- Що таке рак мозку Рак мозку (рак головного мозку) - це злоякісне нейроепітеліальние новоутворення,...
- Симптоми і стадії раку мозку
- Діагностика раку мозку
- Лікування раку мозку
- Прогноз при раку мозку
- До якого лікаря звернутися
Що таке рак мозку
Рак мозку (рак головного мозку) - це злоякісне нейроепітеліальние новоутворення, що бере початок безпосередньо з мозкової тканини. Не слід плутати з пухлинами з оболонок мозку (менінгіома), пухлинами гіпофіза (аденома гіпофіза), пухлинами мозкових нервів (невринома).
Рак головного мозку - найчастіша пухлина мозку: зустрічається в 60% випадків. При цьому серед інших раків рак мозку зустрічається рідко - до 2-х відсотків випадків.
Причини раку мозку до кінця не з'ясовані. Найбільш значущі фактори ризику: перенесена променева терапія, генетичні захворювання, вірусні інфекції, пр.
Рак мозку буває первинним (вогнище переродження розвинувся безпосередньо в мозку) і вторинним, або метастатичним, внаслідок перенесення пухлини з інших органів.
Симптоми раку мозку виникають внаслідок тиску пухлини на поруч розташовані структури мозку і не залежать від того первинна це пухлина або вторинна. Спочатку з'являється вогнищева симптоматика: порушення шкірної чутливості, парези, паралічі, погіршення пам'яті, слуху, пр. У міру прогресування хвороби, що приводить до підвищення внутрішньочерепного тиску, з'являється общемозговая симптоматика: головний біль, блювота, запаморочення, пр.
Виділяють 4 стадії раку мозку. При 1 і 2 стадії пухлина характеризується повільним зростанням і повільної інфільтрацією в поруч розташовані структури; відсутністю метастазування. При 3 і, особливо, 4 стадії пухлина росте швидко, агресивно проникає в сусідні структури мозку, метастазує в поруч розташовані відділи мозку, внутрішні органи і тканини.
хвороба діагностує невролог і нейрохірург на підставі скарг пацієнта огляду та інструментальних методів, таких як комп'ютерна томографія (КТ), магнітно-резонансна томографія (МРТ), пр.
Найбільш ефективно індивідуалізоване комплексне лікування, що включає хірургічне видалення пухлини (може бути застосовано при 1-3 стадії раку мозку), променеву терапію, хіміотерапію, симптоматичну терапію.
Прогноз при раку мозку залежить від типу і стадії пухлини. При 1-2 стадії прогноз сприятливий - п'ятирічне виживання досягає 80%. При 3-4 стадії прогноз несприятливий - п'ятирічне виживання не перевищує 40%.
Причини раку мозку
Незважаючи на численні науково-клінічні дослідження точні причини раку мозку не встановлені.
Ось ключові фактори ризику раку мозку:
- перенесена променева терапія;
- генетичні захворювання: синдром Туркота, синдром Горліна, пр .;
- Віч інфекція ;
- шкідливі виробництва: хімічна, нафтова промисловість;
- травми голови;
- куріння;
- метастази в мозок при вторинному (метастатическом) раку мозку.
Симптоми і стадії раку мозку
Клінічні ознаки первинного та вторинного (метастатичного) раку мозку схожі і визначені здавленням пухлиною різних структур мозку, а також проростанням в ці структури. Виділяють осередкову і загальномозкових симптоматику.
Осередкові симптоми раку мозку залежать від місця розташування пухлини і включають:
- порушення шкірної і інший чутливості;
- порушення визначення положення тіла в просторі; координації рухів;
- погіршення рухової активності - парези і паралічі;
- порушення мови, зору;
- погіршення пам'яті;
- вегетативні розлади - коливання пульсу і артеріального тиску;
- епілептичні припадки ;
- гормональні розлади;
- порушення інтелекту і поведінки; неуважність;
- галюцинації, психози, порушення сну, депресію , енцефалопатію , Пр.
