- Рак горла: причини виникнення та фактори ризику
- Симптоми раку горла
- Види раку горла, осередки виникнення пухлин горла (гортані) і їх клінічні прояви
- Рак верхнього вестибулярного відділу гортані
- Рак середнього відділу - область голосових зв'язок гортані
- Рак подскладочного відділу (нижче голосових зв'язок) гортані
- Діагностика раку горла
- Рак горла: стадії захворювання
- Лікування раку горла
- Лікування раку горла в домашніх умовах
- Рак горла. прогноз
- Попередження раку горла
Рак горла - це злоякісне новоутворення в порожнини горла або гортані, утворене в результаті змін органу або його епітеліальних тканин під дією несприятливих факторів або їх комбінуванні.
Серед хворих мають онкологічне захворювання, рак горла знаходиться на восьмому місці, а серед онкології верхніх дихальних шляхів знаходиться на «почесному» першому місці. Кількість пацієнтів страждають даним видом онкології з кожним роком збільшується на 5%. До основній масі пацієнтів даного виду онкології відносяться люди у віці від 35 до 60 років, причому чоловіків страждають на цю недугу в десятки разів більше, ніж жінок.
Рак горла: причини виникнення та фактори ризику
На підставі сучасних даних можна говорити про те, що новоутворення злоякісного характеру не з'являються несподівано в здорових тканинах. Раку горла постійно супроводжують попередньо виникли видозміни органу або його тканин, викликані, як правило, відповідними негативними умовами (або їх комбінація):
- тютюнопаління;
- алкогольна залежність;
- тривале вдихання гарячого повітря містить пил, повітря, що містить в своєму складі оксиди азоту та інші різні гази, а також випаровування різних речовин (гідроксиди, горючі суміші, масла, кислоти).
- тривалі затяжні запальні процеси, зміни в тканинах перед появою новоутворення, наявність доброякісної пухлини (папіломи, кісти, фіброми).
Серйозну значимість в кількісному обліку захворюваності на рак горла має професійна діяльність людини. Значну канцерогенну загрозу несуть гази і пилоутворення підприємств, що займаються асбестоцементной промисловістю, заводи, які виготовляють лакофарбові вироби, індустрія алюмінієвої і анілінові продукції, а також викидаються гази автомашин в атмосферу, випаровування палива і різного роду масел, що виділяються гази при виконанні зварювальних робіт і інші. Все це доводить обставина того, що з числа хворих даним захворюванням найчастіше зустрічаються люди, які зловживають алкоголем, палять і працюють на шкідливому виробництві.
Однак основною умовою для появи пухлини в горлі вважається тютюнопаління. За статистикою 95% хворих з діагнозом «рак горла» - палять. У сигаретному димі знаходиться велика кількість токсичних і здатних дратувати горло речовин, частинки кіптяви і радіоактивні елементи. Нервуючи і обпікаючи внутрішню слизову оболонку гортані вони, стимулюють і підтримують затяжне нагноєння, що, в свою чергу, є поштовхом і, як наслідок, причиною виникнення пухлини.
Курці страждають даним видом недуги в 20-30 разів частіше, на відміну від не курящих. Загроза смерті від раку горла, безпосередньо пов'язана з тютюнопалінням приблизно дорівнює 30% (чоловіки 45%, жінки 21%). Крім курців від тютюнового диму, страждають і некурящі люди: так зване пасивне тютюнопаління в 10 разів збільшує можливість виникнення онкологічного захворювання.
Симптоми раку горла
Рак горла має деякі загальні симптоми, проте в залежності від місця локалізації вогнища захворювання симптоми можуть проявлятися по-різному.
До загальних симптомів, які викликає рак горла, можна віднести:
- зниження апетиту;
- погіршення сну;
- Загальна слабкість;
- втрата ваги;
- зміна тембру голосу, хриплость, втрата голосу;
- хворобливі відчуття при ковтанні;
- відчуття стороннього предмета в горлі.
Види раку горла, осередки виникнення пухлин горла (гортані) і їх клінічні прояви
Слід виділити той факт, що клінічні прояви в значній мірі залежать від вогнища формування пухлини.
Рак верхнього вестибулярного відділу гортані
Формування пухлин онкологічного характеру вестибулярного відділу гортані відбувається агресивно, вони стрімко розносяться в що знаходяться поблизу органи, мають високу можливість местазірованія в лімфатичні вузли шиї. Це пов'язане з добре сформованою лімфоїдної системою вестибулярного відділу і її множинними суміщений з лімфоїдними судинами глотки.
Дана область глотки є найбільш поширеною частиною для формування злоякісних новоутворень. На початковому етапі розвитку захворювання, хворий відчуває присутність дискомфорту в області глотки, який пізніше змінюється відчуттям присутності стороннього предмета або тіла, пов'язаного зі збільшенням ракової пухлини. З розвитком хвороби з'являється хворобливе відчуття при ковтанні, причому з часом біль поступово наростає, на останніх етапах розвитку недуги відчувається больовий синдром, який чи в вушні раковини, завдаючи при цьому пацієнту муки і страждання, що є одним з факторів відмови від прийому їжі і призводить до стрімкій втраті ваги.
