- Що собою являють подібні препарати
- Опис дії таблеток
- Показання до застосування
- Протипоказання до прийому засобів екстреної контрацепції
- Правила прийому
- На основі левоноргестрелу
- Препарати на основі естрогену і гестагена
- таблетки міфепрістона
- Небезпека подібних контрацептивів
Засоби екстреної контрацепції використовують багато, але далеко не все знаю про особливості, потенційні небезпеки і правилах прийому подібних препаратів. ця інформація особливо важлива для жінок, що віддають перевагу використовувати після статевого акту саме їх, не цілком усвідомлюючи про можливі наслідки.
Перед застосуванням таблеток екстреної контрацепції, слід оцінити необхідність їх прийому і ретельно зважити переваги і можливі наслідки.
Що собою являють подібні препарати
Протизаплідні препарати, які приймають відразу після незахищеного статевого акту, відносяться до екстрених засобів контрацепції. Існує кілька методів запобігання небажаної вагітності, якщо відповідні запобіжні заходи не були прийняті безпосередньо під час сексу:
- Таблетки для прийому відразу після коїтусу або протягом доби після нього;
- Спіраль, яку вводять в матку максимум через 12 годин після коїтусу;
- Комбіновані таблетки для перорального застосування з естрогеном і гестагеном.
Опис дії таблеток
Всі таблетки для екстреної контрацепції після сексу, діляться на дві основні групи, але всі вони містять гормони:
- На основі гормону прогестагена (діюча речовина - левоноргестрел);
- І таблетки з міфепристоном (гормон антігестаген).
Кожна група препаратів має свої відмінні риси. Таблетки з левоноргестрелу (наприклад, Постинор, Ескапел, Ескінор Ф) впливають на організм наступним чином:
- Запобігають овуляції, блокуючи вироблення гормонів і не дають яйцеклітини покинути фолікул;
- Змінюють склад цервікальногослизу, збільшуючи її в'язкість, і сперматозоїдам важче проникнути в матку;
- Запобігають прикріплення плодового яйця до стінок матки. Медикаменти змінюють структуру ендометрія, запобігаючи його перехід в фазу секреції, що є необхідною умовою для початку овуляції.
Таким чином, Постинор і інші препарати з левоноргестрелем провокують в організмі жінки природний аборт. Крім того, подібні засоби змінюють перистальтику в фаллопієвих трубах, у них знижується кількість скорочень, тому і яйцеклітина просувається до порожнини матки повільніше.
Важливо розуміти, що в одній таблетці популярного препарату Постинора міститься величезна кількість гормонів, тому прийом такого засобу після незахищеного статевого акту викликає гормональний збій в організмі жінки. ВООЗ рекомендує утримуватися від прийому подібних засобів, а для збереження здоров'я жінки використовувати даний метод запобігання вагітності можна максимум чотири рази на рік або не частіше одного разу за менструальний цикл.
Регулярний прийом Постинора призводить до порушень функцій яєчників, і навіть одна таблетка вимагає певного відновного періоду для організму, тривалість якого суто індивідуальна.
Застосування міфепристону та таблеток на його основі (Женале, Пенкрофтон, Міропрістон, Міфегін) практично повністю збігається з дією препаратів на основі левоноргестрелу:
- Вони сповільнюють овуляцію;
- Викликають зміни в структурі ендометрія (блокує рецептори в слизовій матки, що відповідають за синтез гормону вагітності прогестерону, щоб ендометрій на почав змінюватися для подальшого прикріплення плодового яйця);
- Підсилюють кількість скорочень матки, що призводить до виходу заплідненої і вже прикріпили яйцеклітини.
Показання до застосування
Життєві ситуації бувають різними, і іноді жінка змушена приймати препарати контрацепції після сексу.
Однак, важливо враховувати, що подібні препарати потрібно використовувати лише в крайніх випадках, коли можлива вагітності або аборт буде становити небезпеку для здоров'я жінки. Прийом екстреної контрацепції можливий в наступних випадках:
- Після зґвалтування;
- Якщо презерватив зісковзнув або порвався;
- Якщо змістилася вагінальна діафрагма або внутрішньоматкова спіраль;
- Якщо жінка пропустила плановий прийом своїх звичайних оральних контрацептивів.
Протипоказання до прийому засобів екстреної контрацепції
Існують і деякі протипоказання до прийому протизаплідних засобів, які відрізняються в залежності від діючої речовини. Відповідні дані наведені в таблиці нижче.
