Рак мозку - діагноз, але не вирок

1. Матеріали по темі

Кращі онкологи країни закликають боротися з небезпечною недугою спільно

Медики сьогодні єдині в думці: чим раніше виявлена ​​хвороба - тим більше шансів перемогти її. Але проблема в тому, що більшість людей звертається до лікаря тоді, коли час вже втрачено. Як її вирішити - розповіли організатори Європейського тижня ранньої діагностики раку голови і шиї, проведення якої в Росії ініціював фонд «Рівне право на життя». Після закінчення акції, яка пройшла в 27 російських містах, провідні фахівці-онкологи зібралися в Москві, де нам і вдалося задати їм головне питання: що потрібно зробити, щоб перемогти страшну хворобу?

Вилікуваних - ТРИ МІЛЬЙОНИ!

- Михайло Іванович, у багатьох людей склалося переконання, що діагностована пухлина мозку - це вирок. А яка думка з цього приводу і лікарів-онкологів?

- Якщо виявляти пухлини голови і шиї на ранніх стадіях, приблизно 95-98 відсотків хворих людей можна вилікувати радикально, тобто повністю повернути їм здоров'я, - констатує головний онколог Росії, директор ФГБУ «Російський онкологічний науковий центр ім. Н. Н. Блохіна »МОЗ РФ професор Михайло Давидов. - В ідеалі фахівці повинні направити всі зусилля, щоб візуально виявляти ці пухлини при огляді здорового населення, тобто людей, які ні на що не скаржаться. Якби онкологи отримували сьогодні на етапі спеціалізованого лікування 90 відсотків ранніх форм раку, проблема онкології була б фактично вирішена. Тому що ті методи, які сьогодні існують в арсеналі онколога, дозволяють надійно вилікувати початкові форми раку. Тобто у нас є люди, яких ми лікували 30-40 років тому, і вони здорові зараз. У нас 3 мільйони колишніх онкологічних хворих, вилікуваних!

- Невже так часто вам зустрічаються запущені випадки?

- На жаль, ми маємо дуже багато запущених випадків. Сьогодні я особисто дивився молоду дівчину 29 років. Гігантська пухлина вийшла на шию. Як можна було ходити з пухлиною, яка вже підпирає підборіддя ?! І не де-небудь в селі, а в Москві! Тобто вона зверталася до лікарів, а вони її ось так дивилися - такі казуси бувають ... Або запущений рак молочної залози - розпадається пухлина! - у жінки-педагога. І теж в Москві! Тому з народом потрібно працювати більш активно. Не потрібно чекати, коли вони самі прийдуть. Потрібно домогтися того, щоб обстеження проходили і здорові люди, тільки так можна виявити пухлини на ранніх стадіях.

СВІТОВА ПРОБЛЕМА

- Наскільки поширена ця серйозна хвороба?

- Пухлини голови та шиї - це загальносвітова проблема, - каже президент Всесвітньої федерації хірургів-онкологів, директор науково-клінічного та освітнього центру пластичної хірургії Першого медичного державного університету імені Сеченова професор Ігор Решетніков. - У рік діагностується понад мільйон лише однієї морфологічної форми - плоскоклітинного раку голови і шиї, не кажучи вже про інших формах. Ми створили команди лікарів, в які входили онколог, щелепно-лицьовий хірург, отоларинголог і дерматолог. Таким чином, протягом Європейського тижня ранньої діагностики раку голови і шиї учасники акції могли протягом декількох хвилин дізнатися, здорові вони по даній патології чи ні.

- Які підсумки цієї акції?

- Дуже тривожні. У минулому році в Ростові-на Дону при обстеженні працівників «Ростельмаш» з десяти перших обстежених ми тільки одному написали «практично здоровий». Тільки уявіть: молоді хлопці, «білі комірці», які роз'їжджають на іномарках, з пристойним рівнем життя - і при цьому всі курці, з хронічний фарингіт, поліпами носа, запущеними гайморитом. На тлі хронічного вживання алкоголю і куріння всі ці стани можуть обернутися не дуже хорошими справами.

- Але є таке поняття «онкологічна настороженість». І першими її, напевно, повинні проявляти лікарі?

- Цікавий факт: самі «головні» порушники онкологічної настороженості - лікарі-стоматологи. Вони можуть зробити «косметичну реставрацію посмішки» або ще щось інше з того, що зараз скрізь рекламується, можуть поставити дорогі коронки, імпланти ... А то, що відбувається на слизовій мови або щоки, їх не цікавить! До того ж, наприклад, нестабільна ортопедична конструкція в роті може призвести до розвитку раку слизової. І в результаті це призводить до того, що у нас в країні 60 відсотків запущених раків порожнини рота 3-4 стадії! За даними Росстату серед нас живе понад 3 мільйони вилікуваних онкохворих. З них близько 300 - з пухлинами голови і шиї, які врятовані і, слава Богу, продовжують жити. Але їх буде набагато більше, якщо ми будемо прагнути виявляти хворобу якомога раніше. Адже є такий факт: онкологічний хворий до онколога ніколи не прийде. Він прийде до іншого лікаря з гайморитом, фарингітом, навіть з відкололися шматком зуба і тільки потім уже з'ясує, що у нього зовсім інша хвороба.

ГОЛОВНІ ПОРАДИ

- Напевно, важливо, щоб і лікарі, і пацієнти були зацікавлені в тому, щоб якомога раніше виявити серйозну хворобу, якщо вона є?

