Пупкова і пахова грижа у немовлят

Грижа являє собою патологічне випинання, що виникає в різних анатомічних областях. Грижа включає в себе грижової мішок, грижового вміст і грижові ворота, з яких виходить грижовий мішок з вмістом. Найпоширенішими є грижі - пупкова і пахова.
Пупкова грижа у немовлят
Пупкова грижа у новонароджених - це вроджений дефект області пупкового кільця, через яке, як правило, виходить вміст черевної порожнини. У більшості випадків пупкова грижа являє собою петлю кишечника, і дане захворювання цілком успішно лікується медициною.
Треба сказати, що пупкова грижа зустрічається у 20% немовлят, причому найчастіше у недоношених дітей, тому що такі діти досить важко переносять різні навантаження.
Симптоми пупкової грижі у новонароджених
Як визначити, що у немовляти пупкова грижа? Які ознаки пупкової грижі у новонародженого?
Для початку треба пояснити, що таке пупкове кільце. Це вузький отвір, через яке проходять судини, що з'єднують дитини з плацентою в той період, коли він перебував у животі матері. Говорячи іншими словами - пуповина. Після народження дитини його пуповина перев'язується, і її зайва частина відпадає. Потім пупкове кільце закривається і утворюється рубець. Весь цей процес триває кілька тижнів.
Якщо пупкове кільце випинається, то це і є першим симптомом пупкової грижі. Наявність пупкової грижі можна помітити тоді, коли малюк плаче або кричить, а також коли у нього гази. Крім цього, симптомами пупкової грижі у новонародженого можуть бути досить частий безпричинний плач дитини і його підвищене занепокоєння.
Причини виникнення пупкової грижі у новонароджених
Чому у новонароджених виникає пупкова грижа? Пупкову грижу можуть викликати різні причини. Одними з причин є спадкове і набуте захворювання. Наприклад, пупкова грижа у немовляти може бути наслідком захворювання одного з батьків, а також вона може розвинутися ще тоді, коли дитина знаходиться в материнській утробі.
Крім цього, пупкова грижа у немовляти може утворитися під впливом екології, впливу різних хімічних препаратів і в результаті інфекційних захворювань мами. Всі ці фактори можуть мати негативний вплив на розвиток плода, наприклад, вони можуть загальмувати розвиток сполучної тканини. У цьому випадку існують великі передумови до того, що структура пупкового кільця буде формуватися неправильно, що в кінцевому підсумку і призведе до утворення пупкової грижі.
Пупкова грижа у новонароджених також може виникати внаслідок захворювань, через які знижується тонус м'язів, одне з таких захворювань - рахіт. Крім того, причини виникнення пупкової грижі у немовлят - це і часті кольки, надлишкове скупчення газів в кишечнику, запори.
Лікування пупкової грижі у новонароджених
Як правило, лікування пупкової грижі у немовлят не вимагає хірургічного втручання. Зазвичай до 3-5 років пупкова грижа проходить сама, це відбувається в тому випадку, якщо дитині вчасно розпочнуть робити масаж, а також спеціальні вправи для зміцнення м'язів живота і спеціальні процедури.
Масаж живота грудничку може робити не тільки лікар або масажист, це цілком під силу і одному з батьків - тільки треба освоїти нескладну техніку.
Як робити масаж при пупкової грижі у новонародженого
Треба покласти дитину на спину, а потім почати акуратно масажувати пупкове кільце легкими круговими рухами - спочатку за годинниковою стрілкою, потім - проти годинникової. Масаж слід робити теплими руками і масажувати треба тільки пупкове кільце, а не весь животик, тому що в противному випадку можна порушити травлення малюка.
Коли немовля зможе тримати голову самостійно, його можна викладати на животик, тільки при цьому треба стежити за тим, щоб поверхня була гладкою і твердою. Треба дати малюкові трохи полежати в такій позі. Таке просте вправу допоможе зміцнити м'язи черевної порожнини.
Як вправити пупкову грижу немовляті? Щоб вправити пупкову грижу немовляті лікарі використовують спеціальний пластир. За допомогою цього пластиру на пупковому кільці стягується невелика складка, це робиться для того, щоб не сталося защемлення внутрішніх органів. Пластир накладають приблизно на 10 днів, а коли цей термін мине, лікар повинен оглянути дитину і вирішити, чи варто накладати пластир повторно.
Пахова грижа у немовлят
Пахова грижа у немовляти є випинання в паховій області, яке виникає внаслідок наявності незакритий вагінального відростка, який містить петлю кишки, сальник або яєчник. Пахова грижа зустрічається більш ніж у 5% дітей, причому у недоношених дітей - в 3-5 разів частіше, ніж у доношених. Діти, які страждають порушенням розвитку сполучної тканини в результаті генетичних захворювань, також схильні до того, що у них утворюється грижа передньої черевної стінки (в 2-3 рази частіше, ніж у здорових дітей).
Пахова грижа у новонародженого виникає в тих випадках, коли мають місце такі фактори:
- внутрішньоутробна затримка розвитку плода
- недоношеність
- наявність вроджених вад розвитку (наприклад, вроджені вивихи, спинномозкова грижа і т.д.)
- наявність генетичної патології, зумовленої неправильним розвитком сполучних тканин.
Треба сказати, що грижа в паху в більшості випадків виникає саме у хлопчиків. Пахова грижа у дівчаток спостерігається набагато рідше. Це пояснюється тим, що у хлопчиків яєчка повинні плавно опуститися в мошонку за кілька місяців після його народження, а цей процес (дуже болісний) пов'язаний з деякими труднощами.
Як визначити пахову грижу у новонародженого? Як дізнатися, чи є у грудничка пахова грижа?
Пахова грижа у новонароджених, як правило, проявляється так явно, що навіть недосвідчені батьки можуть її побачити. У більшості випадків з одного боку в паху можна помітити невелику несиметричну опуклість. Правда, іноді пахова грижа у немовляти може проявлятися по обидва боки. Треба сказати, що якщо у одного з батьків дитини є грижа (або була), то ймовірність виникнення грижі у дитини зростає.
У деяких випадках пахова грижа у дитини дуже довгий час може не проявлятися, а потім вона різко може здатися, і почати рости стрімкими темпами. Іншими словами - починає збільшуватися розрив сполучної тканини, через який проникає спочатку жировий прошарок, а потім і петля кишечника. Діти, у яких виявлена ​​пахова грижа, ні в якому разі не повинні піддаватися різним навантаженням. Також прискорюють процес зростання грижі і сильний, емоційний сміх і плач. Ось чому, якщо дитина плаче, потрібно постаратися його заспокоїти якомога швидше, не дивлячись на те, що така поведінка батьків може принести шкоду в вихованні грудничка.
При цьому треба відзначити, що досить часто пахову грижу плутають з водянкою яєчок, тому тільки доктор зможе визначити, що ж це насправді.

Лікування пахової грижі у новонароджених
Як лікувати пахову грижу у грудничка? Що робити, якщо у новонародженого пахова грижа?
Незважаючи на те, що деякі хірурги не рекомендують оперувати пахову грижу до тих пір, поки малюку не виповниться три роки, все ж лікувати пахову грижу у немовляти слід шляхом хірургічного втручання. Вилікувати пахову грижу за допомогою консервативних методів лікування неможливо, ось чому не можна відкладати операцію, а треба зробити її якомога швидше. Відкласти операцію можна тільки у тих дітей, які страждають важкими супутніми захворюваннями або в тому випадку, якщо дитина недоношена (ці фактори можуть ускладнити хід операції). Операція полягає в тому, що дитині розкривають грижовий мішок, потім вшиваються грижові ворота і органи вправляються на своє місце. Як правило, операція з видалення пахової грижі у немовлят проводиться під масочний наркозом.
Операцію необхідно провести якомога швидше тому, що пахова грижа у новонароджених досить часто обмежується. Причому обмеження в більшості випадків відбувається у дітей до року. Частина кишки ущемляється м'язами, через що відбувається набряк і в затиснутому ділянці кишечника порушується кровообіг. Такий стан є дуже небезпечним для дитини, крім того малюк почуває сильний біль. Таким чином, якщо батьки помітять, що загальний стан дитини змінилося, він раптово став вести себе неспокійно, у нього спостерігається блювота, малюк відмовляється від їжі, сова ніжками, у нього підвищилася температура, і при всьому цьому в паховій області дитини з'явилося щільне, хворобливе освіту, невправімое в черевну порожнину, то необхідно негайно викликати швидку допомогу. Даний стан дитини говорить про те, що у нього сталося обмеження пахової грижі, і будь-яке зволікання може стати причиною важких наслідків, таких як некроз ущемлених органів, а також розвиток атрофії тестикул. Так що, петля кишечника (у хлопчиків) або частина яєчника (у дівчаток), які можуть застрягати в грижовому мішку, повинні бути негайно вправлені.
Тому кожен свідомий батько, який запідозрив пахову грижу у своєї дитини, повинен відразу ж звернутися до дитячого хірурга, тоді залишається більше шансів на те, що ефективний час для лікування не буде пропущено.

Гемолітична хвороба новонароджених

Кашель у немовляти

Омфаліт у новонародженого

Застуда у грудничка

Температура у грудничка