Пухлина стовбура головного мозку

Загальний опис

Пухлина стовбура головного мозку (С71.7) - це пухлина, що викликає ураження ядерних утворень і провідних шляхів в області стовбура головного мозку, що відрізняється інфільтративним ростом і швидким прогресуванням з наростанням неврологічної симптоматики. Основна частина пухлин стовбура - гліоми різного ступеня злоякісності.

Поширеність: 7-10% серед хворих на злоякісні пухлини головного мозку.

Симптоми пухлини стовбура головного мозку

Симптоми захворювання наростають швидко. Клінічними проявами пухлини стовбура головного мозку є головний біль дифузного характеру, що підсилюються при зміні положення голови і тіла, запаморочення, напади нудоти і блювоти, слабкість в кінцівках, двоїння в очах, зниження зору, порушення мови, ковтання, зниження слуху, нестійкість при ходьбі. Порушення дихання, серцевої діяльності розвиваються в 40% випадків.

При неврологічному огляді пацієнта виявляють загальномозковою синдром (60%), зниження зору, слуху (20%), парези окорухових м'язів (35%), ністагм (50%), асиметрію обличчя (60%), бульбарний синдром (15%), парез / гемипарез (30%). Відзначається дифузна м'язова гіпотонія, порушення виконання координаторні проб (40%), атаксія (55%), тремор рук (40%), порушення ходи (35%). Характерні вегетативні порушення (коливання артеріального тиску, порушення дихання і ритму серцевої діяльності).

діагностика

• Офтальмоскопія (застійні диски зорових нервів, первинна атрофія зорових нервів).
• Рентгенографія черепа (ознаки гіпертензійного змін).
• КТ / МРТ головного мозку (візуалізація об'ємного утворення).
• Гістологія пухлини (структура пухлини).

Диференціальний діагноз:

Лікування пухлини стовбура головного мозку

Лікування призначається тільки після підтвердження діагнозу лікарем-фахівцем. Проводяться симптоматична, променева, хіміотерапія, в рідкісних випадках застосовують оперативне лікування.

Основні лікарські препарати

Є протипоказання. Необхідна консультація спеціаліста.

• диклофенак (Нестероїдний протизапальний препарат). Режим дозування: всередину, в дозі 200 мг / сут. на 2 прийоми. На курс 2000мг.
• преднізолон (ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОЇДНИЙ засіб). Режим дозування: всередину, в дозі 30 мг / сут. на 2-3 прийоми.
• амітриптилін (Антидепресант). Режим дозування: всередину, в дозі 25 мг / сут.
• діазепам (Транквілізатор). Режим дозування: всередину, в дозі 5 мг / сут.
• галоперидол (Антипсихотичний засіб). Режим дозування: всередину, в дозі 5 мг / сут. на 2-3 прийоми.
• карбамазепін (Протисудомну засіб). Режим дозування: всередину, в дозі 900 мг / сут. на 3 прийоми. На курс 12600 мг.
• гідрохлортіазид (Діуретичну засіб). Режим дозування: всередину, в дозі 100 мг / сут. в 2-4 прийоми.
• домперидон (Протиблювотний засіб). Режим дозування: всередину, в дозі 60 мг / сут. на 3 прийоми. На курс 420 мг.

рекомендації

Рекомендується консультація нейрохірурга, МРТ головного мозку.

•Провідні фахівці та установи з лікування даного захворювання в Росії:

директор НДІ нейрохірургії ім. Бурденко М.М. Коновалов А.Н. • Провідні фахівці та установи з лікування даного захворювання в світі: Professor Duke Samson, USA.

Захворюваність (на 100 000 чоловік)

Чоловіки Жінки Вік,
років 0-1 1-3 3-14 14-25 25-40 40-60 60 + 0-1 1-3 3-14 14-25 25-40 40-60 60 + Кількість
хворих 0.01 0.1 2 1.8 1.8 1.6 1.2 0.01 0.1 2 1.8 1.8 1.6 1.2

симптоми

Вcтречаемость
(Наскільки часто симптом проявляється при даному захворюванні) Виражений головний біль, що поширюється на всю голову 70% запаморочення 55% Порушення координації рухів 55% нудота 50% Блювота різного характеру, в тому числі неприборкана 45% утруднення дихання 40% Загальна слабкість (втомлюваність, втома, слабкість організму) 40% Двоїння в очах (диплопія) 35% Порушення ходи, важко уточнити (абазия) 35% Зниження пам'яті (погіршення пам'яті, погана пам'ять, порушення пам'яті, забудькуватість) 20% Зниження слуху (погіршення слуху, порушення слуху, поганий слух) 20% Утруднення мови (розлад мови, порушення мови, проблеми з промовою) 15% Утруднення ковтання (дисфагія, труднощі при ковтанні, порушення ковтання) 10% Нестримна гикавка 10%