- Коли ми говоримо про ранню діагностику і намагаємося пояснити населенню, що потрібно здатися таким фахівцям, як отоларинголог, дерматолог, стоматолог, онколог, виникають труднощі: хтось живе далеко від райцентру, десь не вистачає кадрів, - розповідає доктор медичних наук , професор, головний лікар Іркутського обласного онкодиспансеру Вікторія Дворниченко. - Але ми дійсно повинні спільно вирішувати цю проблему. Лікарі - зі свого боку, пацієнти - зі своєю. За кілька днів під час акції ми оглянули 1 000 осіб. І у 90 відсотків з них знайшли різні хронічні захворювання, які можуть спровокувати пухлини голови і шиї! Особливу тривогу викликають ті захворювання, які відносяться до фонових, тобто передракових. Це лейкоплакия, гіперкератози, дискератози. Є й інші захворювання, який вимагають подальшого обстеження в онкологічному диспансері.

- Що повинно насторожувати людину, якого за великим рахунком нічого не турбує?

- Коли ми говоримо про рак голови і шиї, то самому пацієнту дуже важливо звертати увагу на стан слизової: в порожнині рота не повинно бути не загоюються виразок, подряпин, будь-яких утворень. Для цього достатньо самому відкрити рот і уважно оглянути слизову. Якщо, що називається, неозброєним поглядом помічені виразки, почервоніння, якісь нарости, це говорить про те, що є якась патологія і потрібно терміново звертатися до лікаря. Для початку потрібно відвідати стоматолога. Хороший лікар при підозрах на «нехороші» стану і патології направить пацієнта до онколога, який візьме частинки слизової для біопсії. За результатами цього дослідження буде поставлений діагноз, який виключить або підтвердить онкологічне захворювання.

- Тут прозвучало, що отоларинголог може допомогти виявити патології на ранніх стадіях. А в яких випадках потрібно до нього звертатися?

- Якщо турбує стан голосових зв'язок. Наприклад, якщо більше трьох тижнів голос залишається осиплим, потрібно йти до лора. Швидше за все, він поставить діагноз «ларингіт». Але при цьому лікар повинен виключити рак гортані, який теж може викликати осиплість голосу. Грамотний отоларинголог це може зробити навіть візуально. Інша поширена стан - постійна закладеність носа. Її списують на алергію, на викривлення носової перегородки. Так, це може бути. Але головне - щоб в носі не було поліпів і хронічних риносинуситов, які дають запальні процеси і призводять до різних пухлин щелепи. Для того щоб цього не сталося, потрібно своєчасно лікувати хронічні захворювання у отоларинголога. Якщо лікування довгий час не дає результату, лікар повинен направити пацієнта на консультацію до онколога на предмет виявлення передраку.

- А для чого потрібно здоровим людям регулярно показуватися дерматолога?

- Цей фахівець візуально може виявити підозру на пухлину шкіри голови і шиї. З людьми похилого віку все зрозуміло, у них можуть бути різні патології, пов'язані зі станом шкіри. Але важливо не пропустити базально-клітинний рак, плоскоклітинний рак. Тому будь-які ранки на шкірі потрібно своєчасно обстежити - особливо ті, які довго не загоюються, хоча людина їх без кінця чимось маже, припікає.

- За лімфатичними вузлами на шиї, за вухами потрібно стежити?

- Обов'язково! У нормі вони не повинні прощупується. А якщо вони збільшені, запалені - потрібно звернутися до фахівця. Можливо, в організмі йде якийсь запальний процес і лікар повинен виявити його і призначити відповідне лікування. Але можливо це і початок серйозного захворювання ... Якщо лімфатичні вузли «не подобається», їх стану викликає занепокоєння, доросла людина повинна здатися терапевта, а дитину треба показати педіатра. Фахівці призначать дослідження крові і при необхідності обстеження в онкодиспансері.

- За допомогою комп'ютерної томографії можна виявити пухлини голови і шиї?

- Це хороший діагностичний метод. З його допомогою можна виключити пухлини мозку, шиї, носа і гортані. Але для цього потрібен дуже хороший рентгенолог. Чому? Тому що голова і шия дуже складні рентгенологічно. І не кожен фахівець може точно описати те, що бачить. Він може налякати, «приписати» ракове захворювання, а людина, маючи звичайний запальний процес, буде реально страждати і подумки прощатися з життям.

- Оскільки «одним махом» зробити діагностику свого стану не завжди можливо, може, краще відвідати декількох ключових фахівців - стоматолога, дерматолога, отоларинголога?

- Комплексне обстеження в даному випадку розумніше. І людина повинна бути в ньому зацікавлений.

- Але часто буває, що не зацікавлений лікар, у якого на кожного пацієнта всього лише кілька хвилин в розпорядженні. І йому простіше сказати: «Не вигадуйте, все у вас гаразд!» До того ж багато обстеження зараз лікарі бояться призначати без вагомих причин, щоб не витрачати кошти страхових компаній.

- Якщо людина бачить, що лікар його не розуміє, не допомагає йому - він повинен йти далі, не зупинятися, смикати цього лікаря, йти до завідуючої поліклінікою, до головного лікаря, писати скарги, врешті-решт! І добитися того, щоб його обстежив грамотний фахівець. Маючи великий стаж роботи і досвід в онкології, можу авторитетно сказати: перешкоджати цьому серйозного захворювання сьогодні можна - було б бажання.

Матеріали по темі

Благовещенцам запропонували безкоштовно зробити діагностику пухлин голови та шиї 21.06.2019, 11:49

Онкопатруль безкоштовно обстежує жителів чотирьох районів амурської столиці 18.06.2019, 17:05

показати ще