- проведення процедури
- діагностика
- трепанобиопсия
- Дії пацієнта і лікарів після процедури
- Можливі наслідки
Пункція - єдиний інформативний метод при необхідності дізнатися стан стовбурових клітин. Кістковий мозок знаходиться відразу в декількох ділянках організму - черепі, ребрах, кістках тазу і в грудині. Зовні він нагадує пористе губчаста речовина. На ділі кістковий мозок - дуже складна структура.
Пункція полягає у введенні через шкіру порожнистої голки і служить діагностичною процедурою для розпізнавання раку крові. Після проколу здійснюють взяття зразка тканини на обстеження (біопсію), для виявлення причин анемії, лейкозу, лейкемії, тромбоцитоза.
проведення процедури
Зазвичай пункцію беруть із середньої м'якої частини грудини. Порожнисту голку лікарі попередньо знежирюють. На ній не повинно бути слідів вологи, так як для процедури потрібна суха і чиста голка. Місце, де буде проводитися прокол, дезінфікують.
До голці прикріплюється запобіжник, щоб відстежувати глибину проникнення в тіло.
Голку Кассирского одним рухом необхідно ввести перпендикулярно тулубу, так, щоб вона пройшла підшкірний шар і провалилася в порожній простір. Лікар прикріплює до голки шприц і висмоктує близько 1 мл кісткового мозку. Процедура практично закінчена, залишається акуратно вийняти інструмент і накласти пластир на місце проколу.
При проведенні операції лікарі використовують анестезуючі ліки.
діагностика
Пункція показана при захворюваннях крові. Це єдиний метод, який виявляє патологію на ранній стадії. Кістковий мозок - це джерело крові у всьому організмі, тут відбувається кровотворення. Тому взяття зразків кісткового мозку і їх подальший аналіз може підтвердити підозри на наявність таких недуг, як:
- недостатність функції кісткового мозку;
- анемія;
- лейкемія;
- лейкоцитоз;
- тромбоцитоз;
- рак крові, бронхів, передміхурової залози.
Іноді біопсію використовують для розпізнавання ефективності або, навпаки, марності лікарської терапії при будь-якому захворюванні, якої дотримується пацієнт.
Інформативність даного методу зменшується через те, що пункцію беруть в основному з рідкої частини, і є ймовірність змішування кісткового мозку з кров'ю.
трепанобиопсия
Трепанобиопсия - це взяття зразків на дослідження з твердої частини кісткового мозку. Аналіз інформативний, оскільки структура розмішується кров'яними тільцями.
Процедура отримала назву завдяки інструменту - тіпання, при цьому проводиться попереднє знеболювання новокаїном.
За локалізацією трепанобиопсия відмінна від звичайної пункції і здійснюється в межах кісток таза. Пацієнт лежить на боці, лікар ставить трепан перпендикулярно нозі і різко вводить його всередину. Пробиваючи підшкірні покриви він досягає твердої речовини, звідки і береться зразок.
Трепанобиопсия триває за часом більше, ніж пункція кісткового мозку - близько 20 хвилин. Пацієнту важливо зберігати спокій і нерухомість.
Після процедури трепанобиопсии можлива біль. Прийом знеболюючих ліків парацетамолу знімає запалення.
Дії пацієнта і лікарів після процедури
Після проведеної пункції або трепанобиопсии виключіть спиртні напої і куріння. Стки не можна купатися.
Якщо пацієнт приймає лікарські засоби або народні засоби , Потрібно узгодити з лікарями подальшу можливість їх вживання.
Якщо підозра на рак підтверджується, то додатково проводиться ще і пункція лімфатичних вузлів.
Коли злоякісна пухлина виявлена на досить великій глибині, використовується метод хірургічної біопсії. У тіло пацієнта, що перебуває під загальним наркозом, вводиться прилад з камерою на кінці. Камера "командує" ріжучого предмету видаляти пухлину . Це відбувається дистанційно, при строгому спостереженні лікарів.
Можливі наслідки
Пацієнти бояться проведення процедури. Для людей проколювання шкіри голкою - неприємне видовище. Зосередьтеся на тому, що своєчасне виявлення патології врятує життя.
Ускладнення не наступають при дотриманні техніки безпеки. Інфікування можливе в разі грубого порушення лікарем правил проведення процедури.
Зачепити кровоносні судини і артерії при пункції неможливо. Больові відчуття, що виникають в основному при трепанобиопсии, знімаються деякими лікарськими засобами. Однак біль настає рідко, якщо при пункції використовувалися анестетики.
Автор статті: лікар-невролог Магдотева Лідія Рашидовна
