Рак грудей: фактори ризику, лікування, ген BRCA
/ Січень, 2016 / У приблизно 5 з 100 жінок, які страждають від раку молочної залози, причиною раку є зміни генетичного матеріалу. Ці зміни можуть бути успадковані. Більшість змін грудей, особливо під час статевої зрілості, є доброякісними, і виникають як наслідок циклічного взаємодії жіночих статевих гормонів. Тому не кожен вузол, який ви намацується, автоматично злоякісний.
Якщо ви помітили один або декілька з наступних змін молочної залози, вам слід звернутися до лікаря якомога швидше:
- поява нових вузлів в грудях
- зміни в розмірі, формі або моториці грудей
- почервоніння або запальні зміни молочної залози
- поява ділянок втягнувши шкірою або формування "апельсинової кірки"
- в області соска, і грубувата або луската шкіра навколо соска
- виділення з одного або обох сосків, у годують жінок
- припухлості і / або вузлики в пахвових западинах або ключиці
Причини розвитку раку молочної залози невідомі. Проте, нам вже досить точно відомі фактори ризику, які посилюють ймовірність захворювання на рак молочної залози. До них відносяться такі біологічні фактори, як бездітність або пізніше наступ клімактеричних змін, але і нездоровий спосіб життя або генетична схильність.
Приблизно у кожної 10 хворий на рак молочної залози захворювання базується на зміні генетичного матеріалу. Ці зміни можуть бути успадковані. Зазвичай в таких випадках в сім'ї є кілька випадків захворювання на рак молочної залози, і можуть бути виявлені вроджені аномалії гена BRCA1 або BRCA2. BRCA означає Breast Cancer (англ. "Рак молочної залози").
У жінок, що мають дефектний ген BRCA, дуже високий довічний ризик захворювання на рак грудей і яєчників. Їм, безумовно, необхідно пройти особливо інтенсивну програму скринінгу. 
Все більш широке використання рентгенівського і ультразвукового устаткування для скринінгу раку молочної залози призвело до більш раннього виявлення змін в грудях і їх кращій оцінці.
На жаль, незважаючи на сучасні технології, злоякісні пухлини можуть бути з абсолютною впевненістю підтверджені або виключені в найрідкісніших випадках. Тільки зразок тканини (біопсія) робить можливим постановку остаточного діагнозу.
Біопсія, як правило, виконується в амбулаторних умовах і займає близько 30 хвилин. Оскільки забір проб тканини здійснюється під місцевою анестезією, то процедура проходить практично безболісно, а ділянку проколу заживає протягом декількох днів.
Сучасне лікування раку молочної залози грунтується на трьох принципах: операція, опромінення і медикаментозне лікування. Операція є як і раніше центральним стовпом терапії і часто першим кроком лікування. При збереженні грудей, що в даний час можливо в більшості випадків, слід променева терапія.
У той час як операція і опромінення борються з пухлинними клітинами в місці їх походження, ліки від раку проникають, по системі кровообігу, в усі тіло і, таким чином, досягають пухлинних клітин, які вже мігрували в інші органи. Медикаментозне лікування раку грудей зазвичай проводять шляхом введення хіміотерапії, антигормональних препаратів, а останнім часом і антитілами. Чи буде застосована хіміотерапія або антігормональние лікування, залежить від біологічного поведінки пухлини.
Завдяки сучасним заходам діагностики і терапії, прогноз лікування раку грудей, в останні роки, набагато покращився. Тим не менш, вірогідність рецидиву сильно залежить від біологічного поведінки раку.
Протягом декількох років існує можливість досить точно оцінити ймовірність рецидиву і небезпека злоякісної пухлини за допомогою молекулярно-генетичного аналізу. Ці тести допомагають, зокрема, оцінити необхідність хіміотерапії. У нас дуже великий досвід проведення таких молекулярно-генетичних досліджень.
Більшість змін грудей є доброякісними і не є факторами ризику розвитку злоякісної пухлини. Вони виявляються при самостійному огляді грудей або під час мамографії і, якщо вони не викликають проблем, в їх видаленні немає необхідності. Однак нам відомо, що жінки, які страждають від певних видів доброякісних захворювань молочної залози, мають значно підвищений ризик утворення раку молочної залози. Незважаючи на сучасні методи дослідження, не може бути без сумніву встановлено, чи є новоутворення насправді доброякісним чи ні. Тому необхідно систематично перевіряти всі новоутворення.
У приблизно 5 з 100 жінок, які страждають від раку молочної залози, причиною раку є зміни генетичного матеріалу. Ці зміни можуть бути успадковані. Але далеко не всі члени сім'ї хворіють. Типовим для сімейної форми раку молочної залози є те, що захворювання з'являється у декількох членів сім'ї, і що в більшості випадків рак діагностується до 40-50 років. Часто порушені обидві груди.
