- типи
- Побічні ефекти
- проривні кровотечі
- нудота
- хворобливість грудей
- Головний біль
- Набір зайвої ваги
- Перепади настрою
- відсутність місячних
- Зниження сексуального потягу
- вагінальні виділення
- зміни зору
- ризики
- довгострокові ефекти
- Проблеми серцево-судинної системи
- рак
- альтернативи
- презервативи
- діафрагми
- вагінальні кільця
- внутрішньоматкові спіралі
- протизаплідні імпланти
- стерилізація
- Ін'єкції або таблетки?
Протизаплідні таблетки являють собою гормональний метод запобігання вагітності. Вони також допомагають вирішити проблему нерегулярних менструацій, усувають біль при важких місячних, послаблюють вугри, симптоми ендометріозу і передменструального синдрому (ПМС).
Принцип роботи протизаплідних таблеток заснований на запобіганні овуляції . Якщо яєчники не виділяють яйцеклітини, то чоловічим сперматозоїдам нічого запліднювати. У такій ситуації вагітність наступити не може.
Даний метод контролю народжуваності використовують приблизно 16% жінок у віці від 15 до 44 років. Він має як переваги, так і недоліки. Жінкам з особливими факторами ризику можуть бути рекомендовані особливі види таблеток.
У поточній статті ми розглянемо найпоширеніші побічні ефекти гормональних протизаплідних таблеток, а також поговоримо про ризики і альтернативи.
Зміст статті: 1. Типи 2. Побічні ефекти 3. Ризики 4. Довгострокові ефекти 5. Альтернативи 6. Ін'єкції або таблетки?
типи
Існують різні типи оральних контрацептивів. Все вони містять синтетичні форми естрогену , прогестерону або обох гормонів. Синтетичний прогестерон називають прогестином. Комбіновані таблетки містять і прогестин, і естроген. Міні-пили включають в свій склад тільки прогестин.
У монофазних таблетках комбінація гормонів завжди залишається постійною. При прийомі двофазних або трифазних таблеток жінки відповідно приймають дві або три комбінації гормонів щомісяця. Кожна комбінація містить різні пропорції гормонів.
Крім того, оральні контрацептиви поділяються на щоденні таблетки та таблетки на 21 день. Упаковка щоденних таблеток призначена для використання протягом 28 днів, але 7 таблеток не містять гормонів. Такий підхід застосовується для правильного використання - якщо жінка буде приймати по одній таблетці щодня, є менша ймовірність того, що вона порушить цикл прийому.
При правильному використанні протизаплідні таблетки показують високу ефективність, але оскільки при їх прийомі жінки часто помиляються, лікарями щорічно реєструється від 6 до 12 вагітностей на кожні 100 жінок, які застосовують оральні засоби контрацепції.
Протизаплідні таблетки не запобігають захворювань, що передаються статевим шляхом (ЗПСШ). Тільки презервативи допомагають уникнути інфекцій такого типу.
Побічні ефекти
Протизаплідні таблетки застосовуються для запобігання вагітності або з інших медичних причин
До числа побічних ефектів протизаплідних таблеток відноситься наступне:
- проривні кровотечі;
- нудота;
- хворобливість грудей;
- головні болі і мігрені;
- набір зайвої ваги;
- перепади настрою;
- відсутність місячних;
- зниження сексуального потягу;
- вагінальні виділення;
- дефекти зору у тих жінок, які використовують контактні лінзи.
Нижче кожен з побічних ефектів розглянуто більш докладно.
проривні кровотечі
Проривні вагінальні кровотечі - це кровотечі між менструаціями . Зазвичай вони спостерігаються у жінок протягом перших трьох місяців прийому протизаплідних таблеток, а потім зникають.
Навіть якщо з'являються проривні кровотечі, але при цьому жінка правильно приймає таблетки і не пропускає дози, вагітність не настане. Коли при прийомі протизаплідних таблеток проривні кровотечі спостерігаються довше чотирьох днів або якщо з'являються сильні кровотечі, які тривають довше двох днів, жінці необхідно відправитися на консультацію до лікаря.
