Пупкова грижа у жінок, у дорослих - симптоми, лікування без операції, операція

1. Що таке пупкова грижа?
2. Пупкова грижа - причини виникнення
3. Чим небезпечна пупкова грижа?
4. Пупкова грижа - симптоми
5. Як виглядає пупкова грижа?
6. Болі при пупкової грижі у жінок
7. Лікування пупкової грижі без операції
8. Бандаж при пупкової грижі
9. Масаж при пупкової грижі
10. Вправи при пупкової грижі
11. Дієта при пупкової грижі
12. Пупкова грижа - операція
13. Пластика по Мейо при пупкової грижі
14. Видаленням грижі - пластика по Сапежко
15. Пластика по Лексера
16. Видалення пупкової грижі - відновлення після операції

Пупкова грижа у жінок зустрічається частіше, ніж у чоловіків. Нерідко патологія розвивається після пологів. Великий плід, многоводие , Багатоплідна вагітність збільшують ризик розвитку порушення. Своєчасно виявити хворобу і вжити заходів можна за характерними симптомами.

Що таке пупкова грижа?

До того як зіткнутися з захворюванням, більшість дівчат не уявляють собі, що таке пупкова грижа у жінок і як вона проявляється. Даним патологічним станом прийнято позначати порушення, при якому органи черевної порожнини частково випинаються крізь пупкове кільце. Грижа у дорослих зустрічається нечасто: у пацієнтів старше 5 років фіксується 5-12% всіх випадків захворювання. Патологія частіше зустрічається у новонароджених малюків і немовлят. Основною причиною розвитку грижі є слабкість м'язів передньої черевної стінки, що викликає випинання органів.

Пупкова грижа - причини виникнення

Найчастіше у новоспечених мам виникає пупкова грижа, причини розвитку якої пов'язані з надлишковим тиском плоду на передню черевну стінку. У таких випадках розвитку патології сприяють многоводие, багатоплідність , Ускладнення процесу гестації. Однак пупкова грижа у жінок може розвиватися ще задовго до настання вагітності. Серед причин патології лікарі називають:

• зайва вага або швидку втрату ваги;
• підвищення внутрішньочеревного тиску;
• порушення процесу травлення (часті запори);
• збій синтезу колагену (знижує тонус сполучної тканини);
• травми живота , Операції на органах черевної порожнини;
• малорухливий спосіб життя.

Чим небезпечна пупкова грижа?

Думаючи, що захворювання зникне самостійно, пацієнтки нерідко цікавляться у лікарів, чим небезпечна пупкова грижа у жінок. Захворювання часто супроводжується сильними болями в області живота, що порушує звичний спосіб життя. Постійний дискомфорт, хворобливі відчуття, що посилюються при тривалій ходьбі, нахилах, фізичних навантаженнях, непорівнянні з можливими ускладненнями. Виникають вони нечасто, так як при правильному поводженні і своєчасному зверненні до лікаря часто їх вдається уникнути. Серед ускладнень пупкової грижі медики називають:

• копростаз (порушення виведення калу з товстого кишечника);
• обмеження грижового мішка;
• запальний процес.

Всі названі порушення вимагають екстреної медичної допомоги. Визначити ускладнення грижі можна за характерними ознаками:

• підвищення температури тіла;
• нудоті;
• головного болю;
• болю в животі різкого характеру.

Пупкова грижа - симптоми

Визначити ознаки пупкової грижі можна вже при звичайному огляді та пальпації живота. Характерними симптомами є припухлість, набряклість в області пупка. Видно вони, коли пацієнтка перебуває у вертикальному положенні, тому лікарі нерідко в ході огляду просять жінку встати. При проведенні пальпації опуклість можна намацати легким натисканням долоні на пупок.

Нерідко пупкова грижа у жінок виявляється самостійно. Випинання посилюється при згинанні тулуба, під час кашлю, при акті дефекації. При цьому з'являються скарги на легкі хворобливі відчуття і паління в пупкової області. Шкірні покриви навколо з'явився випинання можуть змінити колір на червоний, сірий або синій. Дані симптоми - явні ознаки пупкової грижі. Для постановки остаточного діагнозу потрібне проведення УЗД.

Як виглядає пупкова грижа?