Найбільш важливими генами, пов'язаними з сімейним раком молочної залози, в даний час, є BRCA 1 і BRCA-2. Зміни в генах BRCA можуть привести до серйозних порушень механізмів відновлення, в результаті чого розвиваються злоякісні клітини.
У жінок з генетичною аномалією в гені BRCA- 1 дуже високий ризик розвитку раку молочної залози протягом свого життя. Крім того, значно збільшується ризик розвитку раку яєчників. При мутації в гені BRCA- 2 також існує дуже висока ймовірність розвитку раку молочної залози. Ризик раку яєчників, однак, трохи знижено, але часто виявляються інші злоякісні утворення.
Жінки, з мутацією генів BRCA 1 або 2, повинні обов'язково взяти участь у конкретних програмах скринінгу. Вони передбачають більш ретельний моніторинг і використання магнітно-резонансної томографії та вагінального УЗД.
Порушених жінкам бажано після здійснення дітородної функції, в профілактичних цілях, пройти видалення яєчників. Тим самим ризик розвитку раку яєчників майже повністю зникає, а також ризик раку молочної залози, після цього втручання, знижується в два рази.
Профілактичне видалення обох молочних залоз не виключає можливості захворювання на рак грудей, але ризик захворювання знижується приблизно на 10%. Більшість жінок, які проходять цю операцію, вирішуються згодом на реконструкцію грудей імплантатами.
Звичайно, рішення видалити органи, таким особливим чином пов'язані з жіночністю, дуже важливе рішення, яке повинно бути ретельно обмірковане. Однак, порушених жінкам, жити з думкою, що вони з дуже високою ймовірністю можуть захворіти на рак грудей або яєчників, як правило, набагато складніше.
Компанія PremiQaMed управляє амбулаторіями і стаціонарами, а також реабілітаційними центрами:
• Приватна клініка "Дёблінг" (Privatklinik Döbling, Відень)
• Приватна клініка "Конфратернітет" (Privatklinik Confraternität, Відень)
• Приватна клініка "Верле" (Privatklinik Wehrle, Зальцбург)
• Приватна клініка "Грац Рагнітц" (Privatklinik Graz Ragnitz, Штирія)
• Реабілітаційний центр "Мальхерхоф Баден" (Klinikum Malcherhof Baden)
Як підприємство, що управляє приватними і державними медичними установами, PremiQaMed Group має в своєму розпорядженні 750 койко-місць. Штат співробітників налічує більше 1500 чоловік.
Компанія пропонує своїм пацієнтам індивідуальні профілактичні програми і лікування в різних напрямках медицини: кардіологія; онкологія ; неврологія; ортопедія; дерматологія; хірургія ; урологія; гінекологія; стоматологія; радіологія і т.д.
PremiQaMed Management співпрацює тільки з самими надійними партнерами, які надають якісні туристичні послуги: трансфер, розміщення в готелях, екскурсійні та культурні програми, в тому числі - для родичів пацієнтів.
Крім того, компанія організовує підтримку при отриманні в'їзних віз. У міжнародному відділенні PremiQaMed працює російськомовний лікар і перекладачі з медичною освітою, які допомагають пацієнтам протягом усього часу їх перебування в клініках.
Компанія завжди турбується про комфорт своїх клієнтів. Першокласно обладнані одно- і двомісні палати в приватних клініках надають сервіс на рівні якісного чотирьохзоряного готелю. У кожній з них є кабельне телебачення, телефон, ванна кімната, міні-бар, власна тераса або балкон.
Предмет особливої гордості компанії - присвоєний клінікам PremiQaMed знак якості Best Health Austria, єдиний в медичній галузі країни, визнаний у Європейському Союзі. Отримати його можна тільки після ретельної щорічної перевірки більш ніж по 130 критеріям, в числі яких освіту і кваліфікація лікарів, якість використовуваних продуктів харчування, дотримання норм гігієни, ефективність медичних процедур і багато іншого.
Отримати консультації російською мовою по послугах компанії PremiQaMed Management GmbH можна по телефону: +43 (0) 1 586 28 40 334 або по ел. поштою: Ця електронна адреса захищена від спам-ботів. У вас повинен бути включений JavaScript для перегляду.
компанія PremiQaMed Management GmbH ( "ПреміКаМед Менеджмент ГмбХ" ( PremiQaMed Group )) Працює в галузі управління медичними установами (приватними клініками) по всій Австрії (Österreich) і має більш ніж 20-річний досвід. PremiQaMed управляє амбулаторіями і стаціонарами, а також реабілітаційними центрами.
Про Протипоказань та побічних дій ЗАПИТУЙТЕ У ЛІКАРЯ.