Такі кровотечі можуть спостерігатися внаслідок того, що матка пристосовується до більш тонкої оболонці ендометрія або через звикання організму до зміненим гормональним фоном.
нудота
Деякі жінки стикаються з нудотою, коли тільки починають приймати таблетки, однак даний симптом, як правило, проходить через деякий час. При такій проблемі приймати таблетки краще з їжею або перед сном. Якщо жінку турбує гострий нудота або нудота, яка не проходить через три місяці після початку прийому таблеток, в такій ситуації необхідно побачитися з лікарем.
хворобливість грудей
Прийом протизаплідних таблеток може викликати збільшення і болючість грудей. Зазвичай це відбувається через кілька тижнів після початку прийому. До лікаря слід звертатися жінкам, які виявляють в своїх грудей освіти або відчувають постійний біль.
Для ослаблення хворобливості грудей в період звикання жінки можуть знизити споживання кофеїну і солі, а також використовувати підтримує бюстьгальтер.
Головний біль
Одним з побічних ефектів протизаплідних таблеток є головний біль
Гормони, що містяться в протизаплідних пігулках, можуть підвищувати ймовірність розвитку мігреней та інших видів головного болю.
Таблетки з різними типами і дозами гормонів можуть провокувати різні додаткові симптоми.
Використання низьких доз іноді допомагає зменшити частоту епізодів головного болю.
Симптоми зазвичай слабшають з часом, але якщо на початку прийому таблеток у жінки спостерігаються сильні головні болі, їй необхідно розповісти про це лікаря.
Набір зайвої ваги
Клінічні дослідження не виявили стійкого зв'язку між використанням протизаплідних таблеток і коливаннями ваги. Однак жінки можуть спостерігати затримку рідини в організмі, особливо в районі стегон і грудей.
В огляді, який враховував дані декількох досліджень, які вивчали зв'язок зайвої ваги і оральних контрацептивів, було зазначено, що середній показник приросту маси тіла при прийомі протизаплідних таблеток тільки на основі прогестіна протягом 6-12 місяців становить близько 2 кілограм.
Деякі дослідження показали, що прийом протизаплідних таблеток пов'язаний зі зниженням м'язової маси.
Перепади настрою
Дослідження показали, що оральні контрацептиви можуть впливати на настрій, підвищувати ризик депресії та інших емоційних розладів. Якщо жінка спостерігає різке зміна настрою після початку прийому протизаплідних таблеток, то їй слід обговорити це з лікарем.
відсутність місячних
Навіть при правильному використанні протизаплідних таблеток деякі жінки в період їх прийому можуть не спостерігати місячних. До числа факторів, які викликають цей ефект, відносяться стреси, хвороби, подорожі, гормональні розлади і дисфункція щитовидної залози.
Якщо у жінки відсутні місячні або вони виявляються дуже слабкими менструальними кровотечами, то перед початком прийому наступної упаковки протизаплідних таблеток їй необхідно перевіритися на вагітність за допомогою тестів, які продаються в аптеках. Якщо є підозри на проблеми зі здоров'ям, то необхідно зустрітися з лікарем.
Зниження сексуального потягу
Гормони, які містяться в протизаплідних пігулках, можуть впливати на сексуальний потяг. Якщо знижене лібідо спостерігається постійно або якщо зміна сексуального потягу викликає занепокоєння, то жінці необхідно звернутися за медичною допомогою.
У деяких випадках протизаплідні таблетки підвищують лібідо. Наприклад, це може відбуватися, якщо жінка відчуває психологічне полегшення через відсутність необхідності турбуватися про небажану вагітність. Крім того, сексуальне життя може стати комфортніше внаслідок ослаблення менструальних спазмів, симптомів передменструального синдрому, ендометріозу або міом матки .