Пупкова грижа у дорослих виражена найчастіше слабкіше. Пов'язано це з хорошим розвитком м'язів черевної стінки. Головною ознакою є неприродне випинання навколо пупка, розмір якого з часом може збільшуватися. При обережною, акуратною пальпації можна промацати ущільнення, розмір якого 1-10 см і більше. Характерною особливістю є зменшення випинання в розмірі, коли пацієнтка приймає горизонтальне положення. У деяких жінок при натисканні великим пальцем на пупок можна почути виразне бурчання в животі.

Болі при пупкової грижі у жінок

Грижа живота (пупкова) тривалий час може протікати безболісно. Неприємні відчуття починаються, коли випинання набуває великий розмір або частково обмежується. У таких випадках пацієнтки скаржаться на нестерпні, гострі болі в нижній частині живота і області пупка.

Хворобливі відчуття значно посилюються при кашлі, під час фізичних вправ, згинанні тулуба, відвідуванні туалету. Ухвалення горизонтального положення тіла допомагає полегшити біль, при цьому випинання на час зникає, проте в будь-який момент може відновитися. Вражена пупкова грижа у жінок вимагає госпіталізації і проведення екстреної операції.

Лікування пупкової грижі без операції

Якщо діагностується пупкова грижа у дорослих, лікування без операції не представляється можливим. Проведені консервативні терапевтичні заходи спрямовані на поліпшення самопочуття пацієнта, позбавлення від болю, проте вони не допомагають вирішити проблему. Тільки оперативне втручання здатне ліквідувати порушення. З огляду на цю особливість, необхідно при перших симптомах патології звертатися до лікаря. Це виключить прогресування патології, допоможе уникнути ускладнень.

Бандаж при пупкової грижі

Знизити ризик утиску, уповільнити зростання випинання допомагає бандаж для пупкової грижі. Це пристосування знижує навантаження на передню черевну стінку, виконуючи функцію підтримує пристосування. Використовують бандаж на післяопераційному етапі або в тих випадках, коли хірургічне втручання протипоказане. Правильне і регулярне носіння бандажа допомагає нормальному розподілу тиску на припупкову область.

Пристосування виготовляється з натуральних сітчастих матеріалів. Вони добре пропускають повітря, мають високу гігроскопічність, не викликають алергії. Аплікатор накладатися на область біля пупка, також присутні спеціальні розвантажують пластини і стяжка. Такий пристрій допомагає знизити навантаження на м'язовий каркас і тим самим зменшити вираженість больових відчуттів.

Масаж при пупкової грижі

Лікування пупкової грижі у дітей не обходиться без масажу. Такі процедури сприяють зміцненню м'язових структур. В результаті відбувається змикання пупкового кільця, що дозволяє позбутися від грижі. Однак у дорослих такого не відбувається. Масаж в ході терапії пупкової грижі може використовуватися виключно як метод зміцнення м'язових структур, але він не допомагає позбутися від проблеми. Проводити його самостійно лікарі не рекомендують - існує певний ризик утиску грижі. Це ускладнення вимагає термінового хірургічного втручання.

Вправи при пупкової грижі

При такій патології, як пупкова грижа, що робити і як себе вести - знають не всі пацієнти. Звертаючись до лікаря, вони отримують індивідуальні рекомендації щодо терапії. Щоб полегшити самопочуття, зменшити больові відчуття, медики призначають фізичні вправи. Однак деякі з фахівців вважають, що подібні дії підвищують ризик утиску. Пупкове кільце у дорослих вже не може самостійно зарости, тому вправи не принесуть користі.

Інші фахівці вважають, що відсутність фізичних навантажень призводить до більшого ослаблення м'язів черевної стінки і погіршення їх підтримує функції. Все це негативно позначається на стані тканин - пупкова грижа у жінок збільшується в розмірі. В результаті ризик утиску тільки зростає. Щоб цього не відбувалося, необхідно виконувати такі вправи:

1. Повільні, без ривків нахили вперед.
2. Розставивши руки в сторони, виконувати бічні нахили, намагаючись дістати стопи.
3. Тримаючись за опору, виконувати обертальні рухи в тазостегновому суглобі з зігнутими колінами.

