Пупкова грижа у жінок

1. причини
2. симптоми
3. Пупкова грижа під час і після вагітності
4. лікування
5. Абдомінальна операція
6. «Бабусині» рецепти і гімнастичні вправи

Пупкова грижа - це хірургічне захворювання, що характеризується випинанням внутрішніх органів або жиру в області очеревини. Патологічний стан може виникнути в будь-якому віці, але частіше за все з ним стикаються жінки від 30 до 40 років.

причини

Пупкове кільце - це отвір в білій лінії живіт, має гострі і рівні краї, утворені сухожильних волокнами (апоневрозами) всіх широких м'язів живота. До складу пупка не входить підшкірна клітковина і пухка жирова тканина. Тут розташовується венозний протока, що зв'язує поверхневі судини черевної порожнини з воротним стволом, що збирає кров від шлунка, селезінки і кишечника з подальшим перенесенням її в печінку.

Навколо пупка немає м'язового прикриття, тому ця область вважається найбільш уразливою для утворення грижі.

Причиною патологічного явища є сухожильная слабкість близько пупка. У нормі колагенові волокна і м'язи мають тісний анатомічну структуру, що дозволяє підтримувати абдоминальную порожнину в стабільному положенні.

Частина кишечника, жиру або рідини виштовхується через ослабленою м'язи живота

При відхиленнях, що виникли в результаті навантаження, з'являється невеликий отвір, в яке можуть впадати прилеглі внутрішні органи. Незважаючи на збереження кровообігу і функції органу, патологію потрібно коригувати, тому що є присутнім високий ризик утиску пупкової грижі.

симптоми

Основною ознакою захворювання є неприродне випинання певної ділянки навколо пупка або самого пупка. При акуратній пальпації визначається ущільнення завбільшки від одного до десяти сантиметрів і більше. В історії медицини зустрічалися гігантські грижові освіти, містять цілий орган!

Зазвичай захворювання має уповільнений характер, не турбуючи жінку довгі місяці і навіть роки. Спочатку пацієнтка виявляє невелике безболісне випинання, а потім ряд характерних ознак:

• набряклість шкіри і припухлість навколо піднесеного ділянки;
• при натисканні на пупок виникає бурчання в животі;
• поява випинання після провокуючих чинників, таких як кашель, чхання, підняття тяжкості, різке фізичне рух, тривале стояння на ногах;
• сама шишка і область навколо неї набуває хворобливість, також можливий свербіж і печіння;
• шкіра гіперемована, іноді може спостерігатися синюшного відтінку.

Тактильне (Пальпаційний) дослідження грижі має проводитися строго у вертикальному положенні!

Симптоми, що розвиваються при запущеній грижі:

• нудота, блювота, відсутність апетиту;
• прискорене і необ'ємний сечовипускання;
• тривалий запор;
• частий вихід газів з шлунково-кишкового тракту;
• систематична біль в епігастрії;
• неможливість вправляння пупка.

Багато людей вважають, що грижа - це не привід звернення до лікаря, адже пухлина можна легко вправити самостійно. Це помилкова думка, тому що подібні опуклості призводять до спайкового процесу (зрощенню з сусідніми тканинами), ущемлення частини органу (найчастіше це кишечник або сальник), який проник в грижової мішечок. Це може стати справжньою і гострою проблемою, яка призводить до некрозу (відмирання) ділянки, який потрапив мимоволі в «пастку». У таких випадках проводиться хірургічне втручання у вигляді планової або екстреної операції.

Пупкова грижа під час і після вагітності

Жінки під час виношування плоду знаходяться в зоні ризику утворення випинається патології. На шостому місяці вагітності плід починає активно рости, тому стабільно збільшується навантаження на м'язи і зв'язки. Як правило, пупкова грижа розвивається у тих жінок, у яких є схильність. Наприклад, якщо в грудному або ранньому дитячому віці у дівчинки була хірургічна патологія, то в багатьох випадках вона нагадає про себе при вагітності. Крім того, випинання частини органу у майбутньої матусі може спровокувати ожиріння в поєднанні зі слабкістю м'язів, а також багатоводдя і виношування більше одного плоду.

Як запевняють лікарі, грижі, що утворилися при вагітності, не є показанням до аборту або родовому вирішенню за допомогою кесаревого розтину. Зазвичай подібні випинання не становлять небезпеки і проходять самостійно після пологів. Проте, вагітної слід в обов'язковому порядку відвідати хірурга, щоб оцінити всі ризики і дізнатися точну причину освіти патології.

Жінки після затяжних пологів також стикаються з пупкової грижі. Розбіжність м'язової тканини може статися на етапі вигнання плода під впливом рефлекторних скорочень абдомінальних м'язів (цей процес називається «потуги»). Лікарі рекомендують всім таким, що відбувся мамам, які зіткнулися з хірургічною патологією, приділити час своєму здоров'ю і відвідати фахівця.

лікування

У переважній більшості випадків пупкової грижі показана радикальна операція - герніопластика, спрямована на повернення органів у вихідне анатомічне положення. Винятком є ​​пацієнтки, яким хірургічне втручання протипоказане (наприклад, важкі пороки серця, непереносимість наркозу, похилий вік або вагітність). Таким жінкам призначається консервативне лікування у вигляді носіння підтримуючого бандажа, застосування фізіотерапевтичних процедур, лікувальної гімнастики і дієти.