вагінальні виділення
Прийом протизаплідних таблеток може бути пов'язаний зі зміною характеру вагінальних виділень. Оральні контрацептиви можуть підвищити або знизити обсяги виділень, змінити їх колір і консистенцію. Якщо в результаті прийому таблеток спостерігається сухість піхви, то штучні лубриканти допоможуть зробити секс більш комфортним.
Як правило, зміна характеру вагінальних виділень не вказує на серйозні проблеми зі здоров'ям, але сильно пахнуть виділення незвичайного відтінку можуть сигналізувати про наявність інфекції. Якщо жінка спостерігає у себе цей симптом, то їй необхідно розповісти про це лікаря.
зміни зору
Прийом протизаплідних таблеток може викликати потовщення рогівки очей. Оральні контрацептиви не асоційовані з високим ризиком розвитку зорових розладів, але ті жінки, які використовують контактні лінзи, можуть зіткнутися з дискомфортом.
Якщо під час прийому протизаплідних таблеток жінка, яка використовує контактні лінзи, спостерігає зорові зміни або дискомфорт в очах, їй необхідно звернутися за порадою до офтальмолога.
ризики
Комбіновані протизаплідні таблетки можуть підвищити ризики розвитку проблем серцево-судинної системи, таких як тромбоз глибоких вен, утворення тромбів в легенях, інсульт і серцевий напад.
Даний метод контролю народжуваності також пов'язаний з підвищеним кров'яним тиском, освітою доброякісних пухлин в печінці і деякими видами раку.
Протизаплідні таблетки не рекомендується вживати таких категорій жінок:
- вагітним;
- що страждають ожирінням;
- курцям у віці старше 35 років або тим, хто відмовився від куріння менш роки тому у віці, що перевищує 35 років.
- приймають певні медичні препарати;
- мають історію тромбозу, інсульту і захворювань серця;
- мають родичів, які страждали від тромбозу перед тим, як їм виповнилося 45 років;
- страждаючим сильними мігренню, особливо мігренню з аурою;
- страждали на рак грудей, захворюваннями випікання або жовчного міхура;
- страждали на діабет не менше 20 років або діабетом з ускладненнями.
Жінкам необхідно звертатися до лікаря, якщо вони спостерігають один з наступних симптомів:
- біль в черевній порожнині або шлунку;
- біль у грудях і / або задишку;
- сильний головний біль;
- зорові розлади;
- набряки або біль в ногах і стегнах;
- почервоніння або набряки в гомілках або верхньої частини ніг.
Перераховані симптоми можуть вказувати на серйозні медичні стани.
довгострокові ефекти
Використання протизаплідних таблеток підвищує ризик розвитку довгострокових проблем зі здоров'ям.
Проблеми серцево-судинної системи
Жінкам з історією тромбоутворення, серцевих нападів і інсульту не рекомендується приймати комбіновані протизаплідні таблетки
Комбіновані таблетки незначно підвищують ризик розвитку проблем серцево-судинної системи, наприклад серцевого нападу, інсульту і тромбоутворення. Кожне з цих станів може привести до летальному результату.
Деякі типи таблеток пов'язані з більш високим ризиком в порівнянні з іншими типами. Найбільш відповідний тип таблеток жінці слід вибирати після консультації з лікарем.
Жінки, які страждають неконтрольованим високим кров'яним тиском, а також ті, хто мають особисту або сімейну історію тромбоутворення, серцевих нападів і інсультів, можуть дізнатися у своїх лікарів про альтернативні методи контролю народжуваності.
рак
Вважається, що жіночі статеві гормони, які виробляються в організмі природним шляхом, можуть впливати на розвиток у жінок деяких видів раку. Тому є ймовірність того, що гормональні контрацептиви можуть надавати аналогічний ефект.
- Рак яєчників і рак ендометрія . Ці типи раку з менш високою ймовірністю можуть розвинутися у жінок, що приймають протизаплідні таблетки.