Препарати левоноргестрела Засоби з міфепристоном
- Існують серйозні патології печінки і нирок, а також печінкова недостатність;
- Показники системи згортання крові вище норми;
- Дівчатам молодше 16 років, оскільки в подібному віці ще немає чіткого циклу овуляцій;
- При наявності позаматкової вагітності в анамнезі;
- Якщо є підтверджена вагітність, тобто яйцеклітина вже зміцнилася в порожнині матки;
- Горональнозавісімие органи статевої системи;
- Непереносимість лактози, порушення всмоктування глюкози і лактулози;
- Нерегулярний менструальний цикл , Кровотечі між місячними;
- Хвороба Крона;
- При грудному вигодовуванні (дитину не можна годувати добу після прийому препарату).
- Ниркова і печінкова недостатність;
- Жінкам старше 35 (особливо кращим);
- При тривалому прийомі глюкокортикоїдів;
- Наявність позаматкової вагітності в анамнезі (див. причини і наслідки позаматкової вагітності );
- Порфирія;
- Дефіцит заліза;
- Недавній прийом антікоауглянтов або збої в системі згортання крові;
- Період грудного вигодовування;
- Недостатність надниркових залоз;
- Хронічні хвороби у важкій формі;
- Підтверджена вагітність.
Правила прийому
Рекомендації щодо прийому протизаплідних таблеток після статевого акту слід дуже суворо дотримуватися, щоб домогтися максимального ефекту. Всі правила прийому залежать від типу діючої речовини.
На основі левоноргестрелу
Постинор приймають не пізніше, ніж через 72 години після коїтусу. Першу таблетку потрібно випити п'ють відразу ж після сексу (максимум - через 12 годин), а другу - через 12 годин. Якщо прийом препарату викликав блювоту, потрібно випити додаткову таблетку. Ескапел і Ескінор Ф приймають один раз протягом 72 годин. Ефективність залежить від часу прийому препарату:
- Якщо засіб було використано протягом 24 годин, запобігання вагітності можливо в 95 відсотках випадків;
- При прийомі протягом 48 годин ефективність знижується до 85 відсотків;
- А якщо використання препарату екстреної контрацепції було проведено пізніше, до 72 годин, ефективність знижується до 58 відсотків.
Препарати на основі естрогену і гестагена
Даний засіб екстреної контрацепції засноване на методі Юзпе, коли для запобігання вагітності використовуються КОК в змінених дозуваннях:
- Протягом 72 діб необхідно прийняти 2-4 протизаплідні таблетки залежно від містяться в них гормонів;
- Другий раз таблетки приймають через 12 годин.
Найчастіше для захисту від вагітності після коїтусу використовують препарати Рігевідон, Овідон, Силест і ін, а рівень ефективності залежить від швидкості прийому препарату після незахищеного акту.
таблетки міфепрістона
Ці препарати також слід прийняти не пізніше, ніж через 72 години після незахищеного статевого акту. Для досягнення ефекту необхідна всього одна таблетка, але за два дні до її прийому і протягом двох діб після цього рекомендується сильно обмежити себе в їжі, а краще взагалі поголодувати.
Небезпека подібних контрацептивів
Кожна жінка перед прийомом засобів екстреної контрацепції повинна дізнатися про можливі наслідки:
- Оскільки більшість таблеток порушують процес проникнення яйцеклітини в порожнину матки, значно підвищується ризик виникнення позаматкової вагітності в майбутньому;
- Засоби підвищують ризик розвитку хвороби Крона (Важкої патології кишечника);
- Дуже часто збій в регулярному менструальному циклі провокує сильні кровотечі, для зупинки яких лікарі змушені проводити вишкрібання порожнини матки;
- Утворення тромбів також є побічним ефектів від прийому засоби екстреної контрацепції. Це пояснюється великою дозою гормонів, що містяться в них. Утворення тромбів в майбутньому може привести до інсульту (див. перші ознаки інсульту у жінок ), Тромбоемболії легеневої артерії або навіть спровокувати смерть пацієнтки (особливо у жінок, що палять і пацієнток після 35 років).
Крім того, прийом засобів екстреної контрацепції може викликати і негайні побічні ефекти:
- Алергію, яка виражається сверблячкою і висипом;
- Біль і набряклість грудей;
- Емоційну нестійкість;
- Нудоту і блювоту;
- Тягнуть і ниючі болі внизу живота ;
- Мігрень і сильні головні болі.
Стаття про протизаплідні таблетки після акту також доступна українською мовою: « Протізаплідні таблетки после акту: Ризикована и шкідліво ».