Загальмозкові симптоми раку мозку виникають при зміщенні основних структур мозку в результаті підвищення внутрішньочерепного тиску. До загальномозкових симптомів відносять:
- постійну інтенсивну головний біль, погано піддається лікуванню знеболюючими препаратами і, навпаки, йде при зниженні внутрішньочерепного тиску;
- запаморочення, вестибулярні розлади, ністагм (як правило, при здавленні мозочка);
- нудоту і блювоту аж до нездатності пити воду і приймати їжу.
Виділяють 4 стадії раку мозку.
При 1 стадії зростання пухлинних клітин різко уповільнений або майже відсутня. Можлива трансформації злоякісних клітин в доброякісні. Симптоми слабо виражені. Переважає головний біль, слабкість, запаморочення.
При 2 стадії клітини ростуть швидше, ніж при 1 стадії, пухлина може переходити на сусідні тканини, здавлювати їх, що обумовлює очаговую симптоматику.
При 3 стадії відзначається швидке зростання і поширення пухлини на поруч розташовані мозкові структури. Хвороба проявляється підвищенням внутрішньочерепного тиску, гідроцефалією і появою загальномозкових симптомів.
При 4 стадії пухлина росте дуже швидко, проростає інші мозкові структури, зміщує їх, через що проявляється великою кількістю вогнищевих і загальномозкових симптомів. При 4 стадії пухлина активно метастазує в інші частини мозку; в інші органи і тканини.
Діагностика раку мозку
Рак мозку діагностує невролог , нейрохірург . Часто спочатку пацієнти звертаються до терапевта , кардіолога .
Спеціаліст опитує пацієнта і оглядає його, в тому числі визначає активність ключових сухожильних рефлексів; перевіряє шкірну і тактильну чутливість, пр.
При підозрі на рак мозку призначають інструментальні дослідження: огляд очного дна, КТ мозку, МРТ мозку, позитронно-емісійну томографію (ПЕТ-томографію), пр. МРТ з контрастним посиленням - найточніший інструментальний метод діагностики раку мозку.
Для підвищення ефективності комплексного лікування при оперативному видаленні пухлини беруть її біопсію з наступним гістологічним дослідженням отриманого матеріалу.
Лікування раку мозку
Етапне комплексне лікування включає хірургічне видалення пухлини, променеву терапію, хіміотерапію, симптоматичну терапію.
Хірургічне лікування має на увазі механічне видалення пухлини, в тому числі з використанням лазерної та ультразвукової техніки. Застосовується на всіх стадіях за винятком 4 стадії, коли пухлина, як правило, не операбельна.
При неоперабельних пухлинах або при високому ризику ускладнень відкритого хірургічного втручання застосовують стереотаксичну радіохірургію, яку правильніше відносити до променевої терапії.
Променеву терапію проводять після хірургічного втручання або в якості самостійного лікування. Використовують дистанційну променеву терапію.
Хіміотерапію проводять для посилення ефекту операції та профілактики рецидиву пухлини. Обов'язкова умова - гістологічне підтвердження раку мозку і визначення індивідуальної чутливості пухлинних клітин до цитостатичних препаратів.
Симптоматичне лікування включає призначення препаратів, що поліпшують стан пацієнта, що продовжують життя і покращують якість життя: знеболюючі засоби, включаючи наркотичні анальгетики, протиблювотні, заспокійливі препарати, антидепресанти, глюкокортикоїди, пр.
Прогноз при раку мозку
Залежить від типу пухлини і її стадії.
При 1 стадії раку головного мозку п'ятирічне виживання досягає 80%.
При 2 стадії п'ятирічне виживання становить 55-65%.
При 3 стадії п'ятирічне виживання не більше 40%.
При 4 стадії п'ятирічне виживання не перевищує 10%.
До якого лікаря звернутися
При появі неврологічних симптомів проконсультуйтеся з неврологом . Зверніться до лікарів сервісу лікарських відеоконсультацій Botkin.pro. подивіться , Як наші лікарі відповідають на питання пацієнтів. Задайте питання лікарям сервісу безкоштовно, не залишаючи цієї сторінки, або тут . проконсультуйтеся у вподобаного лікаря.