- Рак грудей. Розвиток даної форми раку у жінок, що приймають протизаплідні таблетки, більш імовірно, особливо якщо вони почали використовувати даний метод контролю народжуваності в підлітковому віці. Однак, якщо жінка перестає приймати протизаплідні таблетки, то через десять років ризик розвитку у неї раку грудей буде таким же, як у жінки, яка ніколи такі таблетки не приймала. на ризик розвитку раку грудей впливають і інші фактори, наприклад вік вступу жінки в статеву зрілість і менопаузу , Вік під час першої вагітності і наявність дітей.
- Рак шийки матки. Довгостроковий прийом протизаплідних таблеток пов'язаний з високим ризиком розвитку раку шийки матки. Однак в більшості випадків до даного стану призводить вірус папіломи людини (ВПЛ). В даний час немає ніяких наукових підтверджень зв'язку ВПЛ з прийомом протизаплідних таблеток.
- Рак печінки. Оральні контрацептиви пов'язані з високим ризиком розвитку в печінці доброякісних пухлин, які дуже рідко стають злоякісними. Деякі вчені вважають, що ризик розвитку раку печінки підвищується після п'ятирічного періоду використання протизаплідних таблеток, але були проведені і такі дослідження, які цю теорію не підтвердили.
альтернативи
Для тих жінок, які не можуть або не хочуть приймати протизаплідні таблетки, доступні інші методи контролю народжуваності.
презервативи
Це бар'єрний метод контрацепції, який запобігає вступ сперматозоїда в контакт з яйцеклітиною. Чоловічі презервативи являють собою оболонку, яка одягається поверх статевого члена. Жіночий презерватив - це трубка, що має на обох кінцях кільця. Ця трубка вводиться в піхву.
На сучасному ринку доступний широкий вибір презервативів. Вони часто виготовляються з латексу, який у окремих людей може викликати алергічну реакцію. Альтернативні варіанти матеріалів - полиуритан і овеча шкура.
Для обох типів презервативів ризик їх неспрацьовування становить 18%.
діафрагми
Це неглибокий куполоподібний ковпачок з ободом, який поміщається в піхву і блокує шийку матки. При використанні з сперміцидом діафрагма запобігає контакт сперматозоїда і яйцеклітини.
До недоліків даного методу контролю народжуваності відносяться підвищений ризик розвитку інфекцій сечовивідних шляхів (ІСШ) або роздратування піхви. Роздратування може ставати результатом реакції організму на матеріал, з якого виготовлена діафрагма, або на сперміцид.
Через неправильне використання лікарями щорічно реєструється від 6 до 12 вагітностей на кожні 100 жінок, які застосовують діафрагми.
вагінальні кільця
Пластикове кільце вводиться в піхву і виділяє гормони, що пригнічують овуляцію. Таке кільце знаходиться у піхві три тижні кожного місяця, а потім на тиждень видаляється при менструації. Гормони, що застосовуються в кільцях, дуже схожі на ті, які містяться в протизаплідних пігулках, тому можуть виявлятися описані вище побічні ефекти, наприклад проривні кровотечі, головні болі і зниження сексуального потягу.
Через неправильне використання лікарями щорічно реєструється від 6 до 12 вагітностей на кожні 100 жінок, які застосовують вагінальні кільця.
внутрішньоматкові спіралі
Внутрішньоматкові спіралі представляють собою зручну і ефективну альтернативу протизаплідних пігулок
Невеликі пристосування, виготовлені з пластику та міді, вводяться в матку в кабінеті лікаря. Внутрішньоматкові спіралі можуть бути гормональними і негормональними.
Гормональні спіралі згущують цервікальний слиз і пригнічують овуляцію. Негормональні зумовлюють виникнення в матці запальної реакції, яка токсична для сперми.
Внутрішньоматкові спіралі можна використовувати до десяти років, а їх показник ефективності захисту від небажаної вагітності становить майже 100%.
До числа побічних ефектів належать проривні кровотечі і нерегулярні місячні. Деякі спіралі призводять до більш важким менструацій з посиленими спазмами .