Дієта при пупкової грижі

Розповідаючи про те, як лікувати пупкову грижу, лікарі звертають увагу на необхідність дотримання дієти. Слід вживати їжу, яка не робить навантаження на передню черевну стінку і не викликає здуття живота.

Щоб подібного не відбувалося, лікарі радять дотримуватися наступних правил:

1. Частий прийом їжі малими порціями: 4-5 разів по 150-250 мл.
2. Виняток переїдання і перекусів.
3. Відмова від алкоголю.
4. Обмеження продуктів, що викликають запор і здуття.
5. Вживання великої кількості рідини між прийомами їжі.

Універсального меню при пупкової грижі у жінок не існує. Раціон складається індивідуально, з урахуванням переваг пацієнтки.

Для запобігання здуття виключаються:

• кукурудза;
• горох, боби;
• морква;
• спаржа;
• яблука, сливи, виноград;
• квасоля, соя.

Обмежують в раціоні такі продукти:

• булочки, білий хліб, торти;
• жирні сорти м'яса, вершкове масло, молоко;
• локшина, білий рис;
• чай, фруктовий сік.

Пупкова грижа - операція

Видалення пупкової грижі - єдиний спосіб позбавлення від патології. Вибір методики проведення хірургічного втручання визначається лікарем і залежить від вираженості патології, стадії порушення, наявності супутніх захворювань. У дітей раннього віку, до 5 років, оперативне втручання не проводиться: дитина росте, тому існує можливість самостійного закриття пупкового кільця. При цьому призначаються загальнозміцнююча терапія, масаж пупкового кільця, лікувальна фізкультура. Дорослим показано хірургічне лікування з госпіталізацією.

Пластика по Мейо при пупкової грижі

Видалення пупкової грижі по Мейо - поширений спосіб хірургічного втручання. В ході операції здійснюється поперечне розсічення і накладення швів в форма літери «П». У більшості випадків хірурги обмежуються накладенням трьох таких швів: один - в центрі, два - з боків. Підшивання вільного краю проводиться до поверхні нижнього за допомогою окремих вузлових швів.

Видаленням грижі - пластика по Сапежко

Пластика по Сапежко проводиться при поздовжньому розтині припупкову кільця. Лівий край відтягується таким чином, щоб внутрішня поверхня виявилася максимально вивернула. Хірург відтягує до неї правий край і здійснює підшивання окремими вузловими швами. Так вдається досягти апоневротического подвоєння черевної стінки.

Методи Мейо і Сапежко в даний час вважають небезпечними. Відновлювальний період після видалення пупкової грижі у жінок таким методом може займати кілька місяців (особливо небезпечна пупкова грижа у жінок похилого віку). Пацієнтам про це заборонені фізичні навантаження, що з часом може викликати атрофію черевних м'язів.

Пластика по Лексера

Операція з видалення пупкової грижі методом Лексера частіше проводиться у дітей. При невеликих розмірах пупкової грижі здійснюється ушивання пупкового апоневротического кільця за допомогою шовкових кісетних швів, поверх яких накладають звичайні вузлові шви. Під час операції пупок можуть видалити або залишити, якщо грижа має малі розміри. Методика для лікування дорослих застосовується рідко, коли виступаючий грижової мішок має малі розміри.

Видалення пупкової грижі - відновлення після операції

Іноді пацієнт може покинути медичний заклад через 3-5 годин після операції.

Після того як була видалена пупкова грижа, після операції, жінка змушена дотримуватися ряду правил і рекомендацій:

1. Лікарі рекомендують носити бандаж: він відмінно підтримує ослаблену область пупка. В окремих випадках замість бандажа рекомендують носіння широкого пояса.
2. Перші 3 дні після операції радять дотримуватися постільного режиму. Це дозволить уникнути розходження швів. Протягом зазначеного часу протипоказані будь-які фізичні навантаження.
3. Пацієнт регулярно відвідує лікарню для огляду післяопераційної рани і зміни пов'язки. Для профілактики ускладнень необхідно відвідувати лікаря, відповідно до складеного графіку.
4. Для виключення інфікування і попередження запалення призначають курс антибіотиків.
5. При хворобливих відчуттях показаний прийом знеболюючих ліків .