Лазерна мікрохірургія при раку мигдаликів може стати одним з методів лікування поряд зі стандартною хірургією. Дослідження показали, що лікування раку мигдаликів з використанням цього методу при невеликих пухлинах ефективно і безпечно. В тому числі, спостерігається істотне зменшення післяопераційних ускладнень.
Рак мигдалин - це злоякісна пухлина, яка відбувається з слизової оболонки кореня язика, піднебінної мигдалини, задньої стінки глотки, піднебінних дужок і м'якого піднебіння. Рак мигдалин відноситься до пухлин голови та шиї. Злоякісне новоутворення розвивається в лімфоїдної тканини ротоглотки, зростає без чіткої межі, часто виглядає, як інфільтрат або виразка. Відносно цього захворювання іноді застосовують термін «рак гланд» (гланди - мигдалики). Рак мигдалин зустрічається рідко, зазвичай швидко розвивається і швидко метастазує. Раніше інших органів уражаються метастазами регіонарні лімфовузли.
Пухлина легко виявляється при огляді ротової порожнини. Освіта зазвичай виникає на одній мигдалині; випадки, коли рак розвивається на обох мигдаликах, вкрай рідкісні. Хвороба вражає переважно чоловіків від 54 до 75 років. У 95% і більше випадків спостерігається плоскоклітинний рак і різновиди цього виду раку з виразковим зростанням.
діагностика
Для діагностики раку мигдаликів проводять первинне обстеження, виконують аналізи крові і аналізи на онкомаркери. Обов'язково проводять біопсію з пухлини для верифікації діагнозу. У визначенні поширеності пухлини і наявності метастазів в лімфовузлах важливу роль відіграють комп'ютерна томогрфии (КТ).
ПЕТ-КТ - новітній метод дослідження, який застосовують для визначення стадії хвороби з метою уточнення тактики лікування. Використання ПЕТ-КТ дозволяє оцінити результат проведеного лікування, а також виявити можливий рецидив хвороби.
Гістологічну верифікацію для пацієнтів ЛІСОД виконують в референтної лабораторії-партнері Opti-Path Gemeinschaftspraxis fur Pathologie в Німеччині. Встановлений правильний діагноз гарантує в подальшому адекватне лікування.
лікування
Повну інформацію про діагностику і лікування цього виду раку Вам нададуть консультанти Інформаційної служби LISOD:
- 0-800-500-110 (безкоштовно для дзвінків
зі стаціонарних телефонів по Україні) - або +38 044 520 94 00 - щодня
з 08:00 до 20:00.
Хірургічне лікування полягає в максимальному видаленні пухлини мигдалини і уражених лімфовузлів.
Додатково може бути показана променева терапія при великих розмірах пухлини і її низькою диференціювання, при великих лімфовузлах або при проростанні капсули лімфовузла. У таких випадках виправдано поєднання хіміотерапії і радіотерапії.
Хіміопроменева терапія в даний час високоефективна як самостійний метод. Застосування таргетних препаратів Цетуксимаб разом з променевою терапією або хіміотерапією підсилює ефективність лікування. Хіміотерапія як самостійний метод лікування показана тільки при поширеною пухлини мигдалини.
Важливу роль відіграє подальше спостереження з повторними частими оглядами кожні два-три місяці. Більшість рецидивів припадає на перші два роки після закінчення лікування. При рецидивах застосовують повторну операцію, опромінення або їх поєднання.
симптоми
Спочатку пухлина буває безсимптомною, особливо при ураженні кореня язика, де вона розташовується під слизовою і росте вглиб. Іноді першим проявом раку кореня язика і мигдалини бувають метастази в шийні лімфовузли. Також характерні біль, порушення ковтання, відчуття об'ємного утворення в горлі.
У міру прогресування захворювання може з'явитися домішка крові в слині, відзначається болючість і збільшення лімфовузлів. Характерні гнійно-слизові виділення, утруднене носове дихання, закладеність вух і болю в них. При поширенні новоутворення вгору і вбік може відбутися руйнування кістки основи черепа; в процес втягуються черепні нерви, виникають неврологічні симптоми, такі як сліпота, параліч м'язів м'якого піднебіння, голосової зв'язки, очних м'язів.
Фактори ризику
- Куріння: найчастіше рак мигдаликів зустрічається у людей, що палять; чим більше стаж куріння, тим вище ризик захворіти на рак мигдаликів.
- Зловживання алкоголем.
Питання та відповіді
У розділі публікуються питання пацієнтів і відповіді наших фахівців. Питання кожної людини стосується конкретної проблеми, пов'язаної з його захворюванням. Пацієнтам відповідають ізраїльські клінічні онкологи і головний лікар ЛIСОД, Д.М. н., професор Алла Вінницька.
Відповіді фахівців засновані на знаннях принципів доказової медицини та професійному досвіді. Відповіді відповідають виключно наданими даними, мають ознайомлювальний характер і не є лікарською рекомендацією.
Основна мета розділу - дати інформацію пацієнтові і його родині, щоб разом з лікуючим лікарем прийняти рішення про вид лікування. Запропонована Вам тактика лікування може відрізнятися від принципів, викладених у відповідях наших фахівців. Не соромтеся задати лікарю питання про причини відмінностей. Ви повинні бути впевнені, що отримуєте правильне лікування.
Добрий день. Моїй сестрі поставили рак мигдаликів 3-й стадії. Підкажіть, будь ласка, яке лікування необхідно при такому захворюванні. Заздалегідь вдячна.
Поєднана променева і хіміотерапія дає відмінні результати (особливо в молодому віці, коли розвиток пухлини, частіше за все, пов'язано з вірусом папіломи людина (HPV).
