Грижа є фізіологічним станом, коли відбувається виходження органів з порожнини, яку вони займають при нормальному стані, через отвір (фізіологічно нормальне або патологічний) зі збереженням цілісності оболонок. Вона може виникнути і у дорослих людей і дітей.
Пупкова грижа у дітей - одна з різновидів гриж, що характеризується зміщенням внутрішніх органів за межі черевної стінки через пупкове кільце. Патологія з'являється через дефект передньої черевної стінки, що виникає через слабкість черевної стінки.
Практично у кожного малюка спостерігається дефект пупкового кільця різного ступеня. Пупкова грижа є одним з найпоширеніших хірургічних захворювань у дітей, вона спостерігається у кожної п'ятої дитини. Випинання в цій області переважно з'являється у новонародженого в перші тридцять днів життя.
симптоми ↑
Самий виражений симптом - стирчить пупок. Однак це не свідчить про обов'язкову наявність у дитини грижі, так як може бути просто анатомічною особливістю.
Ознакою захворювання є прощупується під пупком грижа. Патологія не викликає дискомфорту і занепокоєння у дитини, але в більш старшому віці вона може викликати симптоми нудоти, кольки, запори, біль. Також діти з такою проблемою найчастіше більш неспокійні, примхливі і особливо чутливі до погодних змін. У проблемній зоні може відбуватися зміна кольору.
Зовнішні симптоми виражаються в вигляді круглого або овального за формою випинання, яке легко вправляється. Симптоми особливо виражені коли дитина посилено кашляє, плаче навзрид і якщо у нього стався запор.
діагностика ↑
При виявленні симптомів слід звертатися до педіатра або хірурга для постановки більш точного діагнозу.
Пальпацией виявляється розширення пупкового кільця. Додаткові методики обстеження здійснюються, якщо передбачається оперативне лікування. В такому випадку проводиться ультразвукове обстеження, рентгенографія черевної порожнини.
Причини появи ↑
Механізм утворення патології криється в слабкості тканин в зоні пупкової ямки. Причини, що впливають на ослаблення пупкового кільця:
Спровокувати появу випинання можуть такі чинники:
- впливають такі захворювання: лактазная недостатність, гіпотрофія, коклюш, рахіт, бронхіт, пневмонія;
- запор;
- сильний довготривалий плач;
- сильний кашель.
Пупкова грижа може з'явитися через коректно відсіченою пуповини в процесі пологів.
лікування ↑
Можливо самоизлечение грижі при нормальному розвитку малюка, його рухової активності, лікуванні патологій, що викликає підвищений внутрішньоутробне тиск, а також нормалізації роботи кишечника.
При цьому дуже корисно з метою оздоровлення виконувати комплекс вправ, спрямований на зміцнення м'язів черевної стінки, і виконувати тонізуючий масаж животика, носити бандаж.
Лікування і профілактика масажем включає делікатні погладжування животика малюка по колу перед годуванням, після цього слід покласти його на живіт на десять хвилин. Також хороший ефект буде, якщо близько трьох раз за день класти малюка на животик на рівну не надто м'яку поверхню за п'ятнадцять хвилин до годування.
Консервативне лікування пупкової грижі у дітей здійснюється шляхом накладення бандажа і Лейкопластирна пов'язки. Носіння бандажа механічно закриває дефект і сприяє лікуванню. Але надягати бандаж на немовлят можна тільки після абсолютного загоєння ранки на пупку.
Пупковий бандаж - це еластичний пояс з м'якою подушкою, тобто спеціальним грижовим обмежувачем. Такі бандажі створюють м'який тиск, тобто тиск у зоні дефекту і перешкоджає розвитку патології, і впливає на закриття пупкового кільця. А, головне, бандаж запобігає утиск.
У разі якщо грижа не закривається самостійно, то з'являється необхідність в хірургічному лікуванні. Але як правило, операція не проводиться до досягнення малюком 5 або 6 років.
Раніше операція проводиться, якщо у хлопчиків виникають сильні болі. У дівчаток же оперативне лікування проводиться навіть при відсутності таких симптомів хвороби, так як в майбутньому грижа може негативно позначитися при вагітності.
Лікування пупкової грижі у дітей за допомогою оперативних методів проводиться також при ущемленном стані грижі, супутніх захворювання розладах травлення, занадто великі параметри випинання.
Під час операції січуть грижової мішок, вміст повертається в черевну порожнину, грижові ворота вшиваються і зміцнюються. Операція по усуненню випинання називається герніопластіка. При оперуванні дітей вона триває близько півгодини і менше. Після неї залишається хороший естетичний ефект. Рецидив захворювання малоймовірний.