Рак середнього відділу - область голосових зв'язок гортані
У даній області перебіг хвороби проходить більш сприятливо. З огляду на те, що середній відділ гортані має порівняно малу кількість лімфоїдних судин, то і пухлина, що утворилася в даній області рідко, пускає метастази. Фоноастенія, що утворюється при появі пухлини незначного розміру, змушує хворого незабаром, після появи даної ознаки звернутися за консультацією до отоларинголога.
Дане явище обумовлюється патологією ущільненого змикання голосових складок через автоматичну перепони, якій служить новоутворення. В подальшому сиплість є проявом обмеження фізичної активності складки, або її абсолютній нерухомості через зростання новоутворення в голосовий м'язі і прилеглих тканин. Властиво наполегливе зростання цього показника - з маленької хрипотою аж до абсолютної втрати голосу. На останніх етапах захворювання до цією ознакою додається і утруднення дихання. Воно пов'язане зі збільшенням пухлини в проміжок горла, звуженням його просвіту, а крім того з нерухомістю однієї або двох половин горла. При подальшому збільшенні новоутворення здатне проникати в суміжні відділи горла з супутніми клінічними проявами, крім того, є ймовірність проростання в майбутньому в ніжні тканини горла.
Рак подскладочного відділу (нижче голосових зв'язок) гортані
Даний вид онкології зустрічається вкрай рідко. Новоутворення, що виникли в даній області, володіють декількома відмінними рисами: зазвичай у них ендофітний модель збільшення, вони стійкі до радіовипромінюванню, местазіруют більшою мірою в предларінгеальние і претрахіальние лімфатичні вузли. Подібні новоутворення зустрічаються приблизно у 2% пацієнтів серед абсолютно всіх пухлин горла. Проникаючи і поширюючись, в голосової складці пухлина призводить до того, що хворий починає говорити захриплим голосом. Вкрай рідко новоутворення звужує просвіт горла, ініціюючи труднощі при вдиху. Пухлина, як правило, в даному випадку локалізується в перших кільцях дихального горла (трахеї).
Істотна частка пацієнтів надходить уже з ураженнями кількох відділів горла, зазвичай двох або трьох. У подібних випадках простежується комбінація клінічних ознак ураження різних відділів горла.
Діагностика раку горла
При діагностуванні недуги застосовуються наступні операції:
- Дослідження гортані за допомогою невеликого дзеркальця, що вводиться в ротоглотку пацієнта, візуальний огляд зовнішнього вигляду і промацування.
- Фіброларінгоскопіі. Цей спосіб вважається одним з ключових в діагностиці онкології горла. Проведення даної діагностики дає можливість обстежити всі без винятку відділи горла у великому дозволі і під час відсутності сліпих зон. Механізм вводиться в горло вільно, не завдаючи шкоди і абсолютно безпечно для пацієнта. Є можливість взяти зразок тканини для проведення біологічного дослідження. Крім цього є можливість розглянути подскладочний відділ і виконання якісної фотозйомки.
- Морфологічне випромінювання тканини отриманої при біопсії, шляхом відщипування або зіскрібка.
- Комп'ютерна томографія горла. Застосовується з метою з'ясувати стан хрящів горла, які неможливо розгледіти при ларингоскопії. Крім того, даний спосіб надає деякі дані про вестибулярний ділянці горла.
- МРТ. Даний спосіб дає можливість дати оцінку голосовим складкам, подскладочного відділу, просвіту гортанних шлуночків, черпалонадгортанних складок, грушоподібних синусів.
- Електрорентгенографія легких. Застосовується в тому випадку, якщо велика ймовірність местазірованія.
- УЗД-діагностика печінки і лімфатичних вузлів. Застосовується тоді, коли є ймовірність, віддалених і регіональних метастаз.
- У разі наявності збільшених регіональних лімфатичних вузлів проводиться прокол з метою взяття проби для дослідження і діагностики.
Всі без винятку перераховані способи дають можливість встановити правильний діагноз і визначитися з оптимальною терапією.
Рак горла: стадії захворювання
Стадії раку горла, не залежно від уражених органів, практично однакові. Давайте розглянемо стадії раку горла.
- нульова стадія
Симптоми на цій стадії практично відсутні. Пухлина знаходиться в зародковому стані і практично непомітна. З цих причин діагностика захворювання на нульовій стадії відбувається вкрай рідко. Однак якщо вдалося виявити рак горла на цій стадії, то шанси вилікувати захворювання близькі до 100%.
- перша стадія
Пухлина знаходиться в межах слизової гортані, що не поширюючись в лімфовузли та інші тканини. Хворий на цій стадії не втрачає голос, проте вже може з'явитися сиплість і інші загальні симптоми. При діагностиці раку на цій стадії успішність лікування оцінюється в 80%.
- друга стадія
Ця стадія характеризується поширенням опухали на прилеглі відділи. Симптоми стають набагато більш вираженими, ніж на попередніх стадіях. Може яскраво проявлятися хрипота і порушення в голосових зв'язках. При своєчасному і правильному лікуванні прогноз ймовірності виживання хворого оцінюється межах 70%
- третя стадія
На цій стадії рак горла вже заподіює великі незручності хворому, симптоматика виражена яскраво. Пухлина поширюється на всі стінки гортані, порушуючи роботу органів і голосових зв'язок зокрема. На цій стадії яскраво виражена сиплість голосу, або ж голос пропадає зовсім. Успішність лікування і прогноз виживання хворого оцінюється ймовірністю до 60%.
- четверта стадія
Рак горла на цій стадії характеризується поширенням метастазів в лімфатичні вузли та інші органи. Успішність лікування можна оцінити ймовірністю до 20%.
Лікування раку горла
Проведення терапії при даному захворюванні можливо як консервативним, так і оперативним способом. Вибір способу лікування повністю залежить від місця розвитку пухлини в горлі і від її розмірів. На сьогоднішній день мало просто вилікувати пацієнта. Лікарі прагнуть зберегти горло. З цієї причини, спершу проводиться терапія консервативним способом (променева або хіміотерапія). На початкових етапах хвороби одужання за допомогою даного способу відзначається у 85-90% пацієнтів. Функції гортані при цьому, залишаються незмінними і пацієнти здатні продовжувати свою трудову діяльність.
Коли ж консервативна терапія, не приносить належного результату, виконується оперативне втручання. У разі якщо новоутворення незначне, то віддаляється лише частка горла, при цьому зберігається голосова та дихальна функції. Однак якщо ж пацієнт з якихось причин пізно звернувся за кваліфікованою допомогою, то потрібна операція по абсолютному видалення горла.
Після проведення даної операції і загоєння рани з пацієнтом проводяться реабілітаційні процедури і заняття по відновленню голосу. Як правило, після закінчення 2-3 місяців таких занять пацієнт здатний спілкуватися з оточуючими.
Всім без винятку пацієнтам вже після лікування необхідно щомісяця проходити ретельне обстеження і спостерігатися у отоларинголога протягом п'яти і більше років. З метою уникнення та актуального лікування ймовірних ускладнень, рецидивів або местазірованія пухлини. В період лікування і вже після нього пацієнту необхідно повноцінно харчуватися висококалорійною і містить велику кількість вітамінів їжею.
Вживання кислої, солоної і гострої їжі, може, спровокувати набряк, тому від такої їжі слід відмовитися. А також пацієнт повинен повністю відмовитися від тютюнопаління, вживання алкоголю, холодних напоїв і продуктів і теплових компресів і процедур на шиї. Категорично заборонено використання різного роду стимулюючих речовин, таких як 6 настій алое, прополіс, муміє і інші. Пов'язано це з тим, що такі речовини включають в себе величезну кількість біоактивних елементів, які мають всі шанси збільшити зростання новоутворень.
Лікування раку горла в домашніх умовах
Рак горла - серйозне захворювання, яке дуже часто призводить до летального результату, тому лікування пухлини тільки народними засобами може значно погіршити прогноз і знизити шанси на одужання.
Народні рецепти для лікування раку горла в основному мають на увазі використання отруйних трав, які при неправильному використанні можуть призвести до смерті. Тому настійно рекомендується не займатися самолікуванням і використовувати трави і народні засоби, які були схвалені або рекомендовані до використання досвідченим лікарем.
Рак горла. прогноз
Прогноз раку горла залежить від стадії хвороби, від того, на скільки правильно було підібрано лікування, від віку, а так само від індивідуальних особливостей організму. Рання діагностика робить прогноз вельми сприятливим - на першій і другій стадії рак горла успішно лікується з імовірністю 80-100%. На третій стадії виживання протягом наступних п'яти років оцінюється ймовірністю в 60%, на четвертій - менше 20%.
Прогноз при раку голосових зв'язок на багато більш оптимістичний, ніж при інших видах раку горла, так як пухлина на зв'язках розвивається повільними темпами і майже без метастаз.
Попередження раку горла
Пухлина горла, так само як і інші види захворювань простіше запобігти ніж, вилікувати. З цієї причини:
- потрібно кинути палити і непомірно вживати алкоголь;
- дотримуватися правил персональної профілактики при роботі на підприємстві, що має шкідливі умови праці;
- вчасно проводити лікування, пов'язане із затяжним захворюванням горла, усуваючи при цьому пухлини, що несуть доброякісний характер.
На завершення слід підкреслити, що в разі виникнення сиплости і хрипоти протягом тривалого проміжку часу годі було займатися домашньою медициною і намагатися вилікуватися самостійно. Потрібно в терміновому порядку звернутися до отоларинголога за консультацією і провести всі призначені ним обстеження.