протизаплідні імпланти
Невеликий пластиковий стрижень вводиться у верхню частину руки під час малоінвазивної хірургічної процедури. Протягом наступних трьох років цей стрижень виділяє гормони, які згущують цервікальний слиз, стоншується тканину ендометрію і пригнічують овуляцію. Ефективність даного методу складає майже 100%.
Побічні ефекти при використанні протизаплідних імплантів аналогічні тим, які виникають при прийомі оральних контрацептивів. До їх числа відноситься біль в спині, животі і підвищений ризик розвитку неракових кіст яєчника . Багато жінок повідомляють про відсутність місячних або слабких менструальних кровотечах після декількох місяців використання імплантів.
стерилізація
У чоловіків цей метод передбачає хірургічну блокування каналів, по яких сперма переміщається з яєчок в статевий член. У жінок хірурги блокують фаллопієві труби.
До можливих ускладнень у чоловіків відносяться інфекції, гематоми, освіту сперматозальной гранульоми і розвиток утворень в тканини, що оточує семявиносящіе протоки.
Стерилізація зазвичай являє собою необоротний метод контролю народжуваності.
Ін'єкції або таблетки?
Протизаплідні ін'єкції можуть здаватися більш підходящим методом запобігання вагітності в порівнянні з таблетками, оскільки в такому випадку у жінок відсутня необхідність пам'ятати про те, що гормони необхідно приймати щодня.
Однак, оскільки ін'єкції є гормональний метод контрацепції, вони також пов'язані з побічними ефектами.
Як і протизаплідні таблетки, ін'єкції пригнічують овуляцію і згущують цервікальний слиз, знижуючи таким чином шанси на контакт сперматозоїда і яйцеклітини. Ін'єкції містять в собі тільки прогестин.
Ін'єкції необхідно виконувати один раз кожні три місяці. Для цього жінкам потрібно відвідувати лікаря.
При правильному підході ефективність даного методу контролю народжуваності становить 99%. Однак оскільки жінки іноді забувають зробити ін'єкції вчасно, лікарі щорічно реєструють близько 6 випадків вагітності на кожні 100 жінок, які застосовують цей варіант контрацепції.
Побічні ефекти протизаплідних ін'єкцій аналогічні тим, які проявляються при прийомі таблеток.
Жінкам, які страждали на рак грудей, не рекомендується використовувати ін'єкції. Крім того, вони можуть підвищувати ризик розвитку хламідіозу і ВІЛ, хоча вчені поки не знають, чому це відбувається.
Як і оральні контрацептиви, ін'єкції можуть підвищувати ризик розвитку захворювань серцево-судинної системи. Деякі дослідження показали зв'язок ін'єкцій з тромбоутворенням, але інші наукові праці цей зв'язок не підтвердили.
Проте експерти не рекомендують використовувати даний метод контролю народжуваності жінкам з історією захворювань серця, діабету і інсульту.
Лікарю слід повідомити, якщо після виконання ін'єкції спостерігаються такі побічні ефекти:
- депресія;
- мігрені;
- сильніші або більш тривалі вагінальні кровотечі;
- жовтяниця, тобто пожовтіння шкіри і очей;
- гній або біль в місці виконання ін'єкції.
До числа побічних ефектів, які зазвичай проходять протягом декількох місяців, відноситься наступне:
- біль в животі і здуття живота;
- зниження сексуального потягу;
- Запаморочення;
- нервозність;
- слабкість и стомлюваність;
- набор зайвої ваги.
Ін'єкції Депо-Провера також пов'язані зі зниженням щільності кісткової тканини, підвищенням ризику розвитку остеопорозу і переломів кісток на пізніх етапах життя.
Навіть при правильному підході до ін'єкцій вагітність може наступити. Якщо жінка бажає завагітніти, то після використання даного методу контролю народжуваності, їй доведеться почекати до 10 місяців.
6. Ін'єкції або таблетки?Ін'єкції або таблетки?
