- Види раку глотки
- Рак глотки: симптоми і ознаки з фото
- Причини раку глотки
- Стадії раку глотки
- Лікування раку глотки
- Профілактика раку глотки
Рак глотки - це злоякісна пухлина, що виростає з епітелію і локалізується в одному з відділів: верхньому (носовому), середньому (ротовом), нижньому (гортанному). Згідно епідеміології, в Росії це онкозахворювання становить 3% в групі ракових захворювань гортані, частіше зустрічається у чоловіків у віці старше 40 років, рідше - у жінок після 50-ти, і практично ніколи - у підлітків і молодих дівчат. Схильність людей похилого віку до раку глотки і його поширеність серед чоловічої частини населення пояснюють тривалим контактом з провокаторами хвороби.
Рак глотки не заразний і не є небезпечним для оточуючих. При контакті заразитися неможливо: він не передається повітряно-крапельним шляхом або через побутові предмети.
Починати боротися з цією патологією, як і з іншими типами онкології, рекомендується якомога раніше.
Якщо вам або вашим близьким потрібна медична допомога, зв'яжіться з нами. Фахівці сайту порадять клініку, в якій ви зможете отримати ефективне лікування:
Телефонуйте 8 (800) 350-85-60
Види раку глотки
Класифікація формується на основі декількох факторів. За місцем локалізації буває рак носоглотки, ротоглотки та гортаноглотки. Інший різновид типології по локалізації - онкоутворення передньої або задньої стінки глотки.
За гістологічним характеристикам виділяють типи:
- • Ендофітний - кровоточить освіту з нальотом сірого кольору. Частіше локалізується на мигдалинах, провокує їх збільшення.
- • Екзофітний - бугор, прихований епітелієм. Поверхня його із'язвлена частково, кровоточить при незначному механічному пошкодженні.
Виділяють і плоскоклітинний рак глотки, який буває:
- • диференційованим (ороговевающим) - довго розвивається;
- • недиференційованим (неороговевающим) - швидко прогресує;
- • низькодиференційованих;
- • залізисто-плоскоклітинний.
Відповідно до класифікації TNM, де в описі Т - первинна пухлина, N - регіонарні лімфовузли, М - віддалені метастази, визначають:
- Характеристики первинної пухлини:
- • Х: недостатньо інформації для визначення форми;
- • 0: передраковий стан;
- • Is: саркома (неінвазивний рак глотки).
- Метастазування в регіонарних лімфовузлах:
- • 0: метастази відсутні;
- • 1: є в одному з вузлів (до 3 см);
- • 2: є в одному вузлі (до 6 см) або ж в вузлах з обох сторін незалежно від розміру.
- Віддалене метастазування:
- • 0: відсутня;
- • 1: присутній.
Система TNM - загальноприйнята, несе повну і зрозумілу інформацію в історії хвороби. На її підставі призначаються і проводяться діагностичні та лікувальні заходи.
Рак глотки: симптоми і ознаки з фото
На початковому етапі протікання хвороби безсимптомний. У цей період виникають скарги, характерні для найпримітивніших інфекційних захворювань ЛОР-органів: болить горло, виникає печіння і відчуття першіння після термічного або механічного впливу, з'являються рожеві плями. Періодично настає ремісія, але незабаром симптоматика стає явною і схожою на гнійну ангіну: плями збільшуються, виразкуються, кровоточать при натисканні. Це видимі провісники раку глотки. Якщо їх не лікувати, процес неминуче переходить в рак, перші симптоми якого - довго незагойні ранки.
На ранніх етапах відбуваються зміни слизової: вона стоншується і покривається стійким білястим або сіруватим нальотом. Без лікування первинні ознаки посилюються, самопочуття хворого погіршується.
До пізніх сигналів відносяться:
- • збільшені або поглиблені видимі виразки;
- • шишка з зовнішньої сторони шиї або виростає в просвіт;
- • больовий синдром в роті, періодичне оніміння;
- • зміна або втрата голосу.
Початок розпаду пухлинної тканини виражається неприємним запахом з рота, відкашлювання слизу і грудок. Клінічна картина доповнюється інтоксикацією, прояви якої - відсутність апетиту, слабкість, підвищена температура, озноб, прискорений пульс, слабке дихання, рясне потовиділення.
Зовні рак глотки проявляє себе рідко навіть в занедбаному вигляді: його наслідки відображаються на мовному апараті, але на шкірі плями відсутні, а на тілі немає висипу.
Причини раку глотки
Актуальність проблеми онкології змушує медицину уважно вивчати етіологію раку глотки. Умовно її поділяють на автономну і гормонозалежних, не можна повністю виключати і роль психосоматики, хоча вона до кінця не доведена.
Однозначні причини виникнення онкопроцесу назвати складно, але можна виділити основні: куріння і вживання спиртного. Іншими факторами, що викликають появу раку глотки, називають тривалий хімічне, термічне або механічне подразнення. Збудник, який запускає озлокачествление на генетичному рівні - вірус папіломи людини. Виявлена залежність і від інших недуг. Часто утворюється у людей з хронічними захворюваннями - лейкоплакией і ерітроплакией, пахідермія, дискератозами, доброякісними фібромами, кістами, запаленнями.
Якщо говорити про спадковість, то у спадок рак глотки передається рідко. Однак діти, чиї родичі хворіли на рак по жіночій або чоловічій лінії, знаходяться в групі ризику, так як є носіями гена, що формує схильність. Висока захворюваність і в екологічно несприятливих районах.
Стадії раку глотки
- • Нульова ступінь (0). Відсутність терапії та наявність посилюючих факторів призводить до активної атіпізаціі.
- • Перша (1) - на ранньому етапі онкопухлин розташована в одному відділі, відбувається ураження слизового і підслизового шарів.
- • Друга (2) - локалізується в одному фізіологічному відділі, не виходячи за його межі, проростає вглиб або в просвіт.
- • Третя (3 А-Б) - виходить за межі глотки в уражені регіональні тканини.
- • Четверта (4 А-Г) - остання стадія, неоперабельна.
Діагностика раку глотки
На ранніх етапах рак глотки себе практично не проявляє і його виявлення зазвичай відбувається випадково на загальних оглядах у отоларинголога або стоматолога, на рентгенологічних знімках або фотографіях УЗД. Підозри може викликати горло і порожнину рота: необхідна специфічна перевірка при збільшених мигдалинах, посилюється біль, порушення функцій жувальної-мовного апарату.
Діагностування проходить в кілька етапів, що дозволяє отримати остаточне рішення. Медики проводять:
- • опитування, інструментальне і пальцеве обстеження порожнини рота, горла;
- • лабораторні дослідження: онко-тест, цитологію взятого під час біопсії матеріалу (для забору матеріалу проводять фарингоскопію або тонзиллектомію, однак при локалізації раку в мигдалинах цитологічна картина може бути нечіткої);
- • отоскопію, рентгенографію, КТ, МРТ, щоб виявити рак, визначити його місце розташування, перевірити наявність метастазів.
Лікування раку глотки
Чи можливо перемогти рак глотки і повернутися до нормального способу життя? Все залежить від стадійності захворювання, індивідуальних особливостей і тактики лікування.
Проти раку використовують променеву і хіміотерапію, оперативне втручання. Методики використовують самостійно або комбінують, щоб зупинити атипию. Випромінювання і хімія уповільнюють зростання патології, а в поєднанні з хірургією дозволяють повністю від неї позбутися. Маніпуляції, проведені до операції, зменшують новоутворення, що полегшує їх видалення. Хіміо- і променева терапія, що проводяться повторно після хірургії, впливають на невидалені вогнища, пригнічуючи їх і збільшуючи тривалість позитивної динаміки.
Променева терапія заснована на чутливості ракових клітин до іонізуючого випромінювання, тому призначається і у випадках рецидиву. Хіміотерапія має менший переліком ускладнень і протипоказань, через що є більш ефективним засобом. Хіміопрепарати пригнічують ракові клітини і ніяк не впливають на здорові. Препарати приймають за індивідуальною схемою під контролем лікуючого фахівця. Є сенс також приймати ліки, що володіють знеболюючим дією.
Хірургічні втручання ділять на:
- • ціторедуктівних. Мета - максимальне висічення, нерідко разом з частиною органу. Проводиться якщо недуга виліковний.
- • Паліативні - призначаються при великій локалізації, спрямовані на тимчасове знеболення, щоб допомогти полегшити стан хворого.
- • Реконструктивні - розглядаються як додаткова маніпуляція для відновлення функцій.
Повне одужання можливе за умови вчасно розпочатого лікування. Щодо сприятливі прогнози для пацієнтів з диференційованим раком глотки - п'ятирічне виживання забезпечена 90% пацієнтів з 1-2 операбельною стадією. Смертельно хворі люди з третьою, смерть настає протягом трьох років в 70% випадків. Річна смертність у людей з четвертою фазою - більше 98%.
Нижче шанси вижити з діагнозом «недиференційований рак глотки». Ця форма відрізняється агресивним перебігом, високою швидкістю розвитку, активно метастазує, невиліковна. Летальний результат наступає в термін до півроку.
Профілактика раку глотки
Раннє виявлення раку глотки значно збільшує шанси на одужання. Рекомендується регулярно самостійно оглядати ротову порожнину і глотку, звертатися до лікарів при тривало гояться, рясному нальоті, болях неясної етіології. Ці прості дії дозволять запобігти розвитку хвороби і уникнути хірургічного втручання.
Знизити ризик виникнення раку глотки можна, змінивши спосіб життя (слід виключити спиртне і тютюнопаління), виконуючи рекомендації лікарів по режиму (харчування, сон) і своєчасному лікуванню патологій. Важливо захищати дихальні шляхи і глотку від тривалого впливу подразників, а при будь-яких підозрах звертатися за кваліфікованою допомогою: в даному випадку потрібно здатися отоларинголога.
