі наслідки для себе і своєї дитини. У будь-якому випадку перед прийомом ліків мамі, що годує краще проконсультуватися зі своїм лікуючим лікарем або педіатром.