У разі наявності протипоказань для проведення хірургічної операції, потрібно носіння спеціального бандажа

Абдомінальна операція

На сьогодні герніопластіка все частіше проводиться за допомогою малоінвазивної хірургії, що включає в себе застосування методу лапароскопії з паралельним використанням групи оптичних приладів - ендоскопів. Тим не менш, у багатьох вітчизняних клініках до сих пір широко застосовують відкриті операції, які є простими, практичними і не вимагають застосування дорогого устаткування.

Таблиця. Способи резекції патологічного випинання.

Відкрите полостное втручання Проведення операції здійснюється через розріз під пупком. Таким чином, проводиться розсічення патологічного мішка з наступним вправлением випинається органів. Лапароскопічна операція На черевній стінці робляться мікророзріз для введення приладу, оснащеного оптичною системою візуального контролю - відеоендоскопа. Інформація передається на монітор, тому лікар, спостерігаючи за своїми діями, проводить закриту порожнинну операцію. Перевага методики полягає в швидкому післяопераційному відновленні, мінімальної крововтрати і пошкодженні тканин.

Операція на розсіченою черевної порожнини передбачає багато варіантів закриття грижових воріт. При класичної резекції проводиться зашивання і стягування отвори власними тканинами. Виконання таке операції передбачає високий ризик виникнення рецидивів.

Сучасна медицина все частіше використовує ненатяжной метод, завдяки якому можна виключити додаткове навантаження на навколишні тканини. При проведенні операції застосовується синтетичний гіпоалергенний імплантат - сітчасті ендопротези. Матеріал, що використовується вшивається під широку сухожильну пластину, що складається з щільних колагенових і еластичних волокон. Під час хірургічного втручання м'язи і фасції не будуть зачіпатися, що дозволяє травматизацію звести до мінімуму. Залежно від тяжкості і ступеня патології, наркоз застосовують загальний або місцевий.

Відкрита операція.

Хірург зробить один надріз на 2-3 см нижче пупка і втисне виступає вміст назад. Черевні стінки після цього будуть зшиті. У разі великих гриж, лікар може помістити сітчастий імплантат для зміцнення слабкої черевної стінки. Лапароскопія. Хірург зробить два-три невеликі надрізи біля опуклості і вставить лапароскоп (волоконно-оптичну трубку з джерелом світла і камерою) та інші спеціальні інструменти. Виступаюча частина буде заштовхнути назад в черевну порожнину, а пошкоджена черевна стінка зшита або закрита сіткою.

«Бабусині» рецепти і гімнастичні вправи

Народні засоби, що допомагають подолати патологічне випинання на животі, застосовуються до цих пір. Незважаючи на те, що лікарі одноголосно наполягають на операції, багато пацієнтів не сприймають серйозність ситуації, вдаючись до нетрадиційної медицини. Наприклад, існує давнє повір'я, що якщо до пупкової грижі прикладати монету, то пухлина розсмокчеться.

Лікування народними засобами несе в собі певну небезпеку, так як пацієнтка затягує час, тим самим ускладнюючи стадію хірургічної патології. Перш, ніж самостійно скористатися нетрадиційною медициною, необхідно порадитися з фахівцем!

Таблиця. «Рецепти» наших предків від грижі.

Основний інгредієнтОпис, спосіб приготування

Семена подорожника Подрібнити і щодня застосовувати всередину по чверті чайної ложки, запиваючи водою. Тривалість лікування - місяць. Ріпчасту цибулю Запечь цибулину в духовці, розрізати навпіл і одну з частин прикладати до пупка. Живіт слід укутати теплою хусткою або шарфом. Курс лікування - 60 днів. Процедуру виконувати щодня. Кора дуба Столову ложку подрібненої кори залити склянкою води і прокип'ятити на повільному вогні п'ять хвилин. Через півгодини процідити і прикладати до опуклості у вигляді теплого компресу. Процедуру робити на ніч протягом трьох тижнів.

Також можна застосувати методи щодо зміцнення м'язів передньої черевної стінки.

Робити руху потрібно акуратно, щоб не погіршити патологічний процес. Важливо перед гімнастикою проконсультуватися з фахівцем про безпеку фізичних вправ!

1. Рухи грудною кліткою вгору і вниз (вдих і видих). Робити в горизонтальному положенні (лежачи).
2. У цій же позиції піднімати і опускати таз.
3. Лежачи на спині зігнути ноги в колінах. Чи не розгинаючи по черзі відводити в бік.
4. Наступна вправа найпростіше і його можна виконувати скрізь, навіть у громадському транспорті. Після глибокого вдиху видих робити коротким і різким, злегка напружуючи м'язи живота.

Кожній жінці необхідно розуміти серйозність пупкової грижі. На перший погляд - це незначна патологія. Проте, щодня лікарі стикаються з серйозними ускладненнями і ведуть справжню боротьбу на операційному столі за життя пацієнтки. Важливо на початковому етапі слідувати рекомендаціям фахівця, щоб уникнути в майбутньому негативних наслідків.