Сьогодні споживання гормональних контрацептивів досягло свого апогею. "Благодійні" закордонні фірми через російських гінекологів надають можливість підліткам купувати ці препарати безкоштовно. Про досягнуті результати масштабного впровадження протизаплідних таблеток в народні маси певна частина медиків говорить з натхненням, якщо не сказати, захопленням. Ще б пак, адже число абортів знизилося за останні роки в кілька разів. Але чи стало при цьому краще репродуктивне здоров'я жінок? Як би не так!
Взагалі приймати гормони поза зв'язком з контрацепцією навряд чи погодиться будь-яка представниця прекрасної статі. Недарма ж кажуть, що гормони - це терапія відчаю. Якщо запропонувати жінці пропити гормон щитовидної залози, навіть якщо вона має патологію даного ендокринного органу, то вона навряд чи це зробить без попередніх численних питань. Коли ж питаєш, чи використовує жінка гормональні контрацептиви, то відразу чуєш позитивну відповідь. Створюється враження, що сьогодні хтось так сформував громадську думку, що контрацептивні препарати звели на рівень аспірину. А це далеко не аспірин.
***
Читайте також по темі:
***
До всього іншого, у нас до сих пір немає культури обстеження. У кращому випадку жінка запитує на поточному прийомі гінеколога, про самих "хороших" оральні контрацептиви. Гінеколог їй відразу і рекомендує ці "хороші" пігулки. Хоча навіть самі фірми-виробники оральних контрацептивів кажуть, що спочатку необхідно пройти повне обстеження, яке не обмежується діагностикою клінічних параметрів. Для призначення протизаплідних таблеток потрібно знати реальний гормональний фон жінки. Якщо цим нехтують, то в подальшому виникають проблеми.
Часто гінекологи при призначенні гормональних контрацептивів не ставлять навіть елементарного питання, а як взагалі справи з регулярністю місячних. Більш того, вони пояснюють жінкам, що після прийому препаратів, місячні у них стануть регулярними.
"Проблема полягає в тому, що те, що виникає при прийомі контрацептивів, це не місячні, а менструальноподобниє кровотечі на відміну препарату. Яєчник і центральні ланки регуляції ендокринної системи: гіпофіз і гіпоталамус при прийомі таблеток знаходиться в пригніченому стані. Вироблення власних гормонів спотворюється і пригнічується. Жінка фактично живе за рахунок прийнятих препаратів, а з'явилася регулярність менструальноподібні кровотеч - це лише замазування клінічної картини. Тому залишається загадкою, що не які лікарі примудряються "лікувати" порушення менструального циклу за допомогою оральних контрацептивів ", - говорить доцент кафедри біохімії Новосибірського ДМА Марина Некрасова.
Якщо жінка тривалий час використовувала оральні контрацептиви менструація у неї може або повністю зникнути, або на якийсь проміжок часу. Виникає так звана аменорея. Причиною її розвитку може бути той факт, що у деяких жінок при прийомі контрацептивів виникає стійке порушення секреції двох гормонів: фолікулостимулюючого і особливо лютеїнізуючого. При цьому менструальний цикл може формально зберігатися, але без звільнення яйцеклітини, або місячні взагалі можуть бути відсутніми як факт. Гормональні контрацептиви можуть стимулювати секрецію пролактину (іншого гормону яєчників), що також призводить до відсутності менструації.
Якщо у жінки розвинулася гиперпролактинемия, то вилікувати її можна. Лікарі справляються з цією ситуацією, але це все одно вже зламана машина. Медики дуже добре відновлюють секрецію фолікулостимулюючого гормону, а ось з секрецією лютеїнізуючого виникають проблеми. Тут поломка може стати вироком для жінки. Єдине, що радує лікарів-ендокринологів, так це те, що зазвичай з подібними проблемами звертаються молоді жінки, у яких всі ці процеси більш-менш оборотні.
За словами Марини Некрасової, всім жінкам краще уникати застосування оральних контрацептивів. При прийомі гормональних засобів можна спостерігати досить широкий спектр порушень. Це і кров'янисті виділення, і головні болі, і підйом артеріального тиску. Після відміни препаратів нерідко виникають виразні порушення менструального циклу, яких раніше не було.
В першу чергу хто побоюється розвитку раку молочної залози і матки. Справа в тому, що все естрогенвмісні (естрогени - жіночі статеві гормони) препарати мають здатність викликати дисплазію (зміна) залозистогоепітелію, будь то епітелій молочних залоз або матки. Тому протизаплідні таблетки підвищують частоту раку молочної залози, що було давно доведено. Про це стали писати і фірми-виробники.
Цікавим є той факт, що в анотаціях дорогих препаратів канцерогенний ефект згадується. а в дешевих немає. Можливо, тут справа в різних цільових групах. Зрозуміло, що дорогий препарат візьме не кожна жінка, а тільки відповідально відноситься до власного здоров'я. Крім того, дешеві препарати зазвичай використовує молодь для якої взагалі будь-які ризики знаходяться десь за горизонтом.
Незрозуміло, навіщо потрібні гормональні протизаплідні препарати пролонгованої дії. Якщо жінка в свідомості і в порівняно здоровому глузді, то вона в змозі запам'ятати день прийому таблеток. Зате якщо вона не переносить препарат, то вона доп'є один цикл і кине. А коли вводиться препарат пролонгованої дії, то це як мінімум на 3 місяці. Тобто, жінка буде пухнути, набрякати, додавати у вазі, мучитися головним болем і не мати можливості щось змінити. До складу таких контрацептивів входять великі дози гормонів. Ці дози вводяться одномоментно і, хоча, препарат створений так ,. щоб всмоктування з депо йшло рівномірно, насправді тут дуже багато індивідуальних особливостей, які важко передбачити.
Часто у жінок, які вирішили народжувати і приймають протизаплідні таблетки виникає питання, який час вони повинні почекати перед зачаттям, перейшовши на інші види контрацепції. Лікарі називають найрізноманітніші терміни. Сучасні протизаплідні таблетки є нізкодозних, тобто, вони не накопичуються в великих кількостях в організмі. Тому здатність до зачаття у багатьох жінок відновлюється в перший же місяць. Але при цьому залишається проблема, пов'язана з порушенням функціонування яєчника. Якщо не вирішити це питання, можна отримати складності з виношуванням. У деяких жінок відміна препарату викликає подобу гіперстимуляціїяєчників. У них можуть виникати кісти яєчників і так далі. Оптимальним вважається відмова від гормональних контрацептивів за 3-6 місяці до зачаття.
Після цієї статті у жінок може виникнути питання: а як же тоді оберігатися від вагітності? Перш за все жінкам не треба забувати, що це не тільки їхня турбота. Чоловіки повинні нести не меншу ступінь відповідальності. Існує давно відома контрацепція по імені презерватив і абсолютно не зрозуміло, чому питання запобігання небажаній вагітності викликає складності. Особливо подібний вид контрацепції підходить нестійким парам, оскільки він оберігає одночасно і від вагітності і від інфекції. Можна скористатися внутрішньоматкової спіраллю. Цей метод також не позбавлений недоліків, але він все-таки краще гормональних контрацептивів.
"Навряд чи ще довго протримається таке бездумне і шалене захоплення оральними контрацептивами", - вважає Марина Некрасова. З одного боку, лікарі звикнуть відповідально ставиться до своєї роботи, а з іншого - самі жінки зрозуміють необхідність обов'язкового попереднього обстеження. Ніхто не починає пити контрацептиви на короткий час, це стратегія на роки. Тому краще раз заплатити за обстеження, ніж потім витрачати набагато більші грошові суми на відновлення втраченого здоров'я.
Світлана Піменова
Місіонерсько-апологетичний проект "До Істини" - 03.10.2008.
Читайте інші публікації розділу "Духовно-моральні проблеми абортів і контрацепції"
Але чи стало при цьому краще репродуктивне здоров'я жінок?Після цієї статті у жінок може виникнути питання: а як же тоді оберігатися від вагітності